肺栓塞的预后如何

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞的症状

临床上肺栓塞可出现“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血。 1.呼吸困难 呼吸困难是肺栓塞最常见的症状。当肺栓塞面积较大时，患者在活动后可出现严重的呼吸困难，一般持续时间长，甚至有濒死感。随着病情的发展，呼吸困难逐步加重。 2.胸痛 肺栓塞的患者可出现轻到中度的胸膜性胸痛，咳嗽时症状可加重，通常可合并胸腔积液，部分患者也可出现心绞痛样胸痛。 3.咯血 少数肺栓塞的患者可出现咯血，一般出血量较少。 肺栓塞常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。使用低分子量肝素等抗凝药物可防止血栓再形成和复发，对符合溶栓治疗的患者可选用尿激酶、重组链激等药物防止出血。此外，也可根据患者的具体情况选择合适的手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。 出现胸痛、不明原因的呼吸困难、烦躁不安伴濒死感的症状时，应引起重视，及时到医院就诊、治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞的护理要点

肺栓塞的护理要点包括卧床休息、保持大便通畅、加强心理疏导等。 1、卧床休息 如果肺栓塞患者已经进行溶栓治疗，应保证绝对卧床休息两周。在此期间不能做任何会使双下肢用力的动作，以免导致血栓脱落。 2、保持大便通畅 为了避免增加腹压而引发血栓脱落，肺栓塞患者应多吃富含纤维素的食物，确保大便通畅。 3、加强心理疏导 肺栓塞病程较长，患者可能会产生较大心理负担。家人应积极开导，帮助患者排解不良情绪。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞怎么看出是轻微还是严重

肺栓塞的严重程度需要通过综合考量症状表现、血液检查以及影像学检查结果来确定。对于症状表现，轻度肺栓塞可能无明显症状，或者只表现出活动后的呼吸困难和心悸；而重度肺栓塞则可能出现如晕厥、咯血等明显严重的症状。血液检查中，D-二聚体的数值是评估血栓严重程度的重要指标，数值较低可能意味着肺栓塞程度较轻，反之则可能病情较重。在影像学检查方面，肺动脉CTA可以直观地展现肺栓塞的状况，据此可以直观地判断栓塞的病情。一般来说，周围性肺栓塞的病情相对较轻，而中心性肺栓塞，常常发生在肺动脉主干，病情往往急、危、重。一旦发生肺栓塞，应及时就医，严格按照医嘱进行检查和治疗，以免延误病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞最好的消除方法

肺栓塞是属于肺动脉内出现栓子，造成供血状况异常引起的一种疾病，并不涉及到最好的消除方法，主要是对症治疗，根据不同的病情常用的处理方法包括抗凝处理、溶栓治疗以及介入治疗。 1.抗凝处理 本身病变比较轻，只是有轻微的栓子形成，可以遵医嘱应用抗凝药物如肝素进行控制。 2.溶栓治疗 病情比较危重，病人本身没有溶栓禁忌症，可以遵医嘱应用溶栓药物如尿激酶等。 3.介入治疗 通过保守治疗无效，病情危急，需要通过介入方式进行肺动脉疏通。 除了对肺内栓子进行消除，还要进行预防治疗，比如下腔静脉滤网置入等。 一旦出现明显的心肺功能异常，需要及时就医，在临床医生指导下进行规范治疗，药物使用需严格遵医嘱，切勿自行用药。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性肺栓塞症状

急性肺栓塞的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、水肿等。 1、咳嗽 咳嗽是急性肺栓塞的常见症状之一，通常是由于肺组织受压引起。 2、胸痛 胸痛是急性肺栓塞的常见症状，通常由肺组织缺血引起。 3、呼吸困难 急性肺栓塞患者由于肺部结构和功能异常，还会影响正常通气和换气，从而出现呼吸困难的症状。 4、水肿 在较严重的情况下，由于血流未通过正常的血管流动，而改道流向结构异常的血管，可能会引起水肿。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞应如何治疗

肺栓塞可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 肺栓塞的患者应多卧床休养，避免用力排便或咳嗽，并时刻监测呼吸、心率以及血压等数值变化。 2、药物治疗 肺栓塞的患者可在医生的指导下选择合适的药物进行溶栓治疗，恢复肺动脉血流畅通，例如尿激酶、阿替普酶、胰蛋白酶等。 3、手术治疗 若肺栓塞的患者病情严重且药物治疗无效时，可采用手术的方式清除血栓，控制病情发展，例如外科血栓清除术、经皮导管介入术、静脉滤器等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺动脉栓塞患者怎么治疗

