腰椎间盘突出可通过非药物和药物方法缓解。非药物方法包括卧床休息（不同人群有注意事项）、物理治疗（牵引、热敷、按摩各有原理、作用及特殊人群注意）、康复锻炼（小飞燕、五点支撑法有做法、作用及不同人群调整）；药物方法有非甾体抗炎药（儿童慎用，老年人注意胃肠道反应）和肌肉松弛剂（孕妇禁用，老年人防嗜睡，儿童慎用）。
一、非药物缓解方法
（一）卧床休息
1.原理及作用：卧床休息能够减少身体重量对腰椎间盘的压力，从而减轻对突出椎间盘周围神经等组织的刺激，缓解疼痛。一般建议卧硬板床休息，持续卧床2-3周，对于急性期疼痛较严重的患者效果较为显著。例如相关研究表明，卧床休息可使椎间盘内压力降低约20%，有助于突出椎间盘部分回纳及炎症消退。
2.不同人群注意事项：对于老年人，卧床休息时要注意定期翻身，避免长时间卧床导致压疮等并发症，可在家人协助下每2-3小时翻身一次；对于儿童，若因腰椎间盘突出症卧床休息，需注意保持正确的卧床姿势，同时在家长监督下适当进行四肢活动，防止肌肉萎缩等情况发生。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：
原理及作用：牵引治疗通过机械力量拉开椎间隙，使椎间盘内压力降低，减轻对神经根的压迫，从而缓解疼痛。通常采用骨盆牵引，牵引重量一般为体重的1/10-1/7，持续牵引时间每次30分钟左右，每日1-2次。有研究显示，牵引治疗可使椎间隙增宽1-2.5mm，有效率可达60%-70%。
特殊人群提示：孕妇、严重骨质疏松患者一般不适合牵引治疗，孕妇牵引可能影响胎儿安全，严重骨质疏松患者牵引易导致椎体压缩骨折等不良事件；对于儿童，牵引需严格控制重量和力度，因为儿童骨骼等组织发育尚未成熟，不当牵引可能影响骨骼正常发育。
2.热敷：
原理及作用：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每日可进行3-4次。热敷能使腰部肌肉血管扩张，血流加快，改善局部营养代谢，缓解因肌肉紧张导致的疼痛。
特殊人群注意事项：糖尿病患者由于神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要特别注意温度不能过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时也需密切关注温度，可在皮肤与热敷物之间放置一层毛巾，防止烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时更要严格控制温度和时间。
3.按摩：
原理及作用：专业的按摩可以放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置，减轻椎间盘对神经的压迫。按摩师通过手法作用于腰部肌肉、韧带等组织，促进局部气血运行。但需注意按摩要由专业人员操作，避免暴力按摩导致病情加重。一般每周可进行2-3次按摩。
特殊人群提示：有脊柱结核、肿瘤等疾病的患者禁止按摩，以免加重病情；老年人骨质较为疏松，按摩时力度要适中，防止造成椎体损伤；儿童的腰椎结构与成人不同，且儿童活泼好动，非专业的按摩可能对儿童腰椎发育产生不良影响，一般不建议儿童进行按摩缓解腰椎间盘突出疼痛，若有需要应在专业儿科康复医生指导下进行。
（三）康复锻炼
1.小飞燕动作：
做法及作用：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕。每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每日可进行3-4组。小飞燕动作可以增强腰背肌力量，稳定腰椎关节，减轻椎间盘压力，从而缓解疼痛。研究发现，长期坚持小飞燕锻炼的患者，腰背肌力量可增加约30%，疼痛发作频率降低约50%。
不同人群调整：老年人进行小飞燕动作时，要根据自身身体状况调整动作幅度和强度，若感觉吃力可适当减小抬起的高度和时间；儿童由于肌肉力量较弱，可先从简单的类似动作开始，如在床上抬起头部和肩部，逐渐增加难度，且要在家长陪同下进行，确保安全。
2.五点支撑法：
做法及作用：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-15次为一组，每日可做3-4组。该动作有助于增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性，缓解疼痛。相关研究表明，坚持五点支撑法锻炼的患者，腰椎功能评分可提高约20分。
特殊人群注意事项：对于有膝关节疾病的老年人，进行五点支撑法时要注意膝关节的弯曲角度和受力情况，可适当调整支点位置，避免加重膝关节疼痛；儿童进行五点支撑法时，要根据自身能力进行，避免过度用力导致腰部或其他部位损伤。
二、药物辅助缓解方法
（一）非甾体抗炎药
1.作用原理：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。例如布洛芬，可有效缓解腰椎间盘突出引起的腰部疼痛及炎症反应。
2.特殊人群提示：儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，使用不当可能引起肝肾功能损害等不良反应，一般不推荐低龄儿童使用非甾体抗炎药缓解腰椎间盘突出疼痛；老年人使用非甾体抗炎药时要注意药物的胃肠道不良反应，可同时服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝等，且要密切关注有无消化道出血等情况，因为老年人胃肠道功能相对较弱。
（二）肌肉松弛剂
1.作用机制：肌肉松弛剂可以缓解腰部肌肉痉挛，减轻肌肉紧张对椎间盘及神经的刺激，从而缓解疼痛。如氯唑沙宗，能作用于中枢神经系统，抑制脊髓和大脑皮质下的多突触反射，使骨骼肌松弛。
2.特殊人群注意事项：孕妇禁用肌肉松弛剂，以免影响胎儿发育；老年人使用肌肉松弛剂时要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，用药后要避免驾驶车辆或操作危险机械；儿童一般不建议使用肌肉松弛剂缓解腰椎间盘突出疼痛，若有需要应在医生严格评估后，根据儿童体重等情况谨慎使用。
