椎间盘突出症治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、热敷、超短波治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.卧床休息
对于初次发作、病程短的患者,卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周,之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。
2.牵引治疗
采用牵引装置使椎体间间隙增大,减轻对神经根的压迫。牵引重量、时间等需根据患者个体情况调整。一般牵引重量可从体重的6%-10%开始,时间每次30分钟左右,每日1-2次。
3.热敷
可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般用温毛巾或热水袋,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每日可进行数次。不同年龄患者对温度的耐受不同,儿童皮肤娇嫩,热敷温度要更低且密切观察。
4.超短波治疗
利用电磁波改善局部血液循环,减轻炎症反应。治疗参数需根据患者病情调整,一般每次15-20分钟。对于有金属内固定物的患者可能不适合超短波治疗。
5.药物治疗
非甾体类抗炎药,如布洛芬,可减轻炎症反应,缓解疼痛。对于伴有肌肉痉挛的患者适用,如氯唑沙宗,可缓解肌肉紧张。这些药物应遵医嘱使用。
6.手术治疗
传统开放手术,如椎间盘切除术,通过切开皮肤、肌肉等暴露椎间盘进行手术。手术创伤相对较大,恢复时间较长。微创手术包括椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适用范围,需要严格把握手术指征。例如对于合适的年轻患者可能更倾向于微创手术,但对于老年患者身体状况较差时可能传统开放手术更稳妥。



