梅毒根据病程分为一期、二期、三期梅毒，不同分期症状表现也不同。
1.一期梅毒
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性接触后2-4周。硬下疳一般为单个无痛性的溃疡，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度。好发部位多为生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮等，女性的大小阴唇、宫颈等部位，少数也可出现在唇部、舌部、肛门等部位。
2.二期梅毒
二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤黏膜损害是常见表现，可出现梅毒疹，其形态多样，有斑疹、丘疹、脓疱等。分布广泛且对称，不痛不痒，常伴有黏膜损害，如梅毒性咽炎、黏膜斑等。还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者会有淋巴结肿大，全身淋巴结可无痛性肿大。
3.三期梅毒
三期梅毒是晚期梅毒，一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集状分布，质地硬，可溃破。树胶肿为大的浸润性损害，中央可破溃形成溃疡，愈后留有瘢痕。骨骼受累时可出现骨膜炎、骨树胶肿等，导致疼痛、活动受限；心血管系统受累可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可出现麻痹性痴呆、脊髓痨等，表现为神经精神症状、感觉异常、运动障碍等。
