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胃癌的病因有很多，大致如下：
第一、环境和饮食因素。环境因素在胃癌发生中起到重要作用，大约有三分之二的胃癌病例分布在发展中国家，北方高于南方，农村高于城市。此外，火山岩地带、高泥炭土壤，水土含硝酸盐过多，微量元素比例失衡或化学污染等，可直接或间接经饮食途径，参与胃癌发生。
二、感染因素。幽门螺杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点，胃癌高发区人群，幽门螺杆菌感染率高。而幽门螺杆菌抗体阳性人群，发生胃癌的危险性高于阴性人群。1994年，国际肿瘤研究机构，将幽门螺杆菌感染定为人类一类致癌源。
三、遗传因素。胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群的二到三倍。
