怎么看出是硬下疳？

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿术后怎么换药

肛周脓肿术后换药包括去除敷料、消毒伤口、包扎伤口以及注意事项等。 1.去除敷料 外层敷料可用手直接揭去，内层敷料则需用无菌镊子揭去。若敷料与伤口粘连，则需湿润后再予以揭去，其手法应轻柔。 2.消毒伤口 用酒精棉球或是碘伏棉球消毒伤口三遍，确保足够的消毒范围。 3.包扎伤口 伤口上覆予纱布，并用胶布固定。 4.注意事项 换药前最好需排空大便，并予以肛门清洗。换药的频率保持在每天一次。若是需要引流，需将引流纱条填塞入伤口内。 肛周脓肿术后的换药建议由专业的医生进行操作，不可随意叫人换药，以免违反无菌原则而造成感染。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿是如何形成的

肛周脓肿主要是由于细菌感染、手术以及疾病等因素引起的。 1、细菌感染 肛管直肠是重要的排除废弃物的通道，而细菌非常容易通过肛门、肛腺等地方进入到体内，并扩散到肛管直肠周围的不同间隙形成不同部位的脓肿。 2、手术 若患者进行过肛周手术，手术过程未无菌操作或术后不注意卫生护理，容易引起细菌感染，从而引起肛周脓肿。 3、疾病 患有糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病，会导致身体免疫力下降，从而增加患肛周脓肿的风险。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

为什么会得肛周脓肿

引起肛周脓肿的原因有以下几点： 1、感染性的原因 肛周感染是引起肛周脓肿的主要的原因，比如肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围毛囊汗腺炎，出现了感染，可以形成肛周脓肿，或者由于结核病、糖尿病、全身营养不良，使机体抵抗力下降，也会引起肛周脓肿。 2、医源性的因素 如果由于内痔注射疗法深达肌层，或者因为操作不当引起感染，形成黏膜下脓肿，也可以由于注射化学药物引起组织坏死，造成了肛周脓肿。 3、手术后的因素 比如肛门直肠手术后引起感染，形成了肛周脓肿，或者会阴部手术以后，产后会阴撕裂以后，缝合出现了感染，这都会引起肛周脓肿。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿高位很严重吗

肛周脓肿高位是否严重需结合患者实际情况进行判断。 肛周脓肿是因肛腺阻塞感染而形成的脓肿，高位肛周脓肿表示脓肿位于肛门括约肌中上部。如果患者及时进行规范治疗，通常预后良好，可以达到治愈效果，一般不严重。但如果患者未能及时治疗，则可能会引起肛瘘、脓毒症、坏死性筋膜炎等并发症，一般较为严重。 肛周脓肿高位患者日常需保持肛周清洁卫生，每日用温水清洗。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起肛周脓肿的原因

肛周脓肿发生的原因，最常见的就是肛窦的炎症，反复的发作不愈导致的，病人应该有反复的肛周疼痛，或者排稀便以及局部红肿的病史。 形成脓肿的时候，病人还会伴有发热，甚至出现寒战和高热。也有一些病人是继发于外伤之后，尤其是肛周有异物残留，并发了感染，也会形成肛周脓肿。 另外也有一些患者是由于有基础疾病，最常见的是糖尿病或者免疫力低下等疾病，容易并发感染，反复的腹泻或者便秘，也会诱发肛周软组织的感染，出现蜂窝组织炎，最终会并发脓肿的形成。 也有一些患者是由于痔疮之后出现了感染，也会导致脓肿的形成。所以肛周脓肿的病人，最有效的治疗办法还是进行手术切开引流。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门囊肿怎么治

治疗肛门囊肿的方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以预防便秘。积极治疗直肠疾病，如肛瘘、痔疮等，防止肛门囊肿久治不愈。 2、药物治疗 药物治疗主要是使用抗生素治疗，如头孢曲松、头孢克肟、甲硝唑等，可减轻局部炎症。 3、手术治疗 对于较大的肛门囊肿或非手术治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括单纯囊肿切除术和根治性切除术，需根据病情选择合适的手术方式。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门湿疹用什么方法治疗好

肛门湿疹可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 保持肛门部位清洁、干燥，避免潮湿环境加剧病情。在大便后进行适当清洁肛周即可，平时尽量避免过度清洗。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用糖皮质激素的药膏或口服抗过敏药物，如氢化可的松乳膏、氯雷他定、西替利嗪等，以缓解症状。 3、物理治疗 物理治疗包括紫外线疗法和光动力疗法。紫外线疗法主要是通过紫外线照射病变部位，调节免疫反应，从而缓解症状。光动力疗法则是通过特定波长的光照射病变部位，诱发人体的免疫应答反应，从而达到治疗目的。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿引流后如何避免肛瘘

肛周脓肿引流后，可以通过调整饮食、注意个人卫生、合理使用抗生素等方式避免肛瘘的形成。 1、调整饮食 适量摄入高纤维食物，保持肠道蠕动正常，避免发生便秘和腹泻。 2、注意个人卫生 保持肛门周围清洁干燥，便后用水清洗肛门。避免坐姿或站姿时间过长，以免增加肛门局部的压力，诱发感染。 3、合理使用抗生素 在医生的指导下合理使用抗生素，如青霉素、头孢拉唑、罗红霉素等。若出现肛门周围疼痛、红肿等症状，应及时就医，避免病情恶化。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

