急性胰腺炎的病因多样，包括胆道疾病（如胆囊结石、胆囊炎、胆管蛔虫）、酗酒和暴饮暴食、胰管阻塞（如胰管结石或蛔虫、胰腺分裂）、内分泌与代谢障碍（如高钙血症、高脂血症）、感染（如病毒感染）、药物（如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等）、外伤、自身免疫性胰腺炎等，不同病因在不同性别、年龄人群中的发病情况各有特点，如胆道疾病中女性胆囊结石相关占比大，酗酒致男性发病高，儿童病毒感染相关多等。
一、胆道疾病
1.胆囊结石、胆囊炎：胆道系统疾病是引起急性胰腺炎最常见的病因，其中胆囊结石最为常见。当结石嵌顿于胆总管末端壶腹部时，可引起胆汁反流进入胰管，激活胰酶，导致胰腺自身消化，引发急性胰腺炎。女性由于胆囊结石的发生率相对较高，因此在胆道疾病相关的急性胰腺炎发病中占比较大。育龄女性体内激素水平的变化可能影响胆汁的成分和排出，增加胆囊结石形成风险。
2.胆管蛔虫：蛔虫钻入胆道可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁排出受阻，反流至胰管，从而诱发急性胰腺炎。任何年龄段都可能发生，但卫生条件较差地区的儿童或青少年因肠道蛔虫感染风险相对较高，更易出现这种情况。
二、酗酒和暴饮暴食
1.酗酒：长期大量饮酒可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，同时酒精可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，阻碍胰液排出，胰管内压力增高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶溢出引发急性胰腺炎。男性由于饮酒频率和量通常相对较高，因此因酗酒导致急性胰腺炎的发生率高于女性。
2.暴饮暴食：短时间内大量进食，尤其是高脂、高蛋白食物，会使胰腺分泌旺盛，胰液排出不畅，容易诱发急性胰腺炎。各年龄段均可发生，但青少年如果存在不健康的饮食习惯，暴饮暴食后发生急性胰腺炎的风险也会增加；中年人群如果长期有暴饮暴食的生活方式，同样面临较高风险。
三、胰管阻塞
1.胰管结石或蛔虫：胰管内结石或蛔虫可引起胰管梗阻，近端胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胰酶外溢，引发急性胰腺炎。儿童时期如果有胰管蛔虫感染未得到有效治疗，可能遗留胰管阻塞问题，成年后增加急性胰腺炎发病风险；中老年人群胰管结石的发生率相对增高，也是导致胰管阻塞的常见原因。
2.胰腺分裂：胰腺分裂是一种先天性胰腺发育异常，胰管分为背胰管和腹胰管，两者未完全融合，导致胰液引流不畅，容易引发胰腺炎。该情况在不同性别和年龄段均可能存在，但具体发病机制与胰腺发育的先天性因素相关，没有明显的性别和年龄特异性的显著差异。
四、内分泌与代谢障碍
1.高钙血症：甲状旁腺功能亢进等原因可导致血钙升高，钙盐沉积在胰腺导管和间质，激活胰酶，引起胰腺损伤。中老年女性由于甲状旁腺功能亢进的发生率相对较高，因此高钙血症相关的急性胰腺炎在该人群中更常见。绝经后女性雌激素水平下降，骨钙流失，可能增加甲状旁腺素分泌异常的风险，进而导致血钙升高。
2.高脂血症：家族性高脂血症患者或肥胖、糖尿病控制不佳等人群易出现高脂血症，血液中乳糜微粒或极低密度脂蛋白增多，可导致胰腺毛细血管内脂质栓塞，胰酶释放增加，引发急性胰腺炎。肥胖人群无论男女，由于体内脂肪代谢紊乱的概率较高，发生高脂血症相关急性胰腺炎的风险增加；糖尿病患者如果血糖控制不理想，长期的代谢异常也容易并发高脂血症，从而诱发急性胰腺炎。
五、感染
1.病毒感染：某些病毒如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等感染可累及胰腺，引发急性胰腺炎。儿童时期是病毒感染的高发阶段，尤其是腮腺炎病毒感染多见于儿童群体，因此儿童因病毒感染导致急性胰腺炎的比例相对较高。
六、药物
1.噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等：某些药物可诱发急性胰腺炎，如噻嗪类利尿剂可能通过影响胰腺的分泌或代谢过程导致胰腺损伤；硫唑嘌呤等免疫抑制剂也可能对胰腺产生毒性作用。长期服用这些药物的中老年人群需要密切关注胰腺功能，女性在服用相关药物时如果存在激素水平的个体差异，可能对药物的代谢和反应有所不同，需要加强监测。
七、其他
1.外伤：腹部钝器伤、穿透伤等外伤可直接损伤胰腺组织，导致胰腺破裂、胰管断裂，引发急性胰腺炎。任何年龄段都可能因外伤导致，但青少年在运动或意外事故中发生腹部外伤的概率相对较高，需要特别注意防护；老年人群由于身体机能下降，对外伤的耐受和修复能力较弱，外伤后发生急性胰腺炎的风险也不容忽视。
2.自身免疫性胰腺炎：自身免疫介导的胰腺炎症，病因与自身免疫反应有关，具体机制尚不完全明确，但可能与遗传、环境等多种因素相关。各年龄段均可发病，没有明显的性别特异性差异，但不同个体的免疫状态不同，发病风险也会有所不同。
