腰椎间盘突出治疗方法为卧床休息、牵引治疗、药物治疗、手术治疗。

1.卧床休息
急性期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,卧床时间需根据病情而定,通常2-4周。对于年龄较大的患者,卧床休息有助于减轻腰椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛症状;年轻患者身体恢复能力较强,也需遵循此原则,以促进受损组织的修复。生活方式上要避免长时间坐立或弯腰等加重腰椎负担的动作。
2.牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,一般牵引重量可从体重的6%-10%开始,时间每次30分钟左右,每日1-2次。对于肥胖患者,可能需要适当增加牵引重量,但要密切观察反应;年轻且身体状况较好的患者可耐受相对较大重量的牵引。
3.药物治疗
可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。但需注意,对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,应谨慎选择,并可同时采取保护胃肠道的措施;老年人肝肾功能相对减退,使用时需密切监测肝肾功能。
4.手术治疗
对于经过严格非手术治疗3-6个月无效,或症状反复发作,疼痛剧烈影响生活和工作,出现神经根麻痹、马尾综合征等情况的患者可考虑手术治疗。常见手术方式为腰椎间盘切除术、椎间孔镜下椎间盘切除术。



