短阵房性心动过速是怎么回事

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短阵房性心动过速是起源于心房且持续短于30秒的快速心律失常,病因有生理(过劳、紧张等)和病理(心血管及其他系统疾病)因素,表现为心悸等症状,靠心电图等诊断,治疗分一般处理(去诱因)、药物治疗等,不同人群有注意事项,可通过生活方式调整和管理基础疾病预防。

病因

生理因素

健康人群在过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下,可能诱发短阵房性心动过速。例如,长期精神高度紧张的上班族,由于交感神经兴奋,可能出现短暂的房性心动过速。

年龄因素也有一定影响,随着年龄增长,心脏传导系统等可能发生生理性变化,老年人相对更易出现此类心律失常,但这并非绝对,不同年龄段人群均可发病。

病理因素

患有心血管疾病时易出现,如冠心病(冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧),心肌缺血可能影响心房的电活动,从而引发短阵房性心动过速;心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等)患者,心肌结构和功能异常,也可能导致房性心律失常的发生;风湿性心脏病累及心房时,也可能出现短阵房性心动过速。

其他系统疾病也可能相关,像甲状腺功能亢进症,甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动,增加短阵房性心动过速的发生风险;慢性阻塞性肺疾病患者,由于长期缺氧、二氧化碳潴留等,可导致心脏负荷加重,引发心律失常。

临床表现

症状

患者可能感觉心悸,即自己能明显感觉到心脏跳动异常,有快而不规则的感觉;部分人可能出现胸闷,胸部有压迫感或憋闷感;少数人可能伴有乏力、头晕等症状,但症状轻重因人而异,有些患者可能症状较轻微,不易察觉。

体征

听诊时可发现心率增快,心律可能不太规则等异常表现。

诊断方法

心电图检查

这是诊断短阵房性心动过速的重要手段。心电图上可表现为心房率通常在100-180次/分钟,P波形态与窦性P波不同,QRS波群一般形态正常。通过心电图记录到发作时的心电图特征,就能明确诊断短阵房性心动过速。

动态心电图监测(Holter)

对于偶尔发作短阵房性心动过速的患者,动态心电图可以长时间连续记录心电图变化,有助于捕捉到不经常发作的短阵房性心动过速发作情况,更全面地评估心律失常的发生频率、规律等。

治疗与处理

一般处理

对于无明显症状或症状较轻的患者,首先要去除诱因,如避免过度劳累、保持心情舒畅、避免大量吸烟饮酒、控制浓茶咖啡摄入等。例如,生活中注意合理安排作息时间,避免长时间熬夜导致过度劳累。

药物治疗

当短阵房性心动过速发作频繁或伴有明显症状时,可能需要使用药物治疗。但具体药物需根据患者具体情况由医生选择,常见的药物有β受体阻滞剂等,但需严格遵医嘱使用,不同患者因个体差异(如年龄、基础疾病等)用药不同。

特殊人群注意事项

儿童:儿童出现短阵房性心动过速时,更要谨慎处理。首先要详细询问病史,了解是否有先天性心脏疾病等基础情况。一般优先考虑非药物干预,如调整生活方式,保证充足睡眠,避免剧烈运动诱发等。如果需要药物治疗,要特别注意药物的儿童用药禁忌和可能的不良反应,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同。

老年人:老年人往往合并多种基础疾病,在治疗短阵房性心动过速时,要充分考虑其基础疾病情况。例如,老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,在选择治疗方案时要综合评估,避免药物之间的相互作用加重其他基础疾病。同时,要密切观察老年人对治疗的反应和耐受性,因为老年人身体机能衰退,对药物的耐受能力和不良反应的表现可能与年轻人不同。

妊娠期女性:妊娠期女性出现短阵房性心动过速时,需要特别谨慎。首先要评估病情的严重程度,轻度的可先尝试非药物干预,如通过心理疏导缓解紧张情绪等。如果需要药物治疗,要选择对胎儿影响较小的药物,因为妊娠期用药需要考虑药物对胎儿发育的潜在风险,必须在医生的严格评估和指导下进行。

预防措施

生活方式调整

保持健康的生活方式,合理安排作息时间,保证7-8小时以上的充足睡眠;适度进行体育锻炼,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑等,但要避免过度运动;保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。

基础疾病管理

对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、甲状腺功能亢进症等,要积极治疗基础疾病。例如,冠心病患者要规范治疗,遵循医生的治疗方案,按时服药,控制血脂、血压等指标在合理范围;甲状腺功能亢进症患者要规律治疗,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,将甲状腺激素水平控制在正常范围,从而降低短阵房性心动过速的发生风险。

