血压判定因测量场景（诊室、家庭、动态）、人群（儿童青少年、老年人、妊娠期女性）而异，诊室血压有正常、正常高值、高血压标准；家庭血压正常、正常高值、高血压有相应标准；动态血压24小时、白天、夜间有不同正常范围及高血压标准；儿童青少年依年龄阶段评估，老年人注意动脉粥样硬化等影响，妊娠期女性要考虑妊娠阶段等特殊性。
一、诊室血压判定标准
诊室血压是通过标准血压测量方法在医疗机构诊室测得的血压值。采用经校验合格的水银柱血压计或符合国际标准（BHS和AAMI）的电子血压计进行测量。测量时，被测量者至少安静休息5分钟，采取坐位，最好使用有靠背的椅子，裸露右上臂，上臂应置于心脏水平。袖带应平整地缠于上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg（1mmHg≈0.133kPa），然后以恒定速率（2-6mmHg/s）缓慢放气。收缩压为柯氏音第Ⅰ时相，舒张压为柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。成年人正常诊室血压标准为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值血压为收缩压120-129mmHg且舒张压<80mmHg；高血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
二、家庭血压监测判定标准
家庭血压监测是由被测量者自己完成的血压测量，能更真实反映日常状态下的血压情况。一般建议使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计。测量前30分钟内应避免吸烟、饮酒或喝咖啡，排空膀胱。测量时取坐位，双脚平放于地面，上臂置于桌面，袖带与心脏处于同一水平。每次测量应至少记录2次读数，间隔1分钟以上，取平均值。家庭血压正常范围一般为收缩压<135mmHg且舒张压<85mmHg；高血压的诊断标准为收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，若收缩压130-134mmHg且舒张压80-84mmHg则为正常高值。
三、动态血压监测判定标准
动态血压监测是通过特殊的血压监测仪器连续记录一定时间内的血压变化情况。通常24小时动态血压的正常范围为收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg；白天（清醒活动期）血压正常范围为收缩压<135mmHg且舒张压<85mmHg；夜间（睡眠期）血压正常范围为收缩压<120mmHg且舒张压<70mmHg。高血压的诊断标准为24小时平均收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，白天平均收缩压≥135mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，夜间平均收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥70mmHg。
四、不同人群的血压判定特殊考虑
（一）儿童和青少年
儿童和青少年的血压判定需根据不同年龄阶段有不同标准。一般通过绘制生长曲线来评估血压情况。例如，新生儿收缩压约为60-70mmHg，舒张压约为30-40mmHg；1岁时收缩压约为80mmHg，舒张压约为40-50mmHg；随着年龄增长，血压逐渐接近成人水平，但仍低于成人标准。在评估儿童青少年血压时，要考虑其生长发育阶段，不同性别在同一年龄段的血压可能略有差异，通常男孩在青春期前血压略高于女孩，青春期后可能因身体发育等因素有所变化。同时，要注意生活方式对儿童青少年血压的影响，如过度肥胖、缺乏运动、高盐饮食等可能导致血压升高，需综合评估其整体健康状况来判定血压是否异常。
（二）老年人
老年人的血压特点是收缩压升高较为明显，而舒张压相对偏低，脉压差增大。这是因为老年人动脉粥样硬化，血管弹性减退。在判定老年人血压时，诊室血压测量要注意正确操作，由于老年人可能存在动脉硬化等情况，有时会出现白大衣高血压现象，即在诊室测量血压升高，而家庭血压监测或动态血压监测正常。所以对于老年人，需要结合多种血压监测方式来综合判定。同时，老年人的血压波动较大，受体位变化等影响明显，测量时应注意让老年人在不同体位下（如卧位、坐位、立位）都进行测量，以全面了解其血压情况。另外，老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这些疾病会影响血压的判定和处理，在判定血压是否异常时要充分考虑基础疾病的影响。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性的血压判定有其特殊性。在妊娠期，血压会发生变化，一般在妊娠早期血压可略低于非孕期，妊娠中晚期血压会逐渐升高，但通常不超过140/90mmHg。如果妊娠期女性收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且排除其他可能导致血压升高的因素后，可考虑妊娠期高血压。同时，要注意妊娠期高血压对母婴健康的影响，需要密切监测血压变化，以及时发现子痫前期等严重并发症。在判定妊娠期女性血压时，要考虑妊娠的不同阶段，以及妊娠前的基础血压情况等因素。
