跟骨骨折后遗症有哪些

来源:民福康

跟骨骨折若治疗不当或恢复不佳会有多种后遗症,包括疼痛(受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,活动或负重时出现,休息难完全消除)、肿胀(受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,持续或反复出现,消退时间延长)、畸形愈合(受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,致跟骨外观及足部力线改变、影响行走功能)、创伤性关节炎(受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等)、足踝关节活动受限(受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,致足踝关节活动范围减小、影响基本动作完成)、肌肉萎缩(受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,致骨折侧肢体肌肉体积变小、力量减弱)。

疼痛:

年龄因素:儿童骨折后若遗留疼痛,可能影响其活动和生长发育,因儿童处于生长阶段,骨骼肌肉等组织对疼痛的耐受和修复反应与成人不同。成人随年龄增长,身体机能下降,骨折后疼痛恢复可能更慢且易迁延不愈。

性别因素:一般无明显性别差异导致的疼痛特殊性,但女性可能因生理结构及激素水平等因素,在骨折后疼痛感知和恢复上与男性有细微差别,不过无明确统计学上的显著性别特异性影响。

生活方式:若骨折后仍保持不良生活方式,如长期站立、行走过多或从事重体力劳动等,会加重疼痛。例如长期站立工作的患者,跟骨承受压力大,易导致骨折部位疼痛持续不缓解。

病史:有既往足部疾病史的患者,如既往有足关节炎等,跟骨骨折后疼痛后遗症可能更明显,因为原有足部病变基础会影响骨折部位的恢复及整体足部功能。

具体表现:骨折部位在活动或负重时出现疼痛,休息后可稍有缓解,但难以完全消除,疼痛程度因人而异,可能轻度隐痛,也可能较为剧烈。

肿胀:

年龄因素:儿童骨折后肿胀恢复相对较快,但如果复位等处理不当,也可能导致肿胀迁延;老年人因血液循环相对较差,骨折后肿胀消退更慢,且容易反复出现肿胀情况。

性别因素:无显著性别导致肿胀差异的特殊情况,不过女性若处于特殊生理周期,可能对肿胀的感知和恢复有一定影响,但不是根本性差异。

生活方式:骨折后长期卧床且下肢活动少,会影响血液循环,加重肿胀;而过早下地活动也可能导致肿胀加重。例如骨折后长时间卧床未进行适当下肢肌肉收缩锻炼的患者,肿胀往往更明显。

病史:有血管疾病史的患者,如静脉曲张等,跟骨骨折后肿胀会更严重,因为原有血管病变影响了正常的血液回流。

具体表现:骨折部位及周围组织持续或反复出现肿胀,皮肤可能有紧绷感,严重时可影响皮肤温度和颜色,肿胀消退时间较正常情况明显延长。

畸形愈合:

年龄因素:儿童骨骼具有一定的塑性能力,轻度的畸形愈合可能在生长发育过程中部分纠正;但如果是严重的畸形愈合,儿童也可能出现足部功能障碍等问题;成人骨骼塑性能力差,畸形愈合后往往难以自行纠正,会导致足部外观及功能明显异常。

性别因素:无明显性别导致畸形愈合差异的特殊情况,主要与骨折治疗是否及时、恰当有关。

生活方式:骨折后未按照康复要求进行正确的固定和功能锻炼,会增加畸形愈合的风险。比如骨折固定不牢固,过早活动导致骨折部位移位,进而出现畸形愈合。

病史:有骨骼发育异常病史的患者,跟骨骨折后更易出现畸形愈合,因为原有骨骼基础不利于骨折的正常修复和对位。

具体表现:跟骨外观出现异常,如跟骨增宽、缩短、内翻或外翻等畸形,可导致足部力线改变,影响行走功能。

创伤性关节炎:

年龄因素:儿童发生创伤性关节炎后,由于其关节还在发育阶段,可能影响关节的正常生长和功能,导致关节活动受限、疼痛等问题进行性加重;成人创伤性关节炎随着年龄增长,关节退变会逐渐加重,疼痛和功能障碍会更明显。

