二尖瓣狭窄可引发多种并发症，包括心房颤动（是相对早期常见并发症，与多种因素有关，可致不适及心功能恶化）、急性肺水肿（剧烈活动等致左房压升高等引发，有严重表现及危害）、血栓栓塞（常见脑等部位，与左房扩大等有关，风险随房颤等增加，后果严重）、右心衰竭（长期进展致右心后负荷增加等，有相应表现及影响）、感染性心内膜炎（较少见，有高危因素，后果严重）。
一、心房颤动
1.发生情况：是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能在病程早期就出现。在二尖瓣狭窄患者中，随着病情进展，心房颤动的发生率逐渐升高。
2.影响因素：心房扩大、左心房压力增高以及心肌纤维化等因素有关。年龄方面，随着年龄增长，发生心房颤动的风险可能增加；对于有二尖瓣狭窄病史的患者，长期的病理状态会促使心房电生理特性发生改变。女性患者在激素等因素影响下，可能与男性在心房颤动发生风险上有一定差异，但主要还是由二尖瓣狭窄本身的病理过程主导。生活方式方面，过度劳累、情绪激动等可能诱发心房颤动发作。有长期二尖瓣狭窄病史且未良好控制病情的患者，心房颤动更容易反复发生。
3.后果：可导致心悸、胸闷等不适症状，严重时会使心功能进一步恶化，因为心房颤动时心房失去有效的收缩功能，心输出量减少，加重肺淤血等情况，增加心力衰竭的发生风险。
二、急性肺水肿
1.发生机制：当二尖瓣狭窄患者出现剧烈体力活动、情绪激动等情况时，左心房压力急剧升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺泡及间质，从而引发急性肺水肿。
2.表现及危害：患者会出现突然的呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状，若不及时处理，可危及生命。在年龄较小的患者中，由于心肺功能储备相对较差，急性肺水肿的发生可能会对其生长发育等产生更严重的长期影响；女性患者在急性肺水肿发作时，身体的应激反应可能与男性有所不同，但主要是急性的生命威胁情况。生活方式中突然的剧烈活动等是常见诱因，有二尖瓣狭窄病史且未规律治疗的患者更容易发生。
三、血栓栓塞
1.发生部位：最常见的是脑动脉栓塞，也可发生在肠系膜动脉、四肢动脉等部位。左心房扩大、血流淤滞是血栓形成的主要原因。在二尖瓣狭窄患者中，左心房内血流缓慢，容易形成血栓。
2.风险因素：心房颤动的存在会显著增加血栓栓塞的风险，因为心房颤动时心房收缩功能丧失，血液在心房内淤积更明显。年龄较大的患者由于血管弹性等因素，血栓栓塞后发生严重后果的风险更高；女性患者在血栓栓塞发生后，身体的恢复等可能受到激素等因素一定影响，但根本还是血栓对相应器官供血的影响。有二尖瓣狭窄合并心房颤动病史的患者，血栓栓塞风险大大增加。
3.后果：脑动脉栓塞可导致偏瘫、失语、意识障碍等神经系统症状；肠系膜动脉栓塞会引起腹痛、便血等；四肢动脉栓塞会导致肢体疼痛、麻木、坏死等，严重影响患者的生活质量和生命健康。
四、右心衰竭
1.发生过程：长期的二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，肺循环淤血，随后右心室后负荷增加，右心室逐渐肥厚、扩张，最终发生右心衰竭。
2.影响因素：病情逐渐进展，二尖瓣狭窄程度加重会加快右心衰竭的发生。年龄较大的患者心功能储备差，更容易出现右心衰竭；女性患者在疾病进展过程中，身体的代谢等情况可能与男性不同，但主要是病理过程的进展。生活方式中不合理的活动等会加重心脏负担，促使右心衰竭提前出现。有二尖瓣狭窄病史且未得到有效控制的患者，随着时间推移，右心衰竭的发生概率逐渐增加。
3.表现及影响：患者会出现体循环淤血的表现，如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等，严重影响患者的活动耐力和生活自理能力，对患者的身心健康造成多方面的不良影响。
五、感染性心内膜炎
1.发生情况：较少见，但在二尖瓣狭窄患者中也有发生，尤其是合并心房颤动、瓣膜病变较严重等情况时。细菌等病原体容易在病变的瓣膜上附着生长，引发感染性心内膜炎。
2.高危因素：心脏瓣膜存在病变、血流动力学异常（如二尖瓣狭窄导致的血流改变）、有侵入性操作史等。年龄较小的患者免疫系统相对不完善，发生感染性心内膜炎后病情进展可能更迅速；女性患者在感染性心内膜炎发生时，治疗过程中需要考虑到女性的生理特点，如月经周期等对药物代谢等的影响。有二尖瓣狭窄病史且卫生状况不佳等情况时，感染性心内膜炎的发生风险增加。
3.后果：可出现发热、心脏杂音改变、贫血、栓塞等一系列表现，严重时会导致心脏瓣膜破坏加重、心功能进一步恶化等，对患者的健康造成严重威胁。
