胃癌化疗后反应是消化道不适、骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎、周围神经病变等。
1、消化道不适
胃癌化疗后常见恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等症状，多由药物刺激胃肠黏膜或干扰神经调节引发。建议少食多餐，选择米粥、蒸蛋等清淡易消化食物，避免油腻辛辣，必要时遵医嘱使用昂丹司琼等止吐药物。
2、骨髓抑制
化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或红细胞减少，表现为乏力、感染倾向、出血或贫血。多西他赛、奥沙利铂等药物易引发此反应，需定期监测血常规。若白细胞低于3×10/L，可使用重组人粒细胞刺激因子注射液，严重贫血时需输血支持，同时注意预防感染。
3、脱发
紫杉醇、表柔比星等药物可能损伤毛囊细胞，导致头发、眉毛、睫毛脱落，多始于化疗后2-3周，通常为可逆性。建议使用温和洗发产品，避免烫染，化疗期间佩戴冰帽可减少毛囊损伤。脱发虽不影响健康，但可能引发心理压力，可提前准备假发或头巾适应形象变化。
4、口腔黏膜炎
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等药物易引发口腔黏膜溃疡、疼痛，表现为黏膜充血、糜烂，影响进食。可用复方氯己定含漱液清洁口腔，疼痛明显时局部涂抹利多卡因凝胶，必要时静脉营养支持。保持口腔卫生，避免食用尖锐或过烫食物，可降低感染风险。
5、周围神经病变
奥沙利铂、长春新碱等药物可能导致手足麻木、刺痛感，表现为手套袜套样感觉异常，遇冷加重。症状可能持续数月，需口服甲钴胺片营养神经，避免接触冷刺激，严重时需调整化疗方案。日常注意肢体保暖，冬季避免直接接触冷水或冷空气。
若出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难等症状，应立即就医。保持积极心态，与医疗团队充分沟通，有助于减轻不良反应。
