肺栓塞护理诊断与措施

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肺栓塞的护理诊断为气体交换受损、疼痛、焦虑等;护理措施为休息与活动、吸氧、用药护理。

一.护理诊断

1.气体交换受损

与肺血管阻塞、通气/血流比例失调等导致有效气体交换面积减少有关,不同年龄人群因呼吸功能储备不同,幼儿及老年人更易出现气体交换受损;女性若有妊娠等特殊生理状况可能影响呼吸功能进而加重该问题;长期吸烟等不良生活方式会损伤呼吸道,影响气体交换;有基础心肺疾病病史者肺功能基础差,肺栓塞时气体交换受损更明显。

2.疼痛

胸痛与肺组织缺血、缺氧及累及胸膜等有关,不同年龄对疼痛的感知和表达不同,儿童可能通过哭闹等方式表现,成人可明确表述胸痛,女性可能因情感等因素对疼痛的感受和表达有一定特点;生活方式中长期劳累等可能使机体对疼痛耐受性降低;有胸部手术等病史者可能因局部组织状态不同影响胸痛的程度和表现。

3.焦虑

与对疾病预后担忧、呼吸困难等不适症状有关,各年龄人群均可出现焦虑,但不同年龄应对方式不同,儿童可能因环境改变等产生焦虑,成人可能因对疾病的不了解等焦虑,女性可能更易受情绪影响而焦虑;生活方式中压力大等可加重焦虑;有心理疾病病史者更易出现焦虑情绪加重。

二.护理措施

1.休息与活动

让患者绝对卧床休息,避免不必要的搬动,限制探视,减少机体耗氧量。不同年龄患者卧床休息的护理细节不同,儿童需保证舒适的卧床环境,防止坠床等意外;老年人要注意预防压疮等卧床并发症。保持环境安静、舒适,调节适宜的温湿度。

2.吸氧

根据患者缺氧程度给予适当吸氧,一般采用鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。对于儿童要选择合适的吸氧装置,确保吸氧效果且避免对儿童造成不适;老年人吸氧时要注意观察吸氧效果及有无不适。

