近视的矫正与防控方法多样,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜;手术矫正包括准分子激光手术和晶状体屈光手术;非手术视力保健方法有增加户外活动、合理用眼(控制近距离用眼时间、保持正确读写姿势)、眼部按摩;饮食营养方面要摄入富含维生素和叶黄素的食物,且近视一旦发生难完全恢复,上述方法主要起矫正、控进展或预防作用,视力下降需及时就医规范处理。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。选择合适度数的框架眼镜需要进行准确的验光,以确定近视的度数、散光等情况。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其生长发育特点,儿童处于生长发育期,需定期复查视力,根据近视度数变化及时更换合适的眼镜。
2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。硬性透气性接触镜对控制青少年近视进展有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,且相比框架眼镜,能提供更广阔的视野和更好的视觉质量,但佩戴时需注意眼部卫生,严格按照规范进行护理,避免引起眼部感染等问题。对于儿童,使用角膜接触镜需在家长监护下,确保其能正确护理和佩戴。
二、手术矫正
1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但该手术有一定的适应证和禁忌证,如年龄一般需在18~50周岁之间,近视度数稳定等,术前需进行严格的眼部检查,评估角膜厚度、角膜地形图等多项指标,以确定是否适合手术。对于有特殊病史(如自身免疫性疾病等)的人群需谨慎考虑。
2.晶状体屈光手术:对于高度近视患者,可考虑有晶体眼人工晶状体植入术等。该手术是在眼内植入人工晶状体来矫正近视,但同样需要严格的术前评估,包括眼部结构、眼压等情况,术后也需要定期复查。
三、非手术的视力保健方法
1.增加户外活动:研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计14小时以上的儿童,近视发生率明显低于户外活动时间少的儿童。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,刺激视网膜多巴胺的分泌,从而延缓眼轴的增长,起到预防和控制近视的作用。不同年龄段的人群都应尽量保证充足的户外活动时间,儿童可在放学后、周末等时间多进行户外活动,如跑步、跳绳、踢毽子等。
2.合理用眼
控制近距离用眼时间:避免长时间连续看书、写字、使用电子设备等。一般建议近距离用眼30~40分钟后,休息10~15分钟,可通过远眺、闭目养神等方式放松眼睛。对于儿童,要培养良好的用眼习惯,家长需监督和引导,限制其使用电子设备的时间,如每次看手机、平板等不超过20分钟。
保持正确的读写姿势:读书写字时,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。无论是儿童还是成年人,都应始终保持正确的读写姿势,以减少眼睛的疲劳和近视的发生风险。
3.眼部按摩:通过按摩眼部穴位,如睛明穴、四白穴、太阳穴等,可促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳。常见的眼部按摩方法有眼保健操等,眼保健操是根据中医推拿、经络理论结合医疗体育综合而成的按摩法,每天可进行数次,儿童在学校课间可按时做眼保健操,成年人也可在工作间隙进行简单的眼部按摩。
四、饮食营养与近视
1.摄入富含维生素的食物:维生素A对眼睛的正常发育和功能维持至关重要,缺乏维生素A可能导致夜盲症、干眼症等。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素E也对眼睛有一定的保护作用,坚果、植物油等是维生素E的良好来源。不同年龄段的人群应保证摄入多样化的食物,以获取充足的维生素,儿童可通过合理搭配饮食来保证维生素的摄入,如将胡萝卜做成菜肴让孩子食用。
2.摄入富含叶黄素的食物:叶黄素是一种对眼睛有益的类胡萝卜素,能过滤蓝光,保护视网膜。绿色蔬菜如羽衣甘蓝、菠菜等,以及玉米、南瓜等食物中富含叶黄素。适当摄入富含叶黄素的食物有助于维护眼睛健康,降低近视发生的风险,不同年龄段的人群都可在饮食中增加这类食物的比例。
需要注意的是,近视一旦发生,目前还没有方法使其完全恢复到未近视的状态,上述方法主要是起到矫正视力、控制近视进展或预防近视发生的作用。如果发现视力下降,应及时就医进行规范的检查和处理。



