中风的发生与血管因素、血液因素及其他因素相关。血管因素包括动脉粥样硬化致脑供血减少、血管破裂出血如高血压性脑出血、动脉瘤破裂、动静脉畸形等；血液因素有血液成分改变如凝血或血小板异常、血液流变学改变致血流受阻；其他因素涵盖生活方式如吸烟、酗酒、缺乏运动，基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病等均会增加中风风险。
一、血管因素
（一）动脉粥样硬化
1.发生机制：动脉粥样硬化是中风的重要危险因素。血液中的脂质等物质沉积在动脉血管壁内，形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞。随着斑块的逐渐增大和病变进展，会影响脑部的血液供应。例如，供应脑部的颈内动脉、椎动脉等发生粥样硬化时，脑部供血区域的血流减少，可能导致缺血性中风。
2.相关因素：年龄是一个重要因素，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高；高血压会促进动脉粥样硬化的发展，高血压使得血管内皮受到损伤，利于脂质沉积；高血脂，如高胆固醇、高甘油三酯等，会增加血液中脂质含量，促进斑块形成；糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因，也容易出现动脉粥样硬化相关病变。
（二）血管破裂出血
1.高血压性脑出血：长期高血压会使脑内小动脉壁发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病变，形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂出血，血液聚集在脑内，压迫周围脑组织，导致脑出血性中风。高血压患者如果血压控制不佳，尤其是突然血压升高时，发生脑出血的风险显著增加。
2.动脉瘤破裂：颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性异常扩张。动脉瘤壁较薄，当血压升高或其他因素导致动脉瘤承受的压力超过其承受限度时，就会破裂出血，引起蛛网膜下腔出血等情况，属于出血性中风的一种。动脉瘤的形成可能与先天性血管发育异常、动脉硬化等因素有关。
3.动静脉畸形：脑血管发育异常形成的动静脉畸形，血管结构异常，容易发生破裂出血。畸形的血管团内血流动力学异常，血管壁薄弱，在某些诱因下如剧烈运动、血压波动等，可导致血管破裂出血，引发中风。
二、血液因素
（一）血液成分改变
1.凝血功能异常：某些血液系统疾病会导致凝血功能异常，增加中风风险。例如，真性红细胞增多症患者，血液中红细胞数量过多，血液黏稠度显著增高，血流速度减慢，容易形成血栓，导致缺血性中风。
2.血小板异常：血小板增多症患者血小板数量异常增多，血小板功能异常时，容易在血管内聚集形成血栓。此外，血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，凝血功能障碍，但相对而言更易发生出血性中风，但如果同时存在其他促血栓形成因素，也可能合并缺血性病变。
（二）血液流变学改变
当血液黏稠度增高时，如脱水状态下血液浓缩，或者某些疾病导致血浆蛋白异常增高、红细胞聚集性增加等情况，血液的流动性变差，血流阻力增大，脑部血液循环受阻，容易引发缺血性中风。例如，严重腹泻、大量出汗等导致机体脱水时，血液黏稠度升高，血流缓慢，增加了血栓形成的可能性。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，还会引起血小板聚集，促进动脉粥样硬化的形成，增加中风发生风险。长期吸烟的人患中风的几率比不吸烟者明显增高。
2.酗酒：过量饮酒会使血压升高，长期大量饮酒还会导致心肌损害、心律失常、血脂异常等，进而影响脑部血液循环。酒精还可能通过影响凝血功能等机制增加中风风险。例如，急性大量饮酒可能诱发脑出血，长期慢性饮酒会促进动脉粥样硬化发展，增加缺血性中风的发生概率。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖调节异常等，这些都是中风的危险因素。运动不足使得身体代谢功能下降，血液循环不畅，容易引发一系列代谢相关的血管病变，从而增加中风发生的可能性。
（二）基础疾病因素
1.高血压：高血压是中风最主要的可控危险因素。高血压使血管承受过高的压力，不断损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，还容易引起微小动脉瘤破裂出血。长期高血压如果不进行有效控制，中风的发生率会大幅增加。不同年龄段的高血压患者都需要积极控制血压，以降低中风风险，尤其是老年高血压患者，本身血管弹性下降，更易受高血压影响。
2.糖尿病：糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，同时还会引起神经病变、血液流变学改变等，增加缺血性中风和出血性中风的发生风险。儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能在成年后面临较高的中风风险，需要关注其血糖控制及相关血管病变的监测。
3.心脏病：某些心脏病会增加中风的发生几率。例如，心房颤动时，心房收缩功能异常，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑部血管，堵塞脑血管，引起缺血性中风。风湿性心脏病、冠心病合并心房颤动等患者发生中风的风险明显高于正常人。不同年龄的心脏病患者，如儿童患先天性心脏病时，如果存在血流动力学异常，也可能在后期引发脑血管相关并发症。
