鼻咽癌复发还有救吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

初期鼻咽癌的治疗是什么

初期鼻咽癌患者可以通过放射治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、放射治疗 鼻咽癌对放射治疗比较敏感，患者可以接受放射治疗，以杀灭癌细胞，改善预后，部分患者可获得临床治愈。 2、药物治疗 患者还可以在医生指导下使用顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、吉西他滨等药物进行化疗。 3、手术治疗 如果患者放射治疗失败，必要时可以做手术，比如经颚入路切除术、经鼻侧切开入路切除术、鼻内镜下鼻咽癌切除术等进行治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大可触及多个结节是怎么回事

颈部淋巴结肿大可触及多个结节可能是淋巴瘤、组织细胞坏死性淋巴结炎或者恶性肿瘤转移等多种原因引起的。 1.淋巴瘤 人体免疫系统受到异常影响时，可能会引起恶性肿瘤疾病，导致淋巴瘤的出现。患有该疾病后，肿瘤会逐渐增大，导致患者颈部淋巴结肿大，可触及多个结节。 2.组织细胞坏死性淋巴结炎 该疾病病因尚未明确，可能和病毒感染等因素有关。淋巴结部位受到病毒侵袭后，可能会刺激该部位的细胞出现异常增生，引起颈部淋巴结肿大可触及多个结节的情况。 3.恶性肿瘤转移 患有鼻咽癌、肺癌或者食管癌等多种恶性肿瘤疾病时，肿瘤发生转移后，也会对颈部淋巴结造成影响，引起淋巴结肿大以及多个结节等症状。 颈部淋巴结肿大可触及多个结节还可能是其他病因引起的，患者应及时去医院就诊明确具体原因。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

萎缩性咽炎是鼻咽癌吗

萎缩性咽炎和鼻咽癌是两种截然不同的疾病。 萎缩性咽炎属于良性疾病，可能是过度用嗓、吸烟、胃酸反流等原因所致。主要表现为咽部干燥、声音嘶哑、咽部异物感等。而鼻咽癌是一种恶性肿瘤，可能与EB病毒感染、吸烟、饮酒、遗传等原因有关。临床症状包括涕中带血、耳鸣、听力下降等。综上所述，萎缩性咽炎不是鼻咽癌。 如果患有以上两种疾病，建议尽早就医，以便得到及时且规范的治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结肿大对因治疗为主，包括药物、手术等。颈部淋巴结肿大主要可能是急性上呼吸道感染、淋巴结结核、转移癌等原因引起，其具体处理方式如下。 1.急性上呼吸道感染导致的 需要根据具体的感染源选择抗生素治疗或者抗病毒的治疗。可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类药物，常见的有阿莫西林等，抗病毒的药物常见的是奥司他韦和利巴韦林等，具有较好的抗病毒效果。 2.淋巴结结核导致的 以药物治疗为主，可辅以手术治疗。药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。手术治疗主要通过微创手术的方法，将肿大的部位切除。治疗时间短，并发症少，瘢痕小，术后一定要做好护理工作。 3.转移癌导致的 根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其治疗方法也不同。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的切除以及颈淋巴结清扫。放射性核素治疗清除甲状腺癌术后残留的甲状腺组织和治疗甲状腺癌的转移病灶。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻咽癌有哪些症状

鼻咽癌的症状可能有鼻塞、听力下降、嗅觉减退等。 1、鼻塞 鼻塞是鼻咽癌患者较为常见的症状，主要是由于肿瘤体积逐渐增大造成鼻腔堵塞而引起的。 2、听力下降 鼻咽癌位于鼻咽部，与耳部相邻。当肿瘤生长并扩散到耳部时，可能会侵犯中耳、内耳或听神经等，进而影响听力，导致听力下降。 3、嗅觉减退 鼻咽癌的生长可能会压迫嗅觉神经，而嗅觉神经是负责传递嗅觉信息到大脑的神经，如果受到压迫或损伤，就会干扰嗅觉的正常功能，进而导致嗅觉减退。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大B超是高回声还是低回声

颈部淋巴结肿大，经过B超检查呈现为低回声肿块。这种肿大往往由多种疾病因素引发，例如炎症、肿瘤或组织细胞增生等，导致淋巴结异常增大。这类疾病有良性和恶性之分。在超声检查中，正常的淋巴结通常呈现为中高回声的包膜和低回声的边缘皮质。良性淋巴结肿大的影像学特征通常包括质地柔软、边界清晰、活动度良好和表面光滑，这可能与淋巴结结核或非特异性淋巴结炎有关。相反，恶性淋巴结肿大的影像学特征常表现为质地较硬、边界模糊且可能融合成团、活动度差和表面不光滑，这可能与淋巴结转移癌或非霍奇金淋巴瘤有关。一旦确诊颈部淋巴结肿大，应迅速查明病因并遵循医生建议进行针对性治疗，以避免病情恶化。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌的眼部病变可以治愈吗

