窦性心动过速是指成人窦性心律频率超100次/分起搏点仍为窦房结分生理性和病理性因素生理性与年龄性别生活方式有关病理性与心血管及全身性疾病有关临床表现有轻时无症状重时心悸胸闷头晕等心电图是主要诊断依据需结合其他检查针对病因治疗生理性去除诱因即可病理性针对基础病治疗预后视情况而定预防要保持健康生活方式和积极治疗基础病。
一、定义
窦性心动过速是指成人窦性心律的频率超过100次/分。它是一种常见的心律失常，其起搏点仍为窦房结，但心率超出了正常的窦性心律范围（60-100次/分）。
二、病因
（一）生理性因素
1.年龄与性别
儿童和青少年相对更容易出现窦性心动过速，这是因为他们的心脏功能处于发育阶段，交感神经相对活跃。女性在生理期、妊娠期等特殊时期也可能出现窦性心动过速，例如妊娠期母体血容量增加，心脏负担加重，可能导致心率加快。
2.生活方式
剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会通过加快心率来满足需求，这是一种正常的生理反应。情绪激动，如紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，使心率加快。此外，大量吸烟、饮酒也可能引起窦性心动过速，烟草中的尼古丁和酒精都会对心血管系统产生刺激作用。
（二）病理性因素
1.心血管系统疾病
各种心脏疾病都可能引发窦性心动过速，如冠心病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧时，心脏会通过加快心率来试图维持有效的血液循环；心力衰竭患者，心脏的泵血功能下降，身体为了保证重要器官的供血，会反射性地引起心率加快；心肌炎患者心肌受到炎症损伤，心肌细胞的功能和结构发生改变，也可能出现窦性心动过速。
2.全身性疾病
发热性疾病，如各种感染引起的发热，体温每升高1℃，心率大约会增加10-20次/分。这是因为发热时机体代谢增强，耗氧量增加，心脏需要加快跳动来满足代谢需求。贫血患者，由于血液携氧能力下降，组织器官缺氧，心脏会通过提高心率来增加供血量。甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，从而导致心率加快。
三、临床表现
1.症状
轻度的窦性心动过速可能没有明显症状，仅在体检或心电图检查时被发现。当心率加快较明显时，患者可能会出现心悸，感觉心脏跳动不适、心慌；还可能伴有胸闷、气短等症状，尤其是在活动后这些症状可能会加重。部分患者可能会出现头晕，严重时甚至可能出现黑矇、晕厥等情况，但相对较少见。
2.体征
听诊时可发现心率超过100次/分，心音有力，节律规整。
四、诊断
1.心电图检查
心电图是诊断窦性心动过速的主要依据。心电图表现为P波规律出现，P波形态符合窦性P波的特征（在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置），PR间期大于0.12秒，心率超过100次/分。
2.其他检查
根据患者的具体情况，可能还需要进行血常规、甲状腺功能、心肌酶谱等检查，以明确是否存在贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎等可能导致窦性心动过速的全身性疾病或心脏疾病。
五、治疗
1.针对病因治疗
如果是生理性因素引起的窦性心动过速，一般不需要特殊治疗，去除诱因后心率可恢复正常。例如，休息、平复情绪后窦性心动过速的情况通常会缓解。如果是病理性因素引起的，如由心力衰竭引起，则需要针对心力衰竭进行相应的治疗，包括改善心脏重构、利尿消肿等；由甲状腺功能亢进引起，则需要进行抗甲状腺治疗等。
2.对症治疗
当窦性心动过速引起明显症状，如心悸、胸闷等影响生活质量时，可在医生评估下考虑使用药物来控制心率，但药物使用需谨慎，尤其要注意不同人群的差异。例如，对于儿童患者，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。一般会选用β受体阻滞剂等药物来减慢心率，但要密切关注药物的不良反应，如对儿童可能影响心脏传导和生长发育等方面的风险。
六、预后
生理性因素导致的窦性心动过速，去除诱因后预后良好。病理性因素引起的窦性心动过速，预后取决于基础疾病的严重程度和治疗效果。如果基础疾病能够得到有效控制，窦性心动过速通常也能得到改善；但如果基础疾病较严重，如严重的心力衰竭、晚期冠心病等，窦性心动过速可能会持续存在，且预后相对较差。
七、预防
1.保持健康生活方式
对于一般人群，要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。适度进行体育锻炼，增强心肺功能，但要避免过度剧烈运动。保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态。戒烟限酒，减少烟草和酒精对心血管系统的刺激。
2.积极治疗基础疾病
患有心血管系统疾病或全身性疾病的人群，要积极配合医生治疗基础疾病，按时服药，定期复查，密切监测病情变化，防止基础疾病加重引发窦性心动过速或使窦性心动过速病情恶化。例如，甲状腺功能亢进患者要严格按照医嘱服用抗甲状腺药物，并定期检测甲状腺功能；冠心病患者要坚持服用改善心肌缺血的药物，控制血压、血脂等指标。
