怀孕期间得了甲减的孕妇需合理饮食以保自身和胎儿健康，要保证碘合理摄入，孕期每日需碘约230微克，可通过海产品、加碘盐补充但要适量；确保蛋白质充足供应，每日摄入70-90克，来源包括肉类、鱼类等；合理摄入碳水化合物，占每日总能量50%-60%，选复杂碳水化合物；保证维生素摄入，注意维生素A、D、B族等的适量获取；注意膳食纤维摄入，每日25-30克，来源有蔬菜、水果等；控制脂肪摄入，占每日总能量20%-30%，选健康脂肪；特殊人群如合并高血压、糖尿病的孕妇需根据自身情况调整饮食，如高血压孕妇控盐，糖尿病孕妇控碳水等。
一、保证碘的合理摄入
1.碘的重要性及孕期需求：碘是合成甲状腺激素的重要原料，孕期女性对碘的需求增加。一般来说，孕妇每天需要摄入碘230微克左右。如果碘摄入不足，会影响胎儿的甲状腺发育，导致胎儿智力发育障碍等问题；但如果碘摄入过量也可能对甲状腺功能产生不良影响。
2.碘的来源及选择：含碘丰富的食物主要有海带、紫菜、海鱼、贝类等海产品。孕妇可以适当食用这些海产品来保证碘的摄入，但要注意适量，避免过度食用导致碘过量。例如，每周可以吃1-2次海带或紫菜汤等。同时，加碘盐也是碘的重要来源，应选择加碘盐来烹饪，但要注意避免高温长时间烹饪加碘盐，以免碘流失。
二、确保蛋白质的充足供应
1.蛋白质对孕期及胎儿的意义：蛋白质是身体细胞的重要组成部分，孕期充足的蛋白质摄入有助于胎儿的生长发育，包括器官的形成、组织的修复等。孕妇每天蛋白质的摄入量应比非孕期有所增加，一般建议每天摄入70-90克左右。
2.蛋白质的食物来源：优质蛋白质的来源包括肉类（如鸡肉、牛肉、猪肉等）、鱼类、蛋类、奶类、豆类及豆制品等。例如，瘦肉每天可以摄入100-150克，鸡蛋每天1-2个，牛奶每天300-500毫升，豆类及豆制品每周可以吃2-3次。
三、合理摄入碳水化合物
1.碳水化合物的作用：碳水化合物是身体能量的主要来源，孕期充足的碳水化合物摄入可以为孕妇和胎儿提供能量，维持正常的生理功能。一般来说，碳水化合物应占每日总能量摄入的50%-60%。
2.碳水化合物的食物选择：应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多食用精制糖和甜食。全麦面包每天可以吃2-3片，糙米和燕麦可以作为主食的一部分，每周食用2-3次。
四、保证维生素的摄入
1.维生素A：维生素A有助于胎儿的生长发育，特别是眼睛和皮肤的发育。孕妇可以通过食用富含维生素A的食物来获取，如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等，但要注意适量，过量摄入维生素A可能对胎儿有害，一般每天维生素A的摄入量不超过900微克视黄醇当量。
2.维生素D：维生素D有助于钙的吸收，对胎儿骨骼发育很重要。孕妇可以通过适当晒太阳来合成维生素D，每天晒太阳15-30分钟左右（避免阳光直射过强的时段），同时也可以食用富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等，一般孕妇每天维生素D的摄入量建议为10微克。
3.B族维生素：B族维生素参与身体的新陈代谢等多种生理过程，对胎儿的神经系统发育等有重要作用。富含B族维生素的食物有全麦产品、瘦肉、豆类、坚果等，孕妇可以均衡摄入这些食物来保证B族维生素的供应。
五、注意膳食纤维的摄入
1.膳食纤维的作用：膳食纤维可以促进肠道蠕动，预防孕期便秘。孕妇每天应摄入25-30克左右的膳食纤维。
2.膳食纤维的食物来源：蔬菜、水果、全麦类食物、豆类等富含膳食纤维。例如，每天应保证500克左右的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜应占一半以上；水果每天可以吃200-300克；全麦类食物和豆类也应适当摄入。
六、控制脂肪的摄入
1.脂肪的合理摄入范围：脂肪应占每日总能量摄入的20%-30%，要选择健康的脂肪，如不饱和脂肪酸，避免过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、油炸食品等中，反式脂肪酸常见于一些加工食品如糕点、油炸食品等。
2.健康脂肪的食物来源：富含不饱和脂肪酸的食物有橄榄油、鱼油、坚果等。孕妇可以适量食用橄榄油来烹饪，每周吃2-3次坚果，每次10克左右。
七、特殊人群（如合并其他疾病的孕妇）的饮食注意事项
1.合并高血压的孕妇：除了遵循上述饮食原则外，要注意控制盐的摄入，每天盐的摄入量应不超过6克，避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物，同时要注意控制脂肪和碳水化合物的过量摄入，保持饮食的均衡。
2.合并糖尿病的孕妇：在保证营养均衡的基础上，要严格控制碳水化合物的摄入量，遵循糖尿病饮食的原则，选择低升糖指数的食物，如粗粮、杂豆类等，并且要密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食结构，同时要保证蛋白质、维生素等的合理摄入。
总之，怀孕期间得了甲减的孕妇要注重饮食的均衡和合理，根据自身的具体情况（如是否合并其他疾病等）进行个性化的饮食调整，以保证自身和胎儿的健康。
