先天性神经源性膀胱可采取导尿治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方法治疗。

1.导尿治疗
包括间歇导尿和留置导尿,间歇导尿需在医生指导下,定期通过导尿管将膀胱内尿液排出,防止膀胱过度充盈损伤膀胱功能;如果患者无法自行配合间歇导尿,可短期留置导尿,需注意定期更换导尿管,预防尿路感染。
2.药物治疗
需遵医嘱根据患者具体症状选择,如膀胱过度活动时,可使用阿托品等抗胆碱药抑制膀胱收缩,减少尿频、尿急症状;如果伴有膀胱出口梗阻,可使用特拉唑嗪等α受体阻滞剂松弛膀胱颈和尿道平滑肌,改善尿液排出;合并感染时,需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,避免病情加重。
3.康复训练
康复训练有助于改善膀胱功能,如盆底肌训练,通过收缩和放松盆底肌肉,增强膀胱控制能力;排尿反射训练,通过定时排尿、触发排尿反射等方式,帮助患者建立规律的排尿习惯;电刺激治疗可通过低频电流刺激膀胱肌肉或神经,促进膀胱功能恢复。
4.手术治疗
如果保守治疗无效,或出现严重并发症,如膀胱输尿管反流、肾积水等,需进行手术治疗。手术方式包括膀胱扩大术、尿流改道术等,膀胱扩大术可增加膀胱容量,改善膀胱功能;尿流改道术则通过改变尿液排出通道,保护肾功能,防止并发症进一步发展。



