尿常规检查包含白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重、酸碱度等项目，各项目有不同意义和影响因素，标本采集需用清洁干燥容器、留取中段尿等，送检要尽快，妊娠期女性、儿童、老年人等特殊人群检查有相应注意事项。
一、尿常规检查的主要项目及意义
（一）白细胞
1.意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统有感染性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎等。在女性月经期间留取尿液标本，可能会有白细胞污染，导致结果假阳性，需要结合临床症状综合判断。对于儿童，泌尿系统感染是常见疾病，若白细胞增多且伴有尿频、尿急等症状，需考虑感染可能。
2.影响因素：年龄方面，儿童泌尿系统发育尚不完善，相对成人更易发生感染导致白细胞异常；女性在月经周期中，尿液白细胞受月经影响较大；生活方式上，不注意个人卫生等可能增加泌尿系统感染风险，进而影响白细胞检测结果。
（二）红细胞
1.意义：尿液中红细胞增多可能是泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病的表现。如果是肾小球源性红细胞增多，多提示肾小球病变；非肾小球源性红细胞增多则可能由泌尿系统结石、外伤等引起。对于妊娠期女性，要警惕妊娠期高血压等疾病导致的尿红细胞异常，需要进一步检查明确原因。儿童出现尿红细胞增多时，要考虑先天性泌尿系统畸形等可能。
2.影响因素：年龄上，儿童先天性泌尿系统畸形发生率相对有差异；妊娠期女性由于生理变化，肾脏负担加重，易出现尿红细胞异常；生活方式中，长期剧烈运动可能导致一过性尿红细胞增多，需要与病理性因素鉴别。
（三）尿蛋白
1.意义：尿蛋白阳性可能反映肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能障碍。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、寒冷等情况，去除诱因后尿蛋白可转为阴性；病理性蛋白尿则见于各种肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。对于老年人，随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，更容易出现病理性蛋白尿，需要定期监测。在儿童中，肾病综合征是引起大量蛋白尿的常见疾病之一，需要及时诊断和治疗。
2.影响因素：年龄方面，老年人肾脏功能自然衰退，蛋白尿风险增加；儿童时期肾脏疾病类型与成人不同，如肾病综合征在儿童中较为多见；生活方式中，剧烈运动等可导致生理性蛋白尿；病史方面，有肾脏基础疾病的人群尿蛋白异常的概率更高。
（四）尿糖
1.意义：尿糖阳性常见于糖尿病，也可见于肾性糖尿等情况。糖尿病患者血糖控制不佳时尿糖会升高，通过检测尿糖可以初步反映血糖控制情况，但不能作为诊断糖尿病的唯一依据。对于妊娠期女性，要警惕妊娠期糖尿病，需要进一步进行血糖检测来明确诊断。儿童中遗传性肾性糖尿较为罕见，主要通过检测血糖和尿糖来鉴别诊断。
2.影响因素：年龄上，妊娠期女性由于体内激素变化易出现血糖和尿糖异常；儿童遗传性疾病相对少见；生活方式中，糖尿病患者饮食和血糖控制情况直接影响尿糖结果；病史方面，糖尿病患者尿糖阳性与血糖控制相关，肾性糖尿患者则与肾脏重吸收功能有关。
（五）尿比重
1.意义：尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能。正常情况下，尿比重会随着饮水量、出汗等情况在一定范围内波动。脱水时尿比重升高，尿崩症等疾病时尿比重降低。对于婴幼儿，肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善，尿比重易受多种因素影响，需要结合其他检查综合评估肾脏功能。老年人肾脏浓缩稀释功能减退，尿比重的正常波动范围与年轻人不同。
2.影响因素：年龄上，婴幼儿和老年人肾脏浓缩稀释功能有差异；生活方式中，饮水量、出汗量等明显影响尿比重；病史方面，患有影响肾脏浓缩稀释功能疾病的人群，尿比重会出现异常。
（六）酸碱度（pH）
1.意义：尿液酸碱度可以反映人体酸碱平衡情况以及泌尿系统的一些病理状态。酸性尿常见于酸中毒、痛风等情况；碱性尿常见于泌尿系统感染（某些细菌感染可使尿液碱化）、肾小管性酸中毒等。对于素食者，尿液可能偏碱性；肉食者尿液可能偏酸性。儿童的尿液酸碱度也会因饮食等因素有所不同，如过多食用含酸性食物可能使尿液偏酸。
2.影响因素：年龄上，儿童饮食结构与成人不同，尿液酸碱度受饮食影响更明显；生活方式中，饮食结构对尿液酸碱度影响较大；病史方面，患有酸碱平衡失调相关疾病的人群尿液pH会异常。
二、尿常规检查的注意事项
（一）标本采集
1.留取尿液时应使用清洁干燥的容器，女性应避开月经期，防止阴道分泌物污染尿液。对于儿童，要特别注意避免粪便等污染尿液标本，最好采用清洁尿袋收集尿液，但要注意收集过程的清洁卫生。
2.一般留取中段尿，即开始排尿的前段尿弃去，留取中间段的尿液，这样可以减少尿道口细菌等污染的影响。
（二）送检时间
尿液标本应尽快送检，一般要求在留取后1小时内送检，以免尿液中的有形成分发生破坏、溶解等，影响检测结果的准确性。对于偏远地区或不能及时送检的情况，可将尿液标本冷藏，但也不宜存放过久。
（三）特殊人群
1.妊娠期女性：在进行尿常规检查时，要告知医生妊娠情况，因为妊娠期生理变化可能会影响尿常规各项指标的解读，需要综合妊娠阶段等因素判断结果是否正常。
2.儿童：儿童留取尿液标本相对困难，要耐心操作，尽量保证标本的准确性。同时，儿童泌尿系统疾病的表现可能不典型，医生需要结合儿童的年龄、症状等综合分析尿常规结果。老年人进行尿常规检查时，要关注其是否有慢性肾脏疾病病史等，以便更准确地评估肾脏功能状态。
