胃恶性淋巴瘤手术切除后需要化疗吗

B细胞非霍奇金淋巴瘤是什么？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

B细胞非霍奇金淋巴瘤是多见的一种淋巴瘤病理类型，此外一种病理类型是霍奇金淋巴瘤。B细胞非霍奇金淋巴瘤按照侵袭度分层或者叫做危险分层，分为低度恶性、中度恶性和高度恶性的非霍奇金淋巴瘤。低度恶性的主要是指滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞性淋巴瘤，中度恶性的淋巴瘤包括弥漫大B细胞性淋巴瘤。高度恶性的淋巴瘤，包括伯

小b细胞淋巴瘤怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

小b细胞淋巴瘤属于临床上比较少见的淋巴瘤，患者常常表现为发烧，淋巴结肿大，消瘦，贫血等临床症状，进行淋巴结的活检，可以明确诊断，患者需要进一步行pet-ct检查，评估全身淋巴结的情况。若仅仅为局部的淋巴瘤，可以考虑化疗，联合局部的放射治疗，常常能够取得比较好的治疗效果。说是全身多处的淋巴瘤只能通过化

淋巴瘤一般长在哪？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

淋巴瘤长的地方一般是全身有淋巴结的地方，但是最多见部位是脖子，就是颈部这一块是淋巴瘤最多见的部位，是无痛性的颈部淋巴结的肿大。当然，因为全身长淋巴结的地方，除了脖子这一块儿还有颜面部，比如耳前、耳后、枕后，还有颌下，腋窝、腹股沟这些地方都是淋巴结聚集的部位，因此这些地方都是有可能长淋巴瘤的。

脖子淋巴瘤好治吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

淋巴瘤最多见的临床表现就是无痛性的浅表淋巴结肿大，最多见的淋巴结肿大的部位就是脖子，也就是颈部的淋巴结肿大，可以表现为颈部多发的或者是单发的无痛性的淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地柔韧，可以是单个的，也可以是融合成团的，可以是有活动的，也可以是固定的，但是肿大淋巴结会逐渐增多，变大且组织分界不清，最后固

弥漫性大B细胞淋巴瘤是癌症吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

弥漫大B细胞淋巴瘤是癌症的一种，是血液的肿瘤，它属于淋巴瘤里面一种比较常见的类型，属于侵袭性的淋巴瘤，也就是说，恶性程度相对要高一些的淋巴瘤。但是弥漫大B细胞淋巴瘤对化疗还是比较敏感的，也有很多有效的药物，比如CD20单抗美罗华和GA101，也有很多新药和新方法在不断地问世。CAR-T技术和自体干细

淋巴瘤有什么表现？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤的表现，简单来讲，就是有的人说在脖子上摸到一个坨，或者在腋窝摸到一个坨，就是说在脖子上或者腋窝上突然表现出一个肿块，而且这个肿块越来越大了，有时候还不止一个，呈簇表现出，就是表现出多个，这其实是最多见的症状，就是可以摸到东西在脖子上， 包括颌下、颏下这些地方，摸到怎么突然长了一个结节，或者是一

淋巴瘤会传染吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

淋巴瘤不是传染性疾病，所以不会传染。淋巴瘤它是淋巴细胞的恶性肿瘤，是因为淋巴细胞发生异变，出现不受控制地增值，并且聚集到身体的不同部位，特别是淋巴结而导致的疾病。淋巴瘤的病人首发症状常为无痛性的进行性的淋巴结肿大，但淋巴结以外的任何部位，如脾脏、胃肠道也可以成为淋巴瘤首发的部位。淋巴瘤的治疗主要以化

惰性淋巴瘤症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

惰性淋巴瘤最多见的临床表现就是淋巴结肿大，早期表现为颈部和锁骨上表现出无痛性的肿大淋巴结，以后其他的部位，比如腋窝和腹股沟的淋巴结，也可以表现出肿大。惰性淋巴瘤病人的淋巴结肿大，多数是分散的，没有粘连，容易活动，而且多个淋巴结肿大并存，一般进展比较缓慢。如果淋巴结肿大进展迅速，提示惰性淋巴瘤的病程表

