如何根治阵发性的心律失常

来源:民福康

阵发性心律失常治疗需综合考虑,药物治疗依类型选药但难根治且有副作用风险,特殊人群用药有差异;非药物治疗中导管消融治特定类型治愈率高,儿童及有基础病者需评估,电复律是紧急情况转复措施,特殊人群有参数控制要求,生活方式调整包括饮食和运动需依不同年龄调整;病因治疗要针对基础心脏疾病,不同年龄基础病治疗不同,需个体化方案达最佳疗效。

一、药物治疗

1.抗心律失常药物:不同类型的阵发性心律失常可选用相应的抗心律失常药物,如对于室上性心动过速,可选用腺苷等药物,但药物治疗需严格遵循循证医学依据,根据具体心律失常类型及患者个体情况选择合适药物,然而单纯药物治疗往往难以达到根治目的,且存在一定副作用风险。

2.特殊人群用药:儿童患者使用抗心律失常药物需尤其谨慎,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢、不良反应等情况有差异,应充分评估药物对儿童生长发育等方面的影响;老年患者由于肝肾功能减退等因素,药物代谢能力下降,使用抗心律失常药物时需密切监测药物浓度及不良反应。

二、非药物治疗

1.导管消融治疗

原理:通过导管将射频电流或其他能量送达心脏特定部位,破坏异常电传导通路,从而根治阵发性心律失常。对于某些特定类型的阵发性心律失常,如房室结折返性心动过速、预激综合征相关的阵发性室上性心动过速等,导管消融治疗的治愈率较高,循证医学证据表明其具有较好的疗效。

适用人群及注意事项:不同年龄人群均可考虑导管消融治疗,但儿童患者需要综合评估心脏大小、病变复杂程度等情况,与成人相比,儿童进行导管消融治疗的风险和预后可能有所不同。对于有基础心脏疾病的患者,如合并心肌病等情况,是否适合导管消融治疗需要更谨慎的评估,治疗前需完善详细的心脏检查,如心电图、心脏超声等,以制定个性化的治疗方案。

2.电复律

原理:通过电击心脏使全部或大部分心肌在瞬间同时除极,消除异位快速心律失常,恢复窦性心律。适用于一些紧急情况的阵发性心律失常,如血流动力学不稳定的室性心动过速等,但电复律一般为暂时性的转复措施,对于一些反复发作的阵发性心律失常,可能需要结合其他治疗方法来达到根治目的。

特殊人群:儿童患者进行电复律时,需要严格控制电击能量等参数,根据儿童的体重等因素精确计算,以避免对儿童心脏等重要器官造成不必要的损伤;老年患者由于可能合并其他基础疾病,如高血压、冠心病等,电复律前需充分评估患者的整体状况,包括心功能等,确保电复律的安全性。

3.生活方式调整

饮食方面:对于阵发性心律失常患者,保持健康的饮食至关重要。例如,减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在一定范围内,过多的钠盐摄入可能导致血压升高,进而增加心脏负担,不利于心律失常的控制;增加水果、蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,有助于维持心血管健康。不同年龄人群在饮食调整上有一定差异,儿童应保证营养均衡,避免过度食用高糖、高脂食物;老年患者则需根据自身消化功能等情况合理调整饮食结构。

运动方面:适当的运动有助于改善心血管功能,但需要根据患者的具体情况选择合适的运动方式和运动量。例如,有氧运动如快走、慢跑等对心血管系统有益,但对于一些合并严重心脏疾病的阵发性心律失常患者,需要在医生指导下进行运动,避免运动强度过大加重心脏负担。不同年龄人群的运动能力和耐受程度不同,儿童应进行适合其年龄的适度运动,如跳绳、游泳等;老年患者运动时要注意循序渐进,避免剧烈运动。同时,要避免在饱餐或饥饿时进行运动,运动前后要做好热身和放松活动。

三、病因治疗

1.治疗基础心脏疾病:许多阵发性心律失常是由基础心脏疾病引起的,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等。针对基础心脏疾病进行积极治疗是根治阵发性心律失常的重要环节。例如,对于冠心病患者,通过改善心肌供血等治疗措施,可能会减少心律失常的发作;对于心肌病患者,需要根据心肌病的类型进行相应的治疗,如扩张型心肌病患者可能需要进行心力衰竭的规范治疗等。不同年龄的基础心脏疾病患者,其治疗方式和预后也有所不同,儿童时期的心肌病可能有其特殊的病因和特点,老年患者的基础心脏疾病往往更为复杂,需要综合考虑多方面因素进行个体化的病因治疗。

总之,阵发性心律失常的根治需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,包括药物治疗、非药物治疗以及基础疾病的治疗等多方面的措施,同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响,以达到最佳的治疗效果。

