颈椎病血压高的治疗包括一般治疗（改善姿势生活习惯、物理治疗如牵引、按摩推拿、热敷）、针对颈椎病的药物治疗（神经营养药物、改善循环药物）、血压监测与控制（定期监测、合适时用降压药）以及手术治疗（符合指征时考虑，术后注意康复及监测血压）。
一、一般治疗
1.改善姿势与生活习惯
对于不同年龄人群：儿童及青少年应避免长时间低头看电子产品，保持正确的坐姿和站姿，如使用符合人体工程学的书桌和座椅，写字或看书时眼睛与书本保持适当距离；成年人则要减少长时间伏案工作或低头玩手机的时间，定时起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展运动，如左右转头、前后点头等，每次活动5-10分钟，每天可进行3-4次，以缓解颈部肌肉紧张，减轻对颈椎血管和神经的压迫，进而可能对血压有一定的调节作用。对于有颈椎病病史且合并血压高的人群，良好的姿势和生活习惯是基础的治疗措施，能从源头上减少颈椎对血压的不良影响。
生活方式方面：保证充足的睡眠，睡眠时选择合适高度的枕头，一般以10-15厘米为宜，使颈椎在睡眠时保持自然生理曲度。同时，避免颈部受凉，寒冷刺激可能会加重颈部肌肉痉挛，不利于病情控制。
2.物理治疗
牵引治疗：适用于部分颈椎病血压高患者，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻颈椎间盘对神经根、椎动脉等结构的压迫。但牵引的力度和时间需要根据个体情况由专业医生确定，一般牵引重量不宜过大，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。对于老年人或体质较弱者，牵引时要密切观察反应，避免因牵引不当导致颈部不适加重。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈部血液循环。但按摩推拿要由经过正规培训的医生操作，避免暴力推拿。对于合并有骨质疏松、颈椎不稳等情况的患者，按摩推拿需谨慎，以免造成颈椎损伤。例如，对于年龄较大、有骨质疏松病史的颈椎病血压高患者，按摩时手法要轻柔，避免过度刺激颈椎。
热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病合并颈椎病血压高的患者，要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。
二、针对颈椎病的药物治疗
1.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受压的神经，因为颈椎病可能会压迫神经根，导致神经功能受损，使用神经营养药物有助于神经功能的恢复，从而可能间接对血压产生影响，因为神经功能的改善可能会调节血管的舒缩功能。甲钴胺一般口服即可，对于肝肾功能不全的患者，需要在医生指导下调整剂量。
2.改善循环药物：像银杏叶片等，能改善颈部及脑部的血液循环，增加椎动脉的血流量，缓解因颈椎病导致的脑部供血不足等情况。银杏叶片可以促进血液循环，但对于有出血倾向的患者，如正在服用抗凝药物的患者，需要谨慎使用，因为可能增加出血风险。
三、血压的监测与控制
1.血压监测：颈椎病血压高患者要定期监测血压，了解血压的波动情况。可以使用家用血压计进行监测，每天至少测量2-3次，早晚各一次较为理想，测量时要保持安静、放松状态，取坐位，上臂位置与心脏处于同一水平。对于血压波动较大的患者，要及时记录血压值的变化，以便医生调整治疗方案。
2.血压控制：如果通过一般治疗和针对颈椎病的治疗后，血压仍然高于正常范围，可能需要根据血压情况使用降压药物。但降压药物的选择要谨慎，避免使用可能对颈椎病情产生不利影响的药物。例如，某些降压药物可能会引起颈部血管收缩等情况，需要在医生的指导下选择对颈椎和血压都较为合适的降压药物，如ACEI类或ARB类降压药等，具体药物需根据患者的整体情况由医生确定。
四、手术治疗
1.手术指征：对于经过严格保守治疗无效，且颈椎病症状严重，如出现明显的神经根压迫症状导致上肢麻木、无力进行性加重，或椎动脉受压导致频繁的头晕、晕厥等情况，同时合并血压高难以通过非手术治疗控制的患者，可考虑手术治疗。但手术风险相对较高，需要患者充分了解手术的利弊，在医生的综合评估下决定是否进行手术。
2.术后注意事项：手术后患者需要一段时间的康复，要遵循医生的康复指导进行颈部的功能锻炼等。同时，术后仍需要密切监测血压情况，因为手术虽然解决了颈椎病的问题，但血压的调节可能需要一定时间恢复，部分患者术后血压可能会逐渐恢复正常，但也有部分患者可能仍需要继续进行血压的监测和相应治疗。对于老年患者，术后康复要更加谨慎，注意防止肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复能力较差。
