脚跟骨骨折是否需要手术,需综合骨折类型、移位程度、关节面受累情况及患者需求判断。

若为无移位的简单骨折,如跟骨体轻微裂痕,骨折线清晰且未累及关节面,通常可采用保守治疗,通过石膏或支具固定6-8周,配合早期不负重功能锻炼,多数能良好愈合,无需手术。
若骨折涉及关节面(如跟骨关节内骨折),且出现明显移位(如跟骨高度丢失、宽度增加),或合并跟骨周围韧带损伤、血管神经受压等情况,则需手术复位内固定。手术可恢复跟骨解剖结构,避免畸形愈合导致的长期疼痛、步态异常及创伤性关节炎等后遗症。
此外,患者年龄、职业需求(如运动员、重体力劳动者)及全身状况也是重要考量因素。若患者对术后功能恢复要求较高,或保守治疗难以维持骨折稳定,即使骨折移位不严重,也可考虑手术干预。最终需由骨科医生结合影像检查(X光、CT)综合评估后决定。



