近视的矫正与防控可通过光学矫正如框架眼镜、角膜接触镜,手术矫正如准分子激光手术、ICL晶体植入术,非手术的视力保健方法如户外活动、眼部按摩、合理用眼,以及饮食与营养如摄入富含维生素、叶黄素的食物来进行,近视发生后现有方法主要是矫正、控进展或预防,儿童青少年需重视定期检查并选合适方法,成年人符合指征可考虑手术但要权衡风险。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。适合各年龄段近视患者,验配相对简单,需定期验光调整度数。对于儿童,要选择合适材质、尺寸的镜框,确保佩戴舒适且能有效矫正视力,同时要注意正确的佩戴姿势和用眼卫生。
2.角膜接触镜
软镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。透氧性较好的软镜可用于矫正近视,尤其适合一些因外貌因素希望减少框架眼镜影响的青少年,但佩戴时需严格注意眼部卫生,避免引发感染等问题,且初戴者可能会有短暂的异物感等不适。
硬镜(RGP):透气性强,对控制近视进展可能有一定作用,尤其适用于近视度数增长较快的儿童青少年。验配要求较高,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查后定制,佩戴过程中也需定期复查眼部情况。
二、手术矫正
1.准分子激光手术
LASIK:是常用的准分子激光手术方式,通过切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视。适合18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且眼部无严重病变的人群。但术后需要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼等不良习惯,以维持手术效果。
PRK:相对LASIK,对角膜表面的切削方式不同,适用于角膜较薄、不适合做LASIK的患者,但术后恢复过程中可能会有较明显的疼痛等不适。
2.ICL晶体植入术:适用于近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,可保留眼球结构的完整性,但对手术医生技术和患者眼部条件要求严格,术后也需注意眼部护理和定期复查。
三、非手术的视力保健方法
1.户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效降低近视发生和发展的风险。因为阳光中的紫外线能促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴的延长,从而预防近视。对于儿童青少年来说,家长应鼓励其多参与户外活动,如在放学后、周末等时间进行跑步、打球等户外活动。
2.眼部按摩
眼保健操:通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴等,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,对预防和控制近视有一定帮助。每天可定时做眼保健操,尤其是在长时间用眼后,如学习、使用电子设备一段时间后进行,儿童青少年应在老师指导下正确掌握眼保健操的动作要领。
专业眼部按摩仪:一些经过科学设计的眼部按摩仪,可通过振动、气压等方式按摩眼部,放松眼部肌肉。但使用时要注意选择正规产品,按照说明书正确使用,避免因操作不当对眼部造成损伤。
3.合理用眼
控制近距离用眼时间:避免长时间连续近距离用眼,如看书、写字、看电子屏幕等,一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼部放松活动。对于儿童青少年,要注意学校作业时间的合理安排,家长也应监督孩子避免过度使用电子设备。
保持正确用眼姿势:读书、写字时保持眼睛与书本距离约33厘米(1尺),身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离(胸口离桌沿一拳,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸);使用电子设备时,屏幕距离眼睛约50-70厘米,保持正确的坐姿,避免躺着、趴着等不良用眼姿势。
四、饮食与营养
1.富含维生素的食物
维生素A:动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等食物富含维生素A,维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部问题,也与近视的发生发展有一定关系,适当摄入富含维生素A的食物有助于维持眼睛健康。
B族维生素:糙米、全麦面粉、豆类、瘦肉等含有丰富的B族维生素,B族维生素参与眼部神经的代谢等过程,对眼部神经功能的维持有帮助,可在一定程度上辅助预防近视相关的眼部神经病变。
2.富含叶黄素的食物:玉米、南瓜、绿色叶菜等含有叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,能够过滤蓝光,保护视网膜免受蓝光损伤,对于预防近视进展可能有一定益处,可适当增加这类食物的摄入。
需要注意的是,近视一旦发生,目前还没有方法可以完全恢复到未近视的状态,上述方法主要是起到矫正视力、控制近视进展或预防近视发生的作用。对于儿童青少年近视患者,家长应给予足够重视,定期带孩子进行眼部检查,根据孩子的具体情况选择合适的近视矫正和防控方法;对于成年人近视患者,在符合手术指征的情况下可考虑手术矫正,但也需谨慎权衡利弊并充分了解手术相关风险。



