判断神经性梅毒，可从病史评估、临床表现观察、实验室检查、影像学辅助等方面综合分析。
1.病史评估
需详细询问患者是否有不洁性行为史、梅毒感染史或未规范治疗史，这些因素显著增加神经梅毒风险。
2.临床表现观察
神经梅毒症状多样，早期可能仅表现为头痛、记忆力减退；进展期可出现癫痫发作、肢体无力、视力或听力下降；晚期可能引发麻痹性痴呆或脊髓痨，表现为闪电样疼痛、共济失调等。
3.实验室检查
脑脊液检查是诊断核心，如果白细胞计数升高、蛋白含量增加且梅毒螺旋体抗体阳性，可高度怀疑神经梅毒。
4.影像学辅助
头颅MRI可发现脑膜强化、脑实质异常信号等特征性改变，为诊断提供影像学依据。
