结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引发的炎症性疾病,属肺外结核的一种。

该病多因结核杆菌或其代谢产物进入高度敏感的胸膜腔,引发免疫反应导致炎症,也可由肺结核病灶直接蔓延或血行播散至胸膜所致。典型症状包括低热、盗汗、乏力等全身中毒表现,以及胸痛、干咳、呼吸困难等局部症状。胸痛多呈刺痛,随呼吸或咳嗽加重,积液增多后疼痛可缓解,但呼吸困难逐渐显现。诊断需结合胸部X线/CT、胸腔积液检查及结核菌素试验,确诊依据为胸腔积液中找到结核杆菌或胸膜活检阳性。
治疗以抗结核药物为主,需早期、联合、足量、全程用药,部分患者需配合胸腔穿刺抽液缓解症状。