性别因素:无显著性别差异,主要与跟骨骨折后关节面损伤程度、治疗是否恢复关节面平整等有关。

生活方式:长期负重、过度使用患侧足部等不良生活方式会加速创伤性关节炎的进展。例如经常跑步等高强度运动的患者,患侧跟骨关节面磨损加重,创伤性关节炎症状更突出。

病史:既往有关节炎病史的患者,跟骨骨折后发生创伤性关节炎的概率更高,且病情可能更严重。

具体表现:关节疼痛,活动时疼痛加剧,可伴有关节肿胀、僵硬,活动受限,尤其是在行走、上下楼梯等活动时症状明显,严重时可出现关节畸形和功能丧失。

足踝关节活动受限:

年龄因素:儿童足踝关节活动受限后,可能影响其足部的正常运动发育,导致步态异常等问题;成人足踝关节活动受限会明显影响日常生活和工作,如行走、跑步、上下坡等活动都会受到严重影响,且随着年龄增长,关节周围组织退变,活动受限可能进一步加重。

性别因素:无明显性别导致足踝关节活动受限差异的特殊情况,主要与骨折后康复锻炼是否及时、充分有关。

生活方式:骨折后缺乏积极有效的康复锻炼,会导致足踝关节周围肌肉萎缩、关节粘连,从而引起活动受限。比如骨折后完全制动时间过长,未进行循序渐进的功能锻炼,就容易出现足踝关节活动度下降。

病史:有足踝关节既往疾病史的患者,如既往有足踝关节扭伤等,跟骨骨折后足踝关节活动受限会更严重,因为原有关节病变基础影响了骨折后的康复及关节功能恢复。

具体表现:足踝关节屈伸、内翻、外翻等活动范围减小,不能达到正常的活动幅度,影响正常的行走、站立等基本动作的完成。

肌肉萎缩:

年龄因素:儿童肌肉萎缩后恢复相对较快,但如果萎缩严重也会影响肌肉力量和运动功能发育;老年人肌肉本身就有退变,跟骨骨折后肌肉萎缩会加重肌肉力量下降,导致行走困难等问题,且恢复更缓慢。

