胸部CT通过肺动脉造影技术，可直接观察肺动脉内血栓并识别间接征象，是诊断肺栓塞的核心影像学方法。
诊断时，医生会重点观察肺动脉是否出现充盈缺损，即血栓阻塞血管导致的低密度影，可能呈轨道征或完全截断。同时关注间接表现，如右心室扩大、肺动脉高压征象，或因肺组织缺血引发的楔形梗死灶。增强扫描中，正常血管因造影剂充盈呈高密度，而血栓区域因无血流通过呈低密度，形成鲜明对比。此外，需结合患者病史，如长期卧床、手术、肿瘤等高危因素，以及突发呼吸困难、胸痛、咯血等典型症状，提高诊断准确性。若CT发现血栓但症状不典型，可能需联合D-二聚体检测、超声心动图或下肢静脉超声进一步验证。
若出现不明原因的呼吸困难、胸痛或咯血，尤其是存在深静脉血栓高危因素者，应及时就医进行胸部CT肺动脉造影检查。早期诊断和治疗可显著降低肺栓塞的致残率和死亡率，切勿延误病情。