鼻咽癌眼部病变一般不可以被治愈，但是通过治疗可以延缓病情的进展。 患者发生鼻咽癌的情况时，若眼部组织出现病变，一般提示癌细胞已经转移或扩散，经过系统的治疗后，无法完全清除体内的癌细胞，本病被治愈的可能性较低。但是患者经过全面治疗，能够抑制癌细胞生长，缩小肿瘤组织的体积，对控制鼻咽癌有一定的帮助。 患者平时应该注意防寒保暖，保持鼻腔和口腔卫生，同时需要控制用眼的时间，不宜过度用眼，防止病情持续加重。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌中期的症状有哪些

鼻咽癌中期的症状包括鼻部症状、耳部症状、颈部症状等。 1、鼻部症状 鼻咽癌中期患者通常会出现鼻塞，具体表现为单侧的鼻塞，也可能会出现鼻涕有血丝，或者是吸鼻后痰中带血。 2、耳部症状 患者主要表现为耳鸣、耳胀、听力下降、耳闷堵感等症状，一般以单耳为主，且呈进行性加重趋势。 3、颈部症状 患者颈部会出现异常包块，包块通常没有明显疼痛，且质地较硬，表面不光滑、活动度较差。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌会引起鼻子痛吗

鼻咽癌是否会引起鼻子痛，需要根据具体情况进行判断。 鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，早期由于肿瘤体积较小、病灶比较局限，通常以耳鸣、头痛、鼻塞等症状为主，一般不会引起鼻子痛。但是，随着病情发展，肿瘤可能会侵犯鼻腔后部，进而对周围神经造成刺激和卡压，引起鼻子痛。除上述症状外，伴随癌细胞转移，患者还可能会出现颈部淋巴结肿大、视力障碍、面部麻木等症状。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

早期鼻咽癌有何症状

早期鼻咽癌一般无明显不适症状，随着病情的发展，通常会引起鼻塞、鼻出血以及头痛等症状。 1、鼻塞 由于癌组织的不断增大，容易堵塞鼻孔，影响正常的通气，从而引起鼻塞的症状。 3、鼻出血 当肿瘤表面出现溃疡或菜花型时，肿瘤表面的血管容易破裂，鼻咽癌的患者便可出现鼻出血的症状。 3、头痛 头痛可能是单侧的，也可能是持续性的，可能是肿瘤对周围组织的压迫，并侵犯颅底神经或血管，从而造成头痛的症状。

张健 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

鼻咽癌能治好吗

鼻咽癌目前认为主要与EV病毒感染有关系，临床主要表现为涕中带血、耳鸣或者颈部淋巴结肿大等。85%以上鼻咽癌患者经过放疗前的诱导化疗，然后进行根治性放疗，能够彻底治愈?。治愈的鼻咽癌患者，还需要进一步随诊，通过随着观察病人治疗反应以及治疗效果，这样才能取得比较良好的疗效。

姚小宝 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

鼻咽癌复发出血怎么办

无论是肿瘤本身出血，还是因为侵蚀大动脉出血，建议立刻到医院进行相关处理。鼻咽癌复发后出血多数是因为肿瘤破溃出血或者因为肿瘤侵蚀颈部、颅底、颈部大动脉造成出血，可以迅速导致患者出现生命危险。对于鼻咽癌复发出血，如果是侵蚀大动脉造成的出血，因为患者有过放化疗史，血管相对比较脆弱，所以即使到医院治疗可能也不会有满意的结果。

姚小宝 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

鼻咽癌有传染性吗

鼻咽癌不会传染，而且绝大多数的恶性肿瘤都是不会传染的。但是有些恶性肿瘤的发病原因是病毒的感染，这时病毒有可能传染，可是传染到别人之后，不一定会引起恶性肿瘤。鼻咽癌的治疗包括放射治疗、化学药物治疗、放疗与化疗联合治疗、手术治疗、免疫治疗，具体治疗方案需要根据患者的具体情况决定。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

鼻咽癌骨转移的症状

鼻咽癌骨转移的症状是鼻咽癌转移到相应的区域出现酸胀和疼痛，严重时，可以引起病理性骨折，要明确鼻咽癌是否有远处转移，可以通过全身的骨扫描或pet-ct检查来进行诊断。鼻咽癌好发于鼻咽部的咽隐窝即鼻咽顶后壁，很容易发生远处转移，常见的转移部位有骨、肺和肝，对于所有鼻咽癌高危人群都应该及早进行检查，及早发现，及早治疗，以免发生远处转移。

张佰君 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

鼻咽癌是一直鼻塞吗

鼻咽癌是一直鼻塞，而且症状会持续加重。鼻咽癌症状会伴有鼻涕倒流、鼻腔异味、鼻腔流脓血等相关症状，但不是一直鼻塞会是鼻咽癌，因为一直鼻塞在临床上多见于慢性鼻炎或者鼻息肉等疾病。所以，当有鼻塞症状时可以进一步行电子鼻镜检查，可以迅速明确病因。

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

鼻咽癌中晚期症状表现

鼻咽癌中晚期患者可出现单侧耳鸣、耳闷胀感以及听力下降，还会伴随着偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等相关症状。检查电子鼻咽镜以及局部取病理做活检就可以确诊。鼻咽癌为鼻咽部恶性肿瘤，一般情况下可发生在鼻咽顶壁或者侧壁，与eb病毒感染有直接关系。