消除近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)来改善视力,还可通过增加户外活动时间、合理用眼、药物干预来控制近视进展,同时要注意饮食营养,保证摄入富含维生素、叶黄素等的食物,需综合考虑不同年龄等因素采取防控措施。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过合适度数的镜片折射光线,使图像聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群可根据自身眼部情况和需求选择合适材质和款式的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期,通过直接与角膜接触矫正视力,相比框架眼镜能提供更广阔的视野,但需要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染等问题,青少年佩戴时要注意眼部卫生和定期检查。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视进展可能有一定作用,其独特的材质和设计能更好地重塑角膜形态,延缓眼轴增长,但验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行规范验配,不同年龄人群在验配时需遵循相应的眼部健康评估标准。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定的人群,但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证,不同年龄的人群眼部状态不同,检查项目和标准会有所差异。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对LASIK来说,对角膜厚度的要求相对较低,适合角膜较薄的近视患者,但术后恢复过程中需要注意眼部护理,不同年龄患者的恢复情况会因个体差异而有所不同。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于高度近视等不适合做激光手术的人群,通过植入人工晶体来矫正视力,但同样需要严格的术前评估,考虑患者的眼部结构、年龄等多方面因素,不同年龄人群的眼部结构特点不同,评估时要综合考量。
三、控制近视进展的方法
(一)增加户外活动时间
大量研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计10小时以上的儿童青少年,近视进展的风险明显降低。户外活动时,充足的自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到控制近视进展的作用。不同年龄段儿童青少年都应尽量保证足够的户外活动时间,学龄前儿童可在家长陪伴下进行适当户外游戏活动,学龄儿童和青少年则应利用课余时间多参与户外活动。
(二)合理用眼
1.保持正确的读写姿势:读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,胸部离桌沿一拳左右,背部挺直,避免弯腰驼背或趴在桌上看书、写字,不同年龄段的人群都要养成良好的读写姿势习惯,儿童在学习过程中家长要及时提醒纠正不良姿势。
2.控制近距离用眼时间:连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远眺或做眼保健操等,让眼睛得到放松,无论是儿童、青少年还是成年人,都要注意合理安排近距离用眼时间,避免长时间连续用眼导致眼睛疲劳进而加重近视。
(三)药物干预
目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴增长和近视进展,但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且不同年龄人群对药物的耐受性和反应可能不同,使用时需要在医生的严格指导下进行,尤其要谨慎用于低龄儿童。
四、饮食与营养
(一)富含维生素的食物
1.维生素A:动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等食物富含维生素A,维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部疾病,也会影响眼睛的正常发育和近视的防控,不同年龄人群都应保证摄入足够的维生素A来维持眼睛健康,儿童可以通过食用胡萝卜泥、菠菜蛋花汤等方式补充。
2.维生素C:柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受自由基的损伤,有助于维持眼睛的正常代谢,不同年龄段人群都可通过食用这些水果来获取维生素C,青少年可将其作为课间零食适量食用。
(二)富含叶黄素的食物
绿色蔬菜如羽衣甘蓝、绿色花椰菜等,以及蛋黄中含有较多的叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,能够过滤蓝光,保护视网膜免受蓝光的损害,对预防和控制近视有一定帮助,不同年龄人群都可以在日常饮食中适当增加这类食物的摄入,儿童可以将羽衣甘蓝制作成蔬菜泥加入辅食中。
总之,消除近视目前主要通过光学矫正、手术矫正等方法改善视力,同时通过控制近视进展的措施来延缓近视的发展,在整个过程中要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对近视防控的影响,采取综合的防控措施。