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心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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心律失常是什么意思啊?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心律失常是指心脏的节律出现异常的情况,正常的心脏跳动具有一定的节律性,如果窦房结激动异常就会影响心脏的节律,外界因素也会影响心脏的跳动,部分严重的心律失常会导致血流动力异常,影响身体各器官的灌注量。常见的病因主要是风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。其次内分泌失调、电解质紊乱、神经功能紊乱等都
心律失常的治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心律失常治疗的方法有药物治疗根据病人个体、发作的类型,进行用药非药物治疗阵发性室上性心动过速,第一种可通过刺激迷走反射,第二种食道调搏,第三种电复律,电除颤,以上三种非药物治疗手段主要是终止心动过速,并不能的治好心动过速。快速性心律失常,基本能够治好,缓慢性的心律失常,植入永久起搏器,射频消融治疗快
心律失常能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心律失常是否能治好要根据患者的疾病类型决定。若患者是发生阵发性室上性心动过速、阵发性房颤、阵发性房扑等疾病,患者可以通过进行射频消融术的方法进行治疗,可以有效的治疗心律失常,可以达到治愈的效果。但如果患者是因器质性心脏疾病所引起的房性早搏、室性早搏,则患者很难达到治愈的效果。建议患者可以先去医院进行
心律失常急救方法是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心律失常急救方法可以采取按压眼眶,或者将脸置于水中屏住呼吸的方式进行急救,出现了心律失常的现象,有可能是生理性的,也有可能是病理性的,如果再跑步或者饮酒以及干重体力劳动后,都有可能出现心动过速的现象,一般是生理性的,不需要过度担心,但是会出现了高热或者贫血的症状,就有可能是病,理性的,需要引起重视,
室性早搏,窦性心律失常怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性早搏要看早搏的次数,可以使用钙拮抗剂的药物;窦性心律失常患者,可以安装起搏器进行治疗,还可口服抗心律失常的药物控制病情。平时多注意休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,要定期复查。
遗传的心律失常能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
遗传性心律失常并不能够完全治愈,需要长期的到医院反复的诊断,并且了解心脏的健康状况,才能够控制心律失常的发作。1.药物治疗,通常可以采用抗心律失常口服药控制,但是要注意药物的剂量要达标,并且定期到医院进行评估,同时也要注意某剂量药物耐受,以及动态心电图的平均心率。2.调整生活方式,应该要禁止剧烈的竞
最严重的心律失常表现是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般最严重的心律失常的表现主要是心悸、呼吸急促、肢体乏力、心动过缓或是偶尔早搏、胸闷、喘息、头晕等,主要考虑是由于身体存在心脏病,出现心脏功能异常造成的。您需要选用抗心律失常药进行治疗。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
风心病二尖瓣狭窄的患者常会有房性心律失常、心房颤动等表现;这是因为在舒张期是血流从左心房流入左心室时受限,造成了左心房压力较高、左心房发生了代偿性扩张,风湿性疾病导致了左心房壁纤维化,就会导致房颤。
洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
一般在发生了洋地黄中毒表现之后,最常见的心律失常的类型是室性期前收缩二联律,一般洋地黄中毒之后可以引起各种类型的心律失常,还有其他的室性心动过速等,其次还有快速房性心律失常伴有传导阻滞属于是洋地黄中毒之后的一种特征性表现。一点有了这种表现,一定要立即停药,积极就医处理,有的症状会在停药之后就消失,如
怎么治疗窦性心律失常
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速的治疗:①应祛除诱发因素和针对病因治疗,如治疗患者的心力衰竭、纠正贫血、控制甲亢,高血压等。②必要时单用或联合应用β非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如地尔硫草、受体阻滞剂;若上述药物无效或不能耐受,可以选择窦房结内向电流抑制剂,比如伊伐布雷定。③对于药物无效但是症状显著的患者可以考虑导管消融改
心律失常的症状有哪些
李晓平 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
由于心律失常的种类不一样,所以具体症状也存在一定的差异,例如:第一、单纯性早搏、房早或者室早的患者,仅仅会表现为心慌。第二、短暂室速、快频率室速,容易导致患者出现脑供血不足,进而发生晕厥。第三、阵发性室上速的患者,往往会突然感觉到心慌,心跳特别快,但是在跳一段时间之后,突然又停止了。
心律失常会遗传吗
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
我国是心律失常大国,尤其步入老龄化社会,很多老年人会有不同程度心律失常。比较常见的心律失常包括频发房性早搏、室性早搏、快速心律失常、缓慢心律失常。最常见的老年心律失常是心房颤动,有研究显示,心房颤动简称房颤,有很多遗传因素,离子通道可以导致患者出现遗传性心律失常发作。有部分儿童出现早期心律失常表现,包括阵发性室颤性心动过速。研究显示,心律
心律失常怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
心律失常治疗可以分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有四大类,分别是钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞药和延长动作电位时程药。另外,医生根据患者病情,也会选择非药物治疗,包括压迫眼球,还有按摩颈动脉窦、屏气等反射性地兴奋迷走神经方法。病情较为严重者,可以进行电复律治疗。比如室颤时必须要电除颤。心动过缓患者,例如窦性心动过缓、病态窦房
心律失常怎么治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
年轻人心律失常的症状
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
年轻人出现心律失常表现为胸痛、胸闷、心慌乏力、出汗、呼吸困难等。年轻人心律失常是疾病引起的,比如心肌炎或感染、发烧等可能会引起心律失常的表现,应该针对原发疾病进行治疗。此外,年轻人精神过度激动或兴奋、频繁的吸烟喝酒,也可能会引起心律失常。要引起重视,保持良好的生活习惯。
室上性心律失常是什么意思
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
一般室上性心律失常是指房室结以上的心律失常,多见于房性早搏、房性心动过速、阵发性室上性心动过速等。可以通过心电图或24小时动态心电图进行诊断。如果是房性早搏,建议服用抗心律失常药物对症治疗。如果是快速性心律失常,需要给予药物复律,避免诱发血压偏低。
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