短阵房性心动过速是怎么回事

来源:民福康

短阵房性心动过速是起源于心房且持续短于30秒的快速心律失常,病因有生理(过劳、紧张等)和病理(心血管及其他系统疾病)因素,表现为心悸等症状,靠心电图等诊断,治疗分一般处理(去诱因)、药物治疗等,不同人群有注意事项,可通过生活方式调整和管理基础疾病预防。

病因

生理因素

健康人群在过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下,可能诱发短阵房性心动过速。例如,长期精神高度紧张的上班族,由于交感神经兴奋,可能出现短暂的房性心动过速。

年龄因素也有一定影响,随着年龄增长,心脏传导系统等可能发生生理性变化,老年人相对更易出现此类心律失常,但这并非绝对,不同年龄段人群均可发病。

病理因素

患有心血管疾病时易出现,如冠心病(冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧),心肌缺血可能影响心房的电活动,从而引发短阵房性心动过速;心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等)患者,心肌结构和功能异常,也可能导致房性心律失常的发生;风湿性心脏病累及心房时,也可能出现短阵房性心动过速。

其他系统疾病也可能相关,像甲状腺功能亢进症,甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动,增加短阵房性心动过速的发生风险;慢性阻塞性肺疾病患者,由于长期缺氧、二氧化碳潴留等,可导致心脏负荷加重,引发心律失常。

临床表现

症状

患者可能感觉心悸,即自己能明显感觉到心脏跳动异常,有快而不规则的感觉;部分人可能出现胸闷,胸部有压迫感或憋闷感;少数人可能伴有乏力、头晕等症状,但症状轻重因人而异,有些患者可能症状较轻微,不易察觉。

体征

听诊时可发现心率增快,心律可能不太规则等异常表现。

诊断方法

心电图检查

这是诊断短阵房性心动过速的重要手段。心电图上可表现为心房率通常在100-180次/分钟,P波形态与窦性P波不同,QRS波群一般形态正常。通过心电图记录到发作时的心电图特征,就能明确诊断短阵房性心动过速。

动态心电图监测(Holter)

对于偶尔发作短阵房性心动过速的患者,动态心电图可以长时间连续记录心电图变化,有助于捕捉到不经常发作的短阵房性心动过速发作情况,更全面地评估心律失常的发生频率、规律等。

治疗与处理

一般处理

对于无明显症状或症状较轻的患者,首先要去除诱因,如避免过度劳累、保持心情舒畅、避免大量吸烟饮酒、控制浓茶咖啡摄入等。例如,生活中注意合理安排作息时间,避免长时间熬夜导致过度劳累。

药物治疗

当短阵房性心动过速发作频繁或伴有明显症状时,可能需要使用药物治疗。但具体药物需根据患者具体情况由医生选择,常见的药物有β受体阻滞剂等,但需严格遵医嘱使用,不同患者因个体差异(如年龄、基础疾病等)用药不同。

特殊人群注意事项

儿童:儿童出现短阵房性心动过速时,更要谨慎处理。首先要详细询问病史,了解是否有先天性心脏疾病等基础情况。一般优先考虑非药物干预,如调整生活方式,保证充足睡眠,避免剧烈运动诱发等。如果需要药物治疗,要特别注意药物的儿童用药禁忌和可能的不良反应,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同。

老年人:老年人往往合并多种基础疾病,在治疗短阵房性心动过速时,要充分考虑其基础疾病情况。例如,老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,在选择治疗方案时要综合评估,避免药物之间的相互作用加重其他基础疾病。同时,要密切观察老年人对治疗的反应和耐受性,因为老年人身体机能衰退,对药物的耐受能力和不良反应的表现可能与年轻人不同。

妊娠期女性:妊娠期女性出现短阵房性心动过速时,需要特别谨慎。首先要评估病情的严重程度,轻度的可先尝试非药物干预,如通过心理疏导缓解紧张情绪等。如果需要药物治疗,要选择对胎儿影响较小的药物,因为妊娠期用药需要考虑药物对胎儿发育的潜在风险,必须在医生的严格评估和指导下进行。

预防措施

生活方式调整

保持健康的生活方式,合理安排作息时间,保证7-8小时以上的充足睡眠;适度进行体育锻炼,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑等,但要避免过度运动;保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。

基础疾病管理

对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、甲状腺功能亢进症等,要积极治疗基础疾病。例如,冠心病患者要规范治疗,遵循医生的治疗方案,按时服药,控制血脂、血压等指标在合理范围;甲状腺功能亢进症患者要规律治疗,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,将甲状腺激素水平控制在正常范围,从而降低短阵房性心动过速的发生风险。

