鼻咽癌患者饮食需保证充足能量和蛋白质摄入,合理摄入维生素矿物质,放疗期间选细软易吞咽富含营养食物并保证水分,化疗期间少食多餐选清淡易消化食物,儿童患者要营养全面兼顾口味偏好注意安全易咀嚼,老年患者饮食软烂易消化并注意基础疾病相关饮食要求,还需避免刺激性、腌制烟熏食物且戒烟戒酒。
一、鼻咽癌患者的饮食原则
(一)保证充足能量摄入
鼻咽癌患者由于疾病本身及治疗的影响,往往需要充足的能量来维持身体机能。一般来说,每天应摄入足够的碳水化合物,可选择米饭、面条、土豆等主食,每千克体重每天可摄入6-10克碳水化合物,以满足基础代谢及身体活动的能量需求。例如,一位体重60千克的患者,每天碳水化合物的摄入量应在360-600克左右,通过主食来提供大部分能量。
(二)注重蛋白质补充
蛋白质有助于修复受损组织和增强免疫力。患者应多摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。一般建议每天每千克体重摄入1-1.5克蛋白质。以60千克体重为例,每天蛋白质摄入量约为60-90克。鱼类如鲈鱼,富含易于消化吸收的优质蛋白;豆类中的黄豆,每100克约含蛋白质36克左右,可通过豆浆、豆腐等形式摄入。
(三)合理摄入维生素和矿物质
维生素:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于减轻放疗等治疗带来的氧化损伤。患者应多吃新鲜的蔬菜水果来获取维生素,如橙子富含维生素C,每100克橙子约含维生素C33毫克;菠菜富含多种维生素及矿物质,每天可摄入300-500克。
矿物质:锌、硒等矿物质对身体的免疫功能等有重要影响。含锌较多的食物有坚果、瘦肉等,含硒较多的食物有海产品如海带、紫菜等。一般来说,每天应保证摄入足够的富含各种矿物质的食物,以维持身体内环境的稳定。
二、不同治疗阶段的饮食注意事项
(一)放疗期间的饮食
放疗会导致口腔黏膜、咽喉等部位出现不同程度的损伤,引起吞咽困难、口腔疼痛等症状。此阶段饮食应选择细软、易吞咽、富含营养的食物。例如,可将食物打成糊状或制成流食、半流食,如牛奶鸡蛋羹,牛奶200毫升、鸡蛋1个,蒸熟后打成糊状,既容易吞咽又能提供丰富的蛋白质、钙等营养成分;还可食用藕粉、山药糊等,藕粉每100克约含碳水化合物88克,能快速补充能量,且质地柔软,对咽喉刺激小。同时,要保证足够的水分摄入,每天饮水1500-2000毫升,以保持口腔湿润,促进代谢废物排出。
(二)化疗期间的饮食
化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。此时饮食应遵循少食多餐的原则,选择清淡、易消化的食物。可选择小米粥,小米富含B族维生素等,每100克小米约含蛋白质9克左右,易于消化吸收;也可食用软面条,如蔬菜面条,加入少量蔬菜如胡萝卜、菠菜等,既补充了维生素又增加了食物的口感。如果出现恶心呕吐,可在呕吐后少量多次补充清淡流质食物。对于年龄较小的儿童患者,化疗期间的饮食更要注重易消化和营养均衡,避免过于油腻、辛辣的食物,可选择蒸蛋、果泥等适合儿童口味且易消化的食物。
三、特殊人群鼻咽癌患者的饮食特点
(一)儿童鼻咽癌患者
儿童鼻咽癌患者在饮食上需要特别注意营养的全面供应,同时要考虑儿童的口味偏好。由于儿童处于生长发育阶段,对营养的需求更为特殊。应保证充足的钙摄入以支持骨骼生长,可多吃奶制品如牛奶、酸奶等,1-3岁儿童每天应摄入350-500毫升牛奶;同时要注意食物的安全性和易咀嚼性,避免给儿童食用过硬、过大块的食物,防止发生呛噎等情况。例如,对于5岁左右的儿童患者,可将食物切成小块或制成儿童喜欢的卡通形状,提高其进食兴趣,保证营养摄入。
(二)老年鼻咽癌患者
老年患者身体机能下降,消化功能减弱。饮食应更加注重软烂、易消化。例如,可将肉类制成肉末,与蔬菜一起做成软嫩的肉饼;蔬菜可选择煮烂的胡萝卜、南瓜等。同时,老年患者可能存在基础疾病,如高血压、糖尿病等,要注意饮食的低盐、低糖等。如果老年患者合并糖尿病,应选择低升糖指数的食物,如杂粮饭(由糙米、燕麦等组成),其升糖指数相对较低,既能保证能量供应又有助于控制血糖。
四、鼻咽癌患者饮食的禁忌
(一)避免食用刺激性食物
放疗或化疗后的患者口腔、咽喉等部位较为敏感,应避免食用辛辣、过烫、过冷的食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激受损的黏膜,加重疼痛等不适;过烫的食物会烫伤口腔及食管黏膜,过冷的食物可能引起胃肠道的不适反应。例如,麻辣烫、冰饮料等应绝对避免食用。
(二)减少腌制、烟熏食物摄入
腌制食物如咸菜、腊肉等以及烟熏食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质或不利于身体恢复的成分,鼻咽癌患者应尽量减少这类食物的摄入。因为亚硝酸盐在体内可能会转化为有致癌作用的物质,不利于患者病情的控制和身体的康复。
(三)戒烟戒酒
烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对身体的健康产生不良影响,加重鼻咽癌患者的病情,因此患者应严格戒烟戒酒。