梅毒龟头的症状

梅毒龟头的症状包括硬下疳、梅毒疹、梅毒瘤等。 1、硬下疳 一期梅毒一般会引起龟头硬下疳，具体表现为龟头表面出现小红斑，红斑坏死后可形成直径1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡。 2、梅毒疹 梅毒疹一般是二期梅毒表现，此时患者龟头黏膜上会出现红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等皮损，一般不会发痒或仅有轻微瘙痒。 3、梅毒瘤 三期梅毒患者龟头表面可能会出现梅毒瘤，表现为龟头及周围黏膜表面出现直径为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，皮损处还会分泌黏稠树胶状分泌物。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿术后多久能同房

肛周脓肿手术后，一般在切口完全愈合以后就可以同房，可能需要半个月左右，也可能需要1个月左右。 肛周脓肿一经确诊后，需要及时进行手术治疗，术后多久可以同房，主要取决于手术方式，例如低位肛周脓肿手术，一般愈合比较快，大部分患者术后半个月之内就可以完全愈合好，愈合后便可以适度同房；但如果是高位肛周脓肿手术，术后需要定期换药，愈合时间比较长，可能需要1个月左右。在肛周脓肿创口没有完全愈合之前，应注意尽量避免同房。

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

梅毒检测方法有哪些

梅毒检测方法主要包括了几大类：第一、病原体检测：是通过暗视野显微镜的检测看是否存在梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断有十分重要意义；第二、梅毒血清学检测：对于判断梅毒的发展和药物的疗效都十分有效；第三、梅毒螺旋体IgM抗体检测：是近年来才用于诊断梅毒的一个方法，IgM抗体是一种免疫球蛋白，诊断梅毒具有敏感性非常高；第四、脑脊液检测：更适用于晚期梅毒患者，当患者出现神经症状，经过治疗无明显的效果时，做脑脊液检测可以对神经梅毒的诊断、治疗还有预后提供帮助；第五、分子生物学梅毒检测：便于使用特异性的探针进行检测，可以更大程度提高梅毒感染的诊断率。

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

梅毒检测假阳性的原因

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的疾病，感染后人体会产生两种抗体，一种是直接针对梅毒螺旋体的一个抗体，一种是针对类脂质的一个抗体，而针对类脂质的抗体不直接作用于梅毒螺旋体，也没有特异性，除了感染梅毒以外，其他的一些疾病或生理状况的改变也能让人体产生低滴度的抗类脂质的抗体，例如上呼吸道感染、风湿性心脏病、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等等这些疾病，都能导致产生类脂质抗体，都可能导致梅毒检测的一个假阳性。由于检测类脂质抗体的实验容易出现假阳性，所以医生经常会同时做特异性比较强的TPHA实验，也就是直接检测梅毒螺旋体的实验来证实梅毒的诊断。为了避免梅毒检测出现假阳性，除了看检测报告，还要考虑到平时的性生活史，一定要确诊后再进行规范治疗。

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

梅毒检测试纸准吗？

梅毒检测试纸有一定的科学依据，有一定参考价值，但这种检测方法只是一种简单筛查手段，可能会出现假阳性。梅毒检测试纸是采用免疫层析技术对患者体内梅毒螺旋体特异性的抗体进行检测，梅毒感染者不论是不是已经治愈，都会终生携带这种抗体，所以用梅毒试纸进行检测也无法区分患者到底是活动性的梅毒感染，还是曾经感染过梅毒现在已经治愈，而且患者在家中取血自行操作的过程中，可能有取样不标准，也可能在取血后滴注稀释液的时候操作不当，这些都会增加梅毒试纸检测的一个误差，怀疑感染梅毒的时候建议到正规医院相应的科室进行抽血检查。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

丘疹性荨麻疹起因

丘疹性荨麻疹，与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关，多累及儿童及青少年，易于春、夏、秋温暖的季节发病，好发于腰背、腹部、臀部、小腿等部位，一般瘙痒比较剧烈，瘙痒及反复搔抓可以继发感染，红斑和水疱，可在短期内消退，而丘疹消退较慢，一到两周后才逐渐消退，并且可反复发生。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

丘疹性荨麻疹多久能好

丘疹性荨麻疹在一周左右可以自行消退，留有暂时性色素沉着。但是如果不能避免诱发因素，可以有新皮损陆续出现。少数患者蚊虫叮咬以后，可以出现过敏反应甚至出现过敏性休克症状，需要立即就医诊治。丘疹性荨麻疹发生与昆虫叮咬及某些食物有关，多发生于儿童及青少年，易于春夏秋温暖季节发病，有剧烈瘙痒病程长短不一。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

梅毒弱阳性什么意思

梅毒螺旋体抗体弱阳性，有两种可能性，一种是有可能既往有感染，现在已经恢复，不具备传染性，另一种可能是新近感染，建议及时到医院做快速血浆反应素抗体滴度试验。如果滴度比较高，确定是有传染性，应该积极治疗，治疗主要以青霉素类的药物为主，如果有过敏，可以选择其他抗生素，如多西环素、盐酸米诺环素等。