小孩子鼻窦炎分为急性和慢性，急性多由上呼吸道感染引起，有高热、鼻塞等症状，需休息、鼻腔冲洗及合理用抗生素；慢性病程长，有鼻塞、流脓涕等，要鼻腔冲洗、找诱因，可药物治疗如鼻用糖皮质激素等，严重时可能手术，婴幼儿和有基础疾病患儿护理治疗需特殊注意，要综合治疗护理，密切关注病情变化，及时就医规范治疗。
一、明确鼻窦炎类型
鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，慢性鼻窦炎常为急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致。不同类型的鼻窦炎在症状表现和治疗方式上有一定差异，需通过医生的检查进行准确区分。
（一）急性鼻窦炎
症状表现：通常起病较急，患儿可出现高热、鼻塞、流脓涕、头痛等症状，年龄较小的患儿可能还会伴有哭闹、拒食等表现。
应对措施：首先要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要给予易消化、富含维生素的食物。同时要保持鼻腔通畅，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻鼻塞症状。如果是由细菌感染引起，可能需要使用抗生素，但需在医生的指导下合理选用。
（二）慢性鼻窦炎
症状表现：病程相对较长，患儿可能会有间歇性或持续性鼻塞、流脓涕，还可能伴有嗅觉减退、头痛等症状，部分患儿可能会出现生长发育迟缓等情况，因为长期鼻塞影响呼吸，导致睡眠时缺氧，进而影响身体发育。
应对措施：同样可以进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁。要积极寻找可能的诱因，如是否存在腺样体肥大等情况，若有腺样体肥大且符合手术指征，可能需要考虑手术治疗。同时要注意增强患儿的免疫力，让患儿适当进行体育锻炼，合理安排饮食，保证营养均衡。
二、家庭护理要点
（一）鼻腔护理
生理盐水冲洗：可以使用专门的儿童鼻腔冲洗器，用常温的生理盐水进行冲洗。一般每天可冲洗1-2次，冲洗时要注意姿势，让患儿头部稍微前倾，一侧鼻孔在上，将冲洗器的喷头放入下鼻孔，让生理盐水流入鼻腔，从另一侧鼻孔流出，这样可以有效清除鼻腔内的分泌物和炎性物质，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。但要注意冲洗时力度不宜过大，避免引起患儿不适。
湿化空气：干燥的空气会加重鼻腔的不适，可使用加湿器增加室内空气湿度，保持室内湿度在40%-60%左右，有助于缓解鼻腔干燥，减轻鼻塞症状。
（二）生活管理
休息与活动：保证患儿充足的休息，急性发作期要让患儿多休息，减少剧烈活动。病情缓解后，可以适当进行一些温和的户外活动，如散步等，但要避免在污染严重的环境中活动。
饮食调整：饮食上要多给患儿吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，这些食物富含维生素C等营养成分，有助于增强机体免疫力。要避免给患儿吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重鼻腔黏膜的炎症反应。
三、医疗干预情况
（一）药物治疗
鼻用糖皮质激素：对于慢性鼻窦炎患儿，可短时间使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，它可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，但要注意按照医生的建议使用合适的剂量和疗程，因为长期不当使用可能会有一定的副作用。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善鼻腔通气。
（二）手术治疗
腺样体切除术：如果患儿同时伴有腺样体肥大，且经保守治疗效果不佳，严重影响呼吸和鼻窦的引流，可能需要进行腺样体切除术。手术一般在全身麻醉下进行，术后要注意观察患儿的呼吸情况和伤口恢复情况，按照医生的要求进行护理。
鼻窦手术：对于少数病情非常严重、经过长期保守治疗无效的慢性鼻窦炎患儿，可能会考虑进行鼻窦手术，但手术风险相对较高，需要严格掌握手术指征，由经验丰富的医生进行操作。
四、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿鼻窦炎相对较为特殊，因为其鼻腔、鼻窦的解剖结构和生理功能与年长儿不同。在护理时要更加精细，鼻腔冲洗时要特别小心，避免损伤婴幼儿娇嫩的鼻腔黏膜。同时，要密切观察婴幼儿的症状变化，如是否出现呼吸急促、拒奶等情况，一旦出现要及时就医。
（二）有基础疾病的患儿
如果患儿本身有其他基础疾病，如哮喘等，在治疗鼻窦炎时要更加谨慎。因为鼻窦炎可能会诱发哮喘发作，或者哮喘也可能影响鼻窦炎的治疗。在使用药物时要考虑到药物之间的相互作用，要告知医生患儿的基础疾病情况，以便医生合理选择治疗方案。
总之，小孩子鼻窦炎需要根据具体情况采取综合的治疗和护理措施，家长要密切关注患儿的病情变化，及时带患儿就医，遵循医生的建议进行规范治疗。