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房性心动过速简称房速,是指起源于心房但无需房室结参与及维持的心动过速,是一种常见的心律失常。
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短阵房性心动过速严重吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
短阵房性心动过速不一定严重,需要根据短阵房性心动过速的原因、心率快慢等因素判断。如果是情绪过度紧张焦虑、剧烈运动、重体力劳动或者是大量饮用白酒、咖啡、浓茶等引起的短阵房性心动过速,患者心率只是相对偏快,则通常不严重,一般患者平复心情、适当休息、调整饮食后即可恢复正常。如果是严重贫血、重症胰腺炎、严重胆道感染、慢性阻塞性肺疾病、急性脑血管病
阿斯综合征是心脏病吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
阿斯综合征指阿-斯综合征,阿-斯综合征不属于心脏病,而是心脏病的一种表现。 阿-斯综合征通常表现为心脏节律异常,包括窦性心动过缓、窦性心动过速、房性心动过速和房颤等。其特征是心电图上表现为PR间期延长和ST段抬高,可能伴随着严重的症状,如心悸、晕厥、短暂性意识丧失等。阿-斯综合征的发病原因并不完全清
心悸心慌的病因是什么?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心悸、心慌主要考虑和生理因素、心律失常、心肌缺血等原因有关。 1、生理因素 比如剧烈运动、情绪激动、熬夜、饮用浓茶或咖啡等,都有可能会引起心悸、心慌等症状。 2、心律失常 窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、房性心动过速、室性心动过速等心律异常也会导致患者出现心悸、心慌的症状。 3、心肌缺血
房性心动过速心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性心动过速时,病人本人会有心慌的临床表现。心电图会表现为心率明显增快,正常会大于160次每分钟,心电图检查时大于160次每分钟,pr间期会明显缩短,正常会小于0.12秒,而正常窦房结发出冲动,传导至房室结,而表现出心室收缩的速度不能低于0.12秒,因此当pr间期小于0.12秒时,正常下行冲动并不是
如何治疗窦性心动过速
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
窦性心动过速的治疗方法主要是药物治疗以及手术治疗。对于没有症状的窦性心动过速,可以暂时不做特殊处理,定期检查注意观察即可。对于有明显临床症状的窦性心动过速,主要是对因治疗。如果是心肌梗死引起,可以使用硝酸甘油、阿司匹林等药物进行治疗。同时,可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂控制病情。如
阵发性室上性心动过速的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗阵发性室上性心动过速可以用刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。请患者屏气后用力呼气;刺激咽部造成恶心;指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,避免造成大脑缺血。此方法必须由医生操作;指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,不
孕妇窦性心动过速严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,造成的原因可能和睡眠休息不好,劳累过度,或者是因为贫血,甲状腺功能亢进等原因而造成的。如果长时间表现出窦性心动过速,不仅仅对孕妇的本身的身体造成影响,而且还容易造成胎儿表现出缺氧,对胎儿的生长发育也会造成不利的影响,因此需要进一步经过检查明确造成窦性心动过速的病因,然后积极的
心动过速能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过速,只要选择合适的治疗方法,可以达到治愈的效果。窦性心动过速,一般通过休息或者稳定下来,心率就会恢复正常。如果是阵发性的室上性心动过速,室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤。这些心动过速如果只是偶尔发作,通过抗心律失常的药物静脉注射,就可以使心动过速终止。但是这种药物治疗,心动过速后期仍然有可
短阵房性心动过速3阵严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
短阵房性心动过速是否严重,要结合24小时动态心电图检查结果,一般三个房性早搏连在一起也叫房速,如果只是这样,每次只是三个早搏连在一起,那么这种情况肯定意义不大,也不会有明显不适。但是如果房性心动过速持续时间长,心室率较快,甚至影响了患者的血压,那么就严重了,房性心动过速,建议进行系统检查,明确甲状腺
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
短阵房性心动过速什么意思
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
短阵房性心动过速是心律不齐的一种,是由于生理性原因或者病理性原因,导致出现心房过速情况,心率每分钟有可能跳动150次以上。而一旦出现这种情况,患者会有心慌、胸闷、气短、心悸等症状,需要及时前往医院进行检查和治疗,才能更快恢复健康。
动态心电图提示心动过速咋回事?
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动态心电图的监测中提示有心动过速,这是指每分钟心脏跳动的次数大于100次,被称为心动过速。而导致心动过速的原因有很多,像剧烈的运动、情绪激动、重度的贫血营养不良以及熬夜、吸烟、喝酒,这些都会导致心动过速的情况发生。一旦出现心动过速,还需要通过其他的辅助检查明确导致心动过速的原因,并给予及时的治疗。
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