3.用药护理

遵医嘱使用抗凝、溶栓等药物,常用药物为阿司匹林、尿激酶等,使用抗凝药物时要密切观察有无出血倾向,如皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿等;使用溶栓药物时要严格掌握用药剂量和时间,观察有无过敏反应等。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肺栓塞和慢阻肺一样吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞和慢阻肺不一样,它们是两种不同的疾病,肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等,治疗主要包括溶栓、抗凝、手术等;慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征为气道受限和不完全可逆的气流受限,常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、
骨折患者发生肺栓塞怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨折患者发生肺栓塞需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要保持充分的休息,避免剧烈运动,防止加重病情。日常进食清淡易消化的食物,少吃刺激性食物。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林、肝素等药物治疗,阻止新的血栓形成以及溶解原本的血栓,缓解病情。 3、手术治
肺灌注显像能确定肺栓塞
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺灌注显像一般能确定肺栓塞。 肺灌注显像是确诊肺栓塞的重要检查之一,是将显像剂注入到患者的血管中,通过影像学检查观察肺内血管的分布情况。当检查结果显示肺组织部位出现缺损以及栓子的情况时可以对肺栓塞进行诊断。除此之外,患者还可以通过放射性核素肺扫描、磁共振成像检查、肺动脉造影等检查手段对肺栓塞进行确诊
肺栓塞是非常严重的疾病吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞是一种非常严重的疾病。 肺栓塞是一种因内源性、外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环和右心功能障碍的一种疾病,患者因肺动脉高压和右心衰竭,可出现肺部缺血、缺氧和左心输出量下降,导致循环功能衰竭,严重者可出现心肌缺血和心源性休克,从而有生命危险。其中急性肺栓塞病情恶化速度较快,相对预后较差,临
什么是急性肺栓塞
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞指的就是人体血管内的一些血栓脱落之后导致一些肺动脉或者是其他的血管发生了堵塞的情况,从而造成了肺部组织的坏死的情况,出现症状还是比较危急的,所以一定要积极的控制治疗。
怎么治疗肺栓塞
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可通过一般治疗、药物治疗、手术等方法进行治疗,分析如下: 1、一般治疗 患者应严密监测自身的血压、心率、呼吸、心电图、血气水平等指标的变化。其次应卧床休息,避免用力排便。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用抗凝药物治疗,如华法林、低分子肝素、利伐沙班等,可以防止血栓进一步增大,阻止新血栓形成。 3
肺栓塞怎么治疗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
右肺栓塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,患者需要根据自身病情选择合适治疗方式。 1.一般治疗 当疾病发生时,需要保证患者卧床休息,尽量避免用力排便,监测呼吸、心率、血压等生命体征指标的变化。出现呼吸困难时,需要使用氧气机给予持续低流量的氧气支持,避免出现缺氧。 2.药物治疗 右肺栓塞患者可
肺栓塞的临床表现主要有哪些?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
部分肺栓塞患者无症状,部分患者可出现呼吸短促、胸痛、咳嗽、晕厥等症状,具体如下: 1、呼吸短促 肺栓塞患者栓塞部位肺血流减少,肺通气不足,从而导致呼吸短促。一般在活动后症状更加明显,可表现为呼吸困难。 2、胸痛 肺栓塞可导致肺部组织缺血,从而引起胸痛。通常在咳嗽时,症状加重。 3、咳嗽 患者还可出现
肺栓塞的三大症状?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肺栓塞的三大症状这种说法并不准确,通常肺栓塞患者有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、晕厥等症状。 1、咳嗽 肺栓塞患者常有干咳的症状,或咳嗽时伴有少量白痰,有时也会伴喘息的症状。 2、胸痛 患者多为突发性胸痛,咳嗽时疼痛会明显加重。 3、咯血 肺栓塞发生后24小时左右,患者会出现咯血的症状。 4、呼吸困难
肺栓塞的治疗方法都有哪些?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
肺栓塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要卧床休息,减少不必要的活动。尽量避免用力排便。平时严格监测自己的生命体征,出现呼吸困难症状时可以进行吸氧或者机械通气。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用华法林、利伐沙班、尿激酶等药物进行治疗,改善病情,缓解肺栓塞症状
肺栓塞的临床表现
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺栓塞可表现为活动后气急、胸痛、晕厥,严重者可以出现休克或猝死。因此,肺栓塞症状表现较多,不能通过单个表现确诊是否患有疾病,而且部分症状需要与其他疾病想鉴别。只有出现高度怀疑为肺栓塞症状时,则需要及时去医院心内科就诊,通过相关检查,明确诊断。
肺栓塞是怎么引起的
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
目前临床的研究数据显示,肺栓塞也称为肺动脉栓塞,有70%以上的患者是由于下肢静脉血栓导致的,因为静脉血要回流到的心脏,再由心脏的右心系统泵到肺血管当中。这是因为肺里有人体吸进来的氧气,静脉血和氧气结合才能够变为动脉血,动脉血要负责给全身各个重要脏器供血供氧。如果下肢静脉存在血栓,血栓也会随着静脉血回流到右心系统,再由右心系统泵到肺血管当中
如何预防肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如何预防肺栓塞?首先来说,预防主要根据咱们那些诱因来预防肺栓塞。首先从饮食上来说,要清淡饮食,清淡、少盐的饮食,另外适当运动。还有一个就是少吃那些大鱼大肉类的,不是不吃,一定要少吃,不能没有节制。像一些甜品,甜的饮料这些东西,控制血糖,这些是从饮食方面。另外运动方面来说,也可以预防。运动方面啥?你一定要增加运动量,特别对一些肥胖的患者,不
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的治愈率是多少
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞死亡率非常高,治愈率根据疾病性质的不同有高有低,无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞;也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等,如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状,一定要及时前往医院进行抢救。
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