硬下疳是一期梅毒的典型表现，其表现体现在溃疡特征、发生部位、伴随症状、病程发展等方面。
1.溃疡特征
硬下疳通常表现为单个或多个圆形、椭圆形的无痛性溃疡，溃疡边缘整齐且隆起，呈堤状，溃疡底部平坦，呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面覆盖有少量浆液性分泌物，无脓性分泌物。
2.发生部位
硬下疳主要发生在外生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。此外，少数情况下也可能出现在生殖器以外的部位，如口唇、舌、乳房、手指等。
3.伴随症状
硬下疳出现后1-2周，患者可能出现腹股沟淋巴结肿大，表现为对称性、质硬而不疼痛的淋巴结肿大，称为近卫淋巴结肿大。部分患者还可能出现全身不适、低热、头痛等全身症状。
4.病程发展
硬下疳未经治疗时，一般可持续3-4周左右后自然消退，但病原体仍潜伏在体内，可能进一步发展为二期梅毒。若经过规范治疗，硬下疳可在1-2周内消退。