肺动脉栓塞患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，并配合吸氧改善机体供氧，有助于减轻呼吸困难。 2、药物治疗 患者可以使用肝素、阿司匹林、氯吡格雷等药物抗凝，并使用链激酶、尿激酶溶解栓子。 3、手术治疗 患者保守治疗无效时可以在肺动脉造影下，通过导管取栓或血栓抽吸术直接清除血栓，恢复肺动脉的通畅。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺栓塞做什么检查确诊

肺栓塞的确诊需要进行多种检查。肺栓塞是一种很严重的疾病，一旦出现症状要尽快进行检查和治疗。确诊肺栓塞一般需要进行以下几种检查： 1.CT肺动脉造影检查 这种检查可以清晰地观察到肺部血管的情况，能够快速准确地检查出肺栓塞的情况。 2.肺通气/血流扫描 这种检查通过注射示踪剂，能够检查出肺部的通气和血流情况，对于肺栓塞的诊断也有一定帮助。 3.D-二聚体检测 肺栓塞后会有血栓形成，使得血液中的D-二聚体含量升高，这种检测可以确定患者是否存在肺栓塞。 4.心电图 肺栓塞也会引起心电图异常，可以进行心电图检查。 5.血氧饱和度检测 肺栓塞有可能导致缺氧，通过血氧饱和度检测可以评估患者是否缺氧。 需要注意的是，肺栓塞是一种较为严重的疾病，需要及时进行检查和治疗。在进行检查前，一定要告知医生自己的病史和用药情况，以避免检查过程中出现不必要的风险。此外，除了上述检查之外，患者还需要进行相关的血液、心脏等检查，以评估患者的整体状况。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性肺栓塞怎么治疗

慢性肺栓塞可选择药物治疗，如抗凝药物、溶栓药物，必要时可选择手术治疗。 1.抗凝药物 抗凝药物可遵医嘱选择华法林、低分子肝素，能够促进血栓溶解，同时也能够预防血栓再次形成，抑制住由血栓所造成的神经、体液的分泌，从而阻止其病情发展。 2.溶栓药物 溶栓药物主要目的是去除肺栓塞，可选择尿激酶药物，从而改善深静脉瓣功能、肺毛细血管弥散能力。 3.手术治疗 若慢性肺栓塞较为严重，可选择肺动脉栓子切除术来进行治疗，通过手术来改善症状。 出现慢性肺栓塞，患者应当要及时去医院就诊，在医生指导下采取治疗，上述药物都均要在医生指导下使用，不可私自乱用，以免导致不良后果。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性肺栓塞多久能好

急性肺栓塞一般在3-6个月能好，具体时间需结合患者实际情况进行判断。 急性肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉或其分支所引起的急性疾病。体质较好的患者如果在发病后及时进行规范治疗，一般在3个月左右即可恢复。但如果患者体质较差，且患病后未能及时治疗，则容易引起肺缺血、循环衰竭等并发症，恢复时间也会相应延长，可能需要6个月左右才能好。 急性肺栓塞患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上尽量以清淡、易消化、富含维生素的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物。

方宏 主任医师

同济大学附属同济医院 三甲

肺栓塞如何治疗

肺栓塞分为急性和慢性两种类型，如果是严重急性肺栓塞，需要考虑手术取栓或是介入导栓，加上局部溶栓和华法林低分子肝素等抗凝药物综合治疗。至于慢性肺栓塞，可以采取使用抗凝药物进行治疗，以促成血栓溶解。同时，针对心肺功能影响，也可以通过改善心脏功能等措施来缓解症状。

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肺栓塞的检查方式

肺栓塞的检查方法有很多，如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥的表现，特别既往还有久坐、肿瘤的病史，如果考虑肺栓塞，就要给予做相应的检查来明确诊断。首先到医院检查的是凝血功能，主要看二聚体。如果二聚体明显升高，就要考虑有肺栓塞的可能性。如果肺栓塞是正常值，可以初步排除肺栓塞。另外就是查心电图，有些患者心电图会出现心肌缺血的改变或右束支传导阻滞的改变，甚至还有S1、Q3、T3的改变。最重要的检查是肺强化CT，能够明确诊断肺栓塞。目前来说，还有肺动脉造影、核磁的检查，但并不常用。

方宏 主任医师

同济大学附属同济医院 三甲

什么是肺栓塞

肺栓塞是肺血管疾病一种，主要是由于外周血管的血栓等脱落以后，顺着血循环到肺循环、栓塞肺血管，引起肺血管压力升高一种疾病。肺栓塞如果栓塞的范围比较小，一般不会危及到生命，如果是大块栓塞，很容易威胁到生命，因此要及时采取治疗措施。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞能治愈吗

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗症。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的治愈率是多少

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。