性别因素:无显著性别差异,不过女性肌肉量相对男性较少,骨折后肌肉萎缩可能对其日常活动影响更明显。

生活方式:骨折后长期不活动,肌肉缺乏有效的锻炼刺激,会导致肌肉萎缩。例如跟骨骨折后卧床期间未进行下肢肌肉的主动收缩锻炼,就容易出现小腿肌肉等部位的萎缩。

病史:有肌肉疾病史的患者,跟骨骨折后肌肉萎缩情况可能更严重,因为原有肌肉基础不利于在骨折后维持正常肌肉状态。

具体表现:骨折侧肢体的肌肉体积变小,肌肉力量减弱,如小腿肌肉萎缩可导致行走乏力,提踵等动作困难。

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关节畸形
关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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跟骨骨折后期骨质疏松能恢复吗?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折后期出现的骨质疏松是可以恢复的,是因为长时间的不活动引起的骨质疏松,只要骨折完全恢复以后可以进行运动锻炼,在适当的补充一些钙剂和维生素d,很快就能恢复,也可以多吃一些含钙量比较高的食物来促进钙的吸收
跟骨骨折多久才能消肿?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
脚后跟骨折的消肿时间因人而异,和骨折波及范围、是否对积血及时处理,及患者的血运情况等密切相关。大绝大多部分轻微型的跟骨骨折,肿胀于2周左右就可消除。如果出血量较大,或跟骨周围软组织或筋膜处也受到损伤,产生肿胀,则消肿时间比较慢,可能需1-2个月才能消失。
跟骨骨折十个九个瘸是真的吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
跟骨骨折十个九个瘸并不是真的,跟骨骨折如果经过及时有效的治疗,是不会出现跛行或者功能障碍的。跟骨骨折的治疗,根据病情的轻重可以分为保守治疗和手术治疗,医生根据查体、X线片及CT等辅助检查,对跟骨骨折的病情进行综合的评估,如果在保守治疗的情况下出现疼痛、畸形、功能障碍,可以选择切开复位内固定术,最大限
跟骨骨折手术后伤口坏死怎么处理?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
跟骨骨折手术后伤口坏死,首先应该通过VSD负压封闭引流技术治疗,24小时对伤口进行冲洗,保证伤口的清洁,还能促使伤口处的肉芽组织生长,有利于伤口部位的恢复;其次,如果局部合并感染,可以在清创后通过按时换药以及口服抗生素的方式进行抗感染治疗。若局部出现大面积的坏死,则应该考虑进行转移皮瓣手术将伤口覆盖
跟骨骨折怎么治疗?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
跟骨骨折的治疗方案需根据具体情况制定,刚受伤时禁止走动,感到肢体肿胀应拍片确诊,医生根据患者跟骨情况,如跟骨高度、关节面、宽度,决定采取功能复位或手术治疗。如跟骨高度丢失、跟骨Bohler角或者Gissane角<120°、跟骨增宽明显,建议手术治疗。具体方法如下:1、内固定手术:适用于粉碎性跟骨骨折
跟骨骨折多久可以走路?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
出现了跟骨骨折,如果发生人群是儿童、少年,采取了保守治疗,平均下地走路时间,可以在治疗后5~6周左右。如果是老年人出现跟骨骨折,而且在治疗上,采取手术治疗,进行切开复位,给予内固定。在术后,口服接骨药物,进行足跟部位的功能锻炼。平均下地走路时间,需要在术后8~10周左右。在病人发生跟骨骨折后,应该定
跟骨骨折能完全康复吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
跟骨骨折一般多见于跟骨部位的直接暴力损伤,比如车祸撞击、高处坠落时足跟着地等。如果跟骨骨折比较轻微,没有明显移位,可以采取石膏固定的方式治疗。而如果骨折粉碎严重、跟距关节面塌陷、跟骨体增宽等,临床上一般建议采取切开复位内固定手术治疗。  不管采取何种治疗方式,患者在治疗后早期要进行康复训练,促进足踝
跟骨骨折怎么治?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
跟骨骨折一般是由于直接暴力伤所引起,会造成足跟部的疼痛、肿胀以及活动受限。其治疗方法,需要根据跟骨骨折的损伤程度来决定。若跟骨骨折无明显的移位,或者是轻度的移位且不涉及到关节面,这时可以采用非手术治疗。非手术治疗方法,一般采取石膏或支具的外固定,。固定期间,患肢避免下地行走负重以及剧烈的运动等,一般
跟骨骨折取钢板一般恢复要多久?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
跟骨骨折手术,是尽可能为了恢复局部跟骨,原有的解剖形态,达到解剖复位,尽可能恢复整个关节面的平整,使断端保持在稳定的状态,跟骨的形态也基本恢复正常,从而有利于骨折的愈合,减少以后出现的一些并发症。跟骨部位钢板取出,一般恢复至少需要两个月,因为跟骨是松质骨,钢板取出以后,跟骨还有很多钉道,钉孔存在于跟
七岁小孩右足跟骨骨折要做手术吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
7岁的孩子右足跟有骨折的症状是需要做手术进行治疗的,如果只是轻微的骨裂,也可以通过保守治疗或者是固定的方式进行缓解。7岁的孩子一般骨折都是因为外伤引起的,比如外力碰撞或者是受到挤压以后会出现骨折,患者会出现骨折部位有剧烈的疼痛,同时伴有活动受限和肿胀的情况。
跟骨骨折多少天消肿
张勇 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
跟骨骨折手术后怎样康复训练
邢军 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
跟骨骨折术后之后,患者要保持踝关节的活动度,不要影响踝关节,所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次,可以开展远端的康复训练,即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重,从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉,比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练,保持肌容积,一旦跟骨愈合之后,这些
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
跟骨骨折取钢板后多久能走路
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生跟骨骨折后采取钢板内固定,一般在骨折端达到完全愈合后需要取出钢板,如果刀口愈合良好,一般在取出钢板后两周左右时间,病人可以进行适当下地走路,出现刀口有感染情况,下地走路时间会延长,所以在术后病人要多吃新鲜水果、绿叶蔬菜,有利于刀口愈合。
骨折后遗症有哪些
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生骨折后,如果没有及时就诊或者采取不正确的治疗措施,就容易造成很多后遗症,比如下肢部位骨折、骨不连等。而且在骨折断端会形成假关节,进而会影响下肢正常活动。如果是在关节部位发生骨折,容易出现关节肌肉黏连、硬化、关节活动受限等情况。发生骨折后需要及时治疗,避免出现其它后遗症。
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