近视可通过框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术矫正,框架眼镜适用于各年龄段且常用安全简便有防护作用但可能影响外观和运动不便;角膜接触镜分硬性和软性,硬性适用于中高度近视等有控制近视发展作用但佩戴初期有异物感等,软性适用于低中度近视等但透氧性稍差等;屈光手术包括准分子和飞秒激光手术,准分子适用于特定条件患者有确切效果但有禁忌证等,飞秒手术创伤小恢复快但费用高有适用限制等,儿童青少年矫正需定期检查遵医嘱优先选择影响小的方式,成年人综合考虑,且无论哪种方式都需注意合理用眼。
一、框架眼镜矫正
原理:通过镜片的折射作用,改变光线的传播路径,使图像清晰地聚焦在视网膜上。
适用情况:适用于各年龄段的近视患者,是最常用且相对安全简便的矫正方法。对于儿童青少年来说,可根据近视度数、眼部发育等情况选择合适的框架眼镜;成年人也可根据自身需求和生活工作场景选择不同材质、款式的框架眼镜。
优势:佩戴方便,价格相对较为亲民,能较好地矫正视力,同时还能在一定程度上起到防护眼睛的作用,比如阻挡灰尘、紫外线等。
局限性:可能会影响外观,尤其是一些高度近视患者佩戴较大框架的眼镜时;另外,在运动等场景下可能不太方便。
二、角膜接触镜矫正
硬性角膜接触镜(RGP)
原理:利用高透氧的硬质材料制成镜片,直接与角膜接触,通过改变角膜的屈光状态来矫正近视。
适用情况:可用于矫正中高度近视,尤其适合一些因角膜不规则等不适合佩戴软性接触镜的患者,对于青少年近视进展较快的情况,还有一定的控制近视发展的作用(有相关研究表明,RGP在一定程度上能延缓青少年近视度数的增长)。
优势:矫正视力效果较好,尤其是对于一些不规则散光等情况矫正效果优于框架眼镜;而且相对软性接触镜,RGP的透氧性好,能减少眼部感染等并发症的发生风险。
局限性:佩戴初期可能会有异物感,需要一定时间适应;验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查后才能验配;护理相对较为复杂,需要严格按照护理流程进行清洁、消毒等操作。
软性角膜接触镜
原理:由亲水性材料制成,佩戴舒适,通过改变角膜的屈光来矫正近视。
适用情况:适合低中度近视患者,佩戴较为舒适,外观上几乎不可见,深受一些对外观要求较高的人群喜爱。
优势:佩戴舒适,初次佩戴的适应期相对较短;款式多样,有不同的含水量、度数等可供选择。
局限性:透氧性相对RGP稍差,长期佩戴不注意护理可能增加眼部感染的风险;而且对于近视度数较高、角膜曲率特殊的患者选择相对受限。
三、屈光手术矫正
准分子激光手术
原理:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式。
适用情况:一般适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且角膜厚度等眼部条件符合手术要求的患者。对于一些近视度数在1200度以下的患者可考虑该手术方式。
优势:手术效果较为确切,术后视力恢复较快,一般术后第二天即可达到较好的视力;外观上没有眼镜或接触镜的影响。
局限性:有一定的手术禁忌证,比如患有严重干眼症、角膜病变、青光眼等眼部疾病的患者不适合;术后可能会出现一些短期的并发症,如干眼、眩光等,但一般会随着时间逐渐恢复;而且存在一定的手术风险,虽然概率较低,但仍有可能出现矫正不足、过矫等情况。
飞秒激光手术
原理:利用飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行准分子激光切削角膜基质层来矫正近视,分为全飞秒激光手术(SMILE)等。
适用情况:同样适合18周岁以上,近视度数一般在1000度以下,眼部条件符合要求的患者。全飞秒手术相对传统LASIK手术创伤更小,恢复更快。
优势:切口小,术后恢复快,干眼等并发症相对较少;手术的精准度更高,对角膜厚度等的要求相对更严格但也更精细。
局限性:费用相对较高;对于一些特殊的眼部情况,如角膜过薄等可能不适合该手术方式;术后仍需要注意合理用眼等,以维持良好的视力效果。
对于儿童青少年近视矫正,需要特别注意:要定期进行眼部检查,密切关注近视度数的变化;在选择矫正方式时,应在专业医生的指导下进行,充分考虑眼部发育等情况,优先选择对眼部发育影响较小的矫正方式,如框架眼镜,对于符合条件的青少年还可考虑安全性较高的角膜塑形镜(属于特殊的接触镜,需要严格掌握适应证和规范佩戴护理)来控制近视进展。而对于成年人,可根据自身的眼部情况、职业、生活需求等综合考虑选择合适的矫正方式。同时,无论哪种矫正方式,都需要患者在日常生活中注意合理用眼,保持正确的用眼姿势,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯,以维持良好的视力和眼部健康。



