近视400度属中度近视，会影响视力、增加眼底病变风险、降低视觉质量，对生活运动、职业选择有影响，可通过合理用眼、增加户外活动防控，也可戴框架眼镜、隐形眼镜或近视手术矫正，儿童青少年、成年人及特殊职业人群有不同特殊情况需注意。
一、近视400度的严重程度评估
近视400度属于中度近视范畴。从视力角度来看，400度近视会对日常视物产生较为明显的影响，比如看远处的物体时会变得模糊不清，像看黑板上的字、远处的交通信号灯等可能都需要眯眼才能勉强看清。在眼轴方面，一般来说，近视度数越高，眼轴会相应地越长，400度近视的眼轴长度通常会比正常眼轴有所增加，眼轴过长可能会带来一些眼底病变的潜在风险。
二、可能引发的眼部问题
1.眼底病变风险增加：随着近视度数的加深，尤其是中高度近视，视网膜受到牵拉的可能性增大，从而增加了视网膜脱离、黄斑病变等眼底病变的发生几率。有研究表明，高度近视（600度及以上）发生视网膜脱离的风险显著高于中度近视，但400度近视也会使眼底病变的风险较正常视力人群有所提升。
2.视觉质量下降：400度近视会导致视物的清晰度下降，影响日常生活和工作学习的效率。例如在进行精细工作时，如穿针引线、绘画等，会因为视力模糊而受到影响。而且长期处于视物不清的状态，还可能会引起视疲劳，出现眼睛酸胀、干涩、疼痛等症状，尤其是在长时间用眼后，这种不适会更加明显。
三、对生活的影响
1.运动方面：对于一些对视力要求较高的运动，如篮球、足球等，400度近视会造成一定的障碍。在运动过程中，可能会因为看不清远处的球或者场地情况而影响运动表现和安全性。比如打篮球时，无法清晰地观察到队友的位置和球的轨迹，增加了碰撞受伤的风险。
2.职业选择：部分对视力有严格要求的职业，如飞行员、军人、某些精密仪器操作等职业，400度近视可能会限制选择。例如飞行员岗位，视力要求通常较为严格，400度近视可能不符合其视力标准，从而影响职业发展。
四、防控与矫正措施
1.防控措施
合理用眼：保持良好的用眼习惯至关重要，要控制近距离用眼的时间，一般建议每近距离用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操。对于儿童青少年来说，家长要监督其养成正确的读写姿势，保持眼睛与书本距离在33厘米左右（约一尺）。
增加户外活动：每天保证一定时间的户外活动，研究发现，充足的户外活动能够有效降低近视的发生和发展风险。建议儿童青少年每天户外活动时间不少于2小时，这有助于调节眼部肌肉，缓解视疲劳，促进眼部健康。
2.矫正措施
佩戴框架眼镜：这是最常见的矫正方法，框架眼镜佩戴方便，能够有效地矫正视力，而且相对比较安全。选择合适度数的框架眼镜可以使视力得到较好的矫正，从而提高视物的清晰度。
佩戴隐形眼镜：如果不想佩戴框架眼镜，也可以考虑佩戴隐形眼镜。但需要注意正确的佩戴和护理方法，选择质量合格的隐形眼镜产品。不过，隐形眼镜的佩戴需要一定的眼部条件，并且长期佩戴可能会对角膜的正常代谢产生一定影响，所以需要定期进行眼部检查。
近视手术：对于年满18周岁以上，且近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的人群，可以考虑近视手术矫正。常见的近视手术有准分子激光手术、飞秒激光手术等，但手术都有一定的适应证和禁忌证，需要进行详细的术前检查来评估是否适合手术。
五、不同人群的特殊情况
1.儿童青少年：儿童青少年处于身体和视力发育的关键时期，400度近视如果不及时防控，很可能会进一步发展为高度近视。家长要密切关注孩子的视力变化，定期带孩子进行视力检查，一般建议每半年到一年进行一次眼部检查。同时，要引导孩子养成良好的用眼习惯和生活方式，保证充足的睡眠和合理的饮食，为视力发育提供良好的条件。
2.成年人：成年人400度近视如果已经稳定，可根据自身需求选择合适的矫正方式。但即使近视度数稳定，也不能忽视眼部健康，仍然需要注意用眼卫生，避免长时间连续用眼等不良习惯，定期进行眼部检查，以便及时发现和处理可能出现的眼部问题。
3.特殊职业人群：对于一些对视力有特殊要求的职业人群，如前文提到的飞行员等，400度近视可能需要通过有效的矫正方法来达到职业要求的视力标准。但在选择矫正方法时，要充分考虑职业的特点和对视力的长期要求，选择安全、可靠且适合的矫正方式。
