高血压是体循环动脉血压增高的临床综合征，分原发和继发，原发性占多数，病因与多种因素有关；冠心病是冠状动脉血管病变致心肌缺血等的心脏病，有多种危险因素。短期风险上冠心病急性发作致死风险较高，长期预后两者都差，高血压进展相对缓慢；年龄增长发病风险升高，绝经前女性冠心病风险低于男性，绝经后接近男性，高血压无绝对性别差异，高盐饮食、过量饮酒等致高血压，吸烟、不健康饮食等致冠心病；老年高血压患者血压波动大等，老年冠心病患者心功能储备差，女性冠心病可能症状不典型，儿童青少年不良生活方式也可影响血管健康需早期干预。
冠心病：是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为“冠心病”。其主要危险因素包括年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、性别（男性发病风险高于女性）、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。
病情严重程度比较
短期风险角度
高血压：轻度高血压患者短期内可能仅有头晕、头痛等不适，对生活质量有一定影响，但一般短期内危及生命的风险相对较低。然而，长期控制不佳的高血压会逐步损害靶器官。但在急性血压急剧升高时，如高血压危象，可出现高血压脑病等严重并发症，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，若不及时处理，也可危及生命，其短期致死风险相对冠心病急性发作较低。
冠心病：冠心病急性发作时，如急性心肌梗死，病情发展非常迅速。心肌细胞因缺血缺氧快速坏死，可导致心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，短时间内可危及生命。据相关研究，急性心肌梗死的死亡率较高，尤其是发病后未能及时得到救治的患者。
长期预后角度
高血压：长期高血压会导致心脏、肾脏、大脑等重要脏器的损害。心脏方面可引起左心室肥厚、心力衰竭；肾脏方面可导致肾功能不全，甚至肾衰竭；大脑方面可引发脑梗死、脑出血等。随着病情的进展，患者的生活质量逐渐下降，预期寿命会受到明显影响，但一般进展相对冠心病可能较为缓慢。
冠心病：冠心病患者长期预后也较差，即使经过治疗，病情仍可能反复。多次心肌缺血发作会进一步损害心肌功能，导致心力衰竭进行性加重。而且冠心病患者发生心血管事件的风险持续存在，如再次心肌梗死、猝死等风险较高。并且冠心病患者的生活也会受到较大限制，活动耐量明显下降。
与年龄、性别、生活方式等因素的关系
年龄：随着年龄增长，无论是高血压还是冠心病的发病风险都逐渐升高。老年人更容易受到这两种疾病的困扰，且病情往往更为复杂。例如，老年高血压患者常合并多种其他慢性疾病，如糖尿病、高血脂等；老年冠心病患者多支血管病变的情况较为常见。
性别：在绝经前，女性患冠心病的风险低于男性，但绝经后女性患冠心病的风险明显上升，接近男性水平。而高血压在不同性别中的发病趋势有所不同，总体上男性和女性在高血压发病上没有绝对的性别差异，但在一些特定年龄段或特定因素影响下，可能会有不同表现。
生活方式
高血压：高盐饮食是高血压的重要危险因素，长期摄入过多钠盐会导致血压升高。过量饮酒也会使血压升高，增加高血压的发病风险。缺乏运动的生活方式会影响体重控制，肥胖是高血压的危险因素之一，而肥胖又会进一步加重高血压病情。
冠心病：吸烟是冠心病的重要危险因素，吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。不健康的饮食，如高饱和脂肪、高胆固醇、高糖饮食，会导致血脂异常，进而促进冠状动脉粥样硬化的发展。缺乏运动同样会使体重增加，血脂异常，增加冠心病的发病风险。
特殊人群情况
老年高血压患者：老年高血压患者往往存在血压波动大的特点，容易出现体位性低血压等情况。在治疗时需要更加谨慎，选择降压药物要考虑对脏器功能的影响以及药物之间的相互作用。同时，要密切关注患者的血压变化，根据个体情况调整治疗方案，生活中要注意避免快速改变体位等可能导致体位性低血压的行为。
老年冠心病患者：老年冠心病患者心功能储备较差，在治疗上要权衡药物治疗的益处和可能带来的不良反应。对于有心肌梗死病史的老年患者，要注意预防再次心肌缺血发作，指导患者合理安排活动量，避免过度劳累。并且要加强患者的家庭护理，关注患者的症状变化，如出现胸痛、呼吸困难等要及时就医。
女性高血压或冠心病患者：绝经后女性冠心病风险增加，对于女性高血压患者，在选择避孕方式等方面要考虑药物对血压的影响。女性冠心病患者在症状表现上可能不典型，如可能仅表现为乏力、呼吸困难等不典型症状，容易被忽视，因此要提高对女性冠心病不典型症状的认识，及时进行相关检查。
儿童及青少年相关情况：虽然儿童及青少年患高血压和冠心病相对较少，但不良生活方式如肥胖、缺乏运动、不健康饮食等也可能影响他们的血管健康。对于有家族遗传因素的儿童青少年，要早期进行生活方式干预，定期监测血压、血脂等指标，预防高血压和冠心病的发生。例如，肥胖儿童要通过合理饮食和运动控制体重，减少未来患高血压和冠心病的风险。