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房性心动过速简称房速,是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速,是一种常见的心律失常。
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心动过速会猝死吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
严重的心动过速是有可能会猝死的,如室性心动过速、心室纤颤等,病人可能会突然发生意识丧失、呼吸困难、抽搐等症状,这类患者日常一定要避免进行剧烈运动,以防发生心动过速。
心动过速的原因及治疗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现心动过速的症状,也许是生理性的原因造成,例如进行剧烈的运动,从而出现窦性心动过速的现象。在此种情况下,不用进行特殊的治疗。但是,也可能是病理性的原因所致,例如患有甲状腺功能亢进症、低血糖、体内存在感染的现象。此外,也可能是患有心力衰竭、快速型心律失常等心脏方面的疾病造成。如果患有甲状腺功能亢进症
室上性心动过速如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可能是心肌缺血或是交感神经过度兴奋引起的,如果经常发作建议您到医院做射频消融手术,通常情况下是可以根治的。平时注意休息,尽量不要熬夜,避免过于劳累。
心动过速怎么缓解?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
患者出现心动过速的现象首先要及时休息,减轻劳累、情绪激动、喝咖啡等生理因素引起的心动过速的症状。此外,如果是心力衰竭引起的心动过速,需要口服呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏的负荷,必要时还需要使用去乙酰毛花苷、胺碘酮等具有减慢心率功效的药物进行治疗。如果是单纯的窦性心动过速,可以口服美托洛尔
室上性心动过速怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可刺激迷走神经的办法,如压迫颈动脉窦、面部冰敷、刺激咽部引起恶心呕吐法等。或是在医生的指导下用药物治疗,首选三磷酸腺苷,约90%有效,如果无效者,选用钙离子拮抗剂,如维拉帕米、普萘洛尔。因为此病可能会造成猝死,所以一定要引起重视室上性心动过速可以进行射频消融术,具体的还需要到正规医院进
窦性心动过速会自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速会自愈,具体的情况需要根据患者的病情进行判断,如果是生理性的窦性心动过速,一般是由于过度劳累、情绪过于激动、剧烈运动等原因引起的,如果解除这些不良的原因就可以自愈。如果是病理性的,一般是由于冠心病、甲亢、心功能不全、贫血等疾病影响,需要将原发病治愈后才可以缓解,因此如果发生窦性心动过速,
心律失常阵发性室上性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
由于剧烈运动后导致的心律失常引发的阵发性阵发性室上性心动过速,需注意保持安静、休息,必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗,部分患者的心动过速可自行缓解。但是对于严重者,应及时给予药物治疗,比如腺苷和维拉帕米等进行治疗。此外心律失常应给予药物治疗或手术治疗。药物治疗包括奎尼丁、拉多卡因以及普罗帕酮等进行治
心动过速是不是心脏病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心动过速的种类很多,心动过速属于心脏病,窦性心动过速也属于心律失常,也是心脏病。然而在正常人群中,很常见的,如活动、疲劳、焦虑、紧张、情绪激动时就会出现心动过速。一般可以通过休息来缓解,不需要做特殊处理,对人体不造成伤害。然而有些心动过速,如阵发性房上性心动过速、阵发性房颤、阵发性心房扑动等,这种心
室性心动过速的危害是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速发作较突然,患者感到明显心悸胸闷,可有心悸、烦躁、胸闷、气短等症状。当心率超过200次/min或有明显器质性心脏病时,如冠心病、心肌梗死等,可出现心绞痛,甚至猝死,既往心脏病史和室性心动过速有助于诊断。了解发作的时间和频率、近期的用药史,特别是抗心律失常药、心脏强化剂、利尿剂的用药史,有
心动过速的危害?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心动过速的危害可分为两种类型。一种是心动过速本身引起的,心动过速会导致心功能和射血功能下降,进而导致头晕、头晕和心悸。另一种是心动过速,也有其原因,如冠心病和心肌缺血。危害甚至更大,甚至导致猝死。心动过速被定义为每分钟超过100次,但是有许多类型的心动过速,例如窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动和
心动过速是什么病
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
心动过速是最常见的一种心律失常性疾病,一般是指患者每分钟的心跳超过正常上限,例如正常上限一般指一分钟心跳不高于一百次,所以当心跳超过一百次每分钟时即可称为心动过速。心动过速是一种比较广泛的概念,心脏各种疾病、生理状态下或是全身性疾病,比如发热、贫血等都有可能会导致患者出现心跳超过一百次的情况。
窦性心动过速是什么原因引起的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引起窦性心动过速的原因有很多,从大的方面可以归纳为两种情况,第一种就是生理性的原因,常见的比如情绪激动、喝酒、喝咖啡、夜间休息不好等情况,都会引起窦性心动过速,心率达到100次以上,这种情况往往经过休息、情绪平复,就可以恢复到窦性心律,心率可以降到100次以下。还有一种情况就是病理性的原因引起的窦性心动过速,常见的原因有甲状腺功能亢进、脱
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
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