恶性淋巴瘤是什么症状？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

恶性淋巴瘤的症状，它是以全身多处一个无痛性的淋巴结肿大为首发的症状。有些病人会伴随发热，出汗以及体重下降。还有根据具体的发生部位的不同，临床表现也是会有区别的。比如说发生于鼻腔的NKT淋巴瘤，会表现出类似于鼻咽癌的一些症状，比如说鼻塞，流鼻涕，甚至鼻血这些症状，还有发生于胃的那种胃粘膜相关性淋巴瘤，

一般淋巴瘤生长速度？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤的生长速度主要和淋巴瘤的类型是有关系的。若是惰性非霍奇金淋巴瘤的病人，正常情况下，病情发展缓慢，症状不明显，有的病人数年没有明显的增大。而对于霍奇金淋巴瘤病人，或者是侵袭性非霍奇金淋巴瘤病人，相对来说发展较快，正常情况下，2个月之内有明显的增大。所以，淋巴瘤确诊之后，大多数需要给予立即化疗。多

什么是T细胞淋巴瘤

王亮 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤里面的一种亚型，T细胞淋巴瘤也可以分为很多具体的其亚型，比如外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母T细胞淋巴瘤还有NKT细胞淋巴瘤等，主要是起源于淋巴造血系统里面的T细胞或者NK细胞发生相应的基因突变而形成的肿瘤，目前T细胞淋巴瘤治疗起来相对难度较大一点，经过正规的化疗、免疫治疗甚至自体干细胞移植，大概只有百分之四十到百

如何诊断恶性淋巴瘤

顾炎 主治医师

江苏省人民医院 三甲

恶性淋巴瘤作为恶性肿瘤，诊断的金标准是淋巴结活检的病理结果。根据病理结果首先对疾病进行定性，对于整个淋巴结的组织，可以做下一步的免疫组化。对于分期，最常用的是全身性的影像学检查PET-CT。影像学检查PET-CT，除了能够从影像学看到肿大淋巴结之外，造影剂能够反映肿瘤代谢，根据不同的SUV的大小，能够初步地评估肿大的淋巴瘤、是否是恶性以及

胃癌与胃恶性淋巴瘤的区别

范芸 主任医师

北京医院 三甲

胃癌是一种来源于上皮组织的恶性肿瘤，有本身固有的生物学特性。而胃淋巴瘤也是一种恶性肿瘤，但其实属于一种血液系统的肿瘤累及了胃肠道，两者的来源不一样，所遵循的进展的、转移的行为也是不一样的。胃癌来源于上皮，发展特点符合癌的特色，可以有转移，容易侵袭淋巴管道。但是治疗的药物和方案与淋巴瘤是非常不一样的。胃肠道其实是体内最大的淋巴器官，因为从胃

淋巴瘤怎么治疗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗，同时可以配造血干细胞移植，诊断一定要分期明确，因为分期不同治疗方案也不同。例如，一二期的淋巴瘤患者，比如霍奇金淋巴瘤，可以进行放疗，三期以上的淋巴瘤，可以进入化疗。而干细胞移植，比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤，主张自体造血肝移植。

恶性淋巴瘤穿刺活检会加速肿瘤转移吗？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

恶性淋巴瘤穿刺活检不会加速肿瘤的转移。有人认为穿刺后会刺激肿瘤而加速转移，其实不然，恶性淋巴瘤为全身性疾病，诊断时很多都存在多个部位的淋巴结肿大转移，穿刺只是局部的微小损伤，不会加速肿瘤的转移。恶性肿瘤的转移方式主要为淋巴转移、血行转移、局部浸润、种植转移，并没有穿刺活检转移这种说法。

恶性淋巴瘤为什么要做病理检查？

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

恶性淋巴瘤有很多病理类型，不同病理类型，治疗方法相差很大；只有做病理检查，明确具体的病理类型，采取相对应的治疗方法，才能有最佳疗效。有些病理类型的恶性淋巴瘤治疗方案用在另外类型，可能完全无效，增加不良反应、延误病情。如果是手术切除取得活检加上免疫组化，其准确率非常高。