冠心病常用药物包括抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等，抗血小板、他汀类等通常需长期服用，硝酸酯类多按需用，不同药物受年龄、生活方式、病史等因素影响，老年、女性、肝肾功能不全等特殊人群用药需谨慎，需根据个体情况由医生制定个体化长期用药方案。
一、冠心病常用药物及是否需一直服用
冠心病患者常用的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）等。其中抗血小板药物、他汀类药物等通常需要长期服用。抗血小板药物可抑制血小板聚集，预防血栓形成，在无禁忌证情况下一般需长期服用；他汀类药物除了调脂外，还具有稳定斑块等作用，多数患者也需要长期服用以降低心血管事件风险。而硝酸酯类药物一般在心绞痛发作时按需服用。
二、不同药物的具体情况及相关因素影响
（一）抗血小板药物
1.作用及长期服用原因：抗血小板药物能有效降低冠心病患者发生心肌梗死等严重心血管事件的风险，只要没有严重出血等禁忌证，通常需要长期服用。例如大量临床研究表明，长期服用阿司匹林可使冠心病患者主要心血管事件发生率显著降低。
2.年龄因素影响：对于老年冠心病患者，在使用抗血小板药物时需密切监测出血风险等，但一般仍需根据病情权衡利弊后决定是否长期服用，若没有禁忌证多数也需要长期应用。而对于年轻冠心病患者，只要没有特殊禁忌，也需要遵循长期服用抗血小板药物的原则。
3.生活方式影响：有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的冠心病患者，长期服用抗血小板药物更为重要，因为不良生活方式会增加血栓形成等心血管事件风险，通过长期服用抗血小板药物可起到预防作用。
4.病史影响：有过心肌梗死病史等的冠心病患者，长期服用抗血小板药物是预防再次心血管事件的重要措施，病史会促使患者需要长期服用此类药物来维持心血管系统的稳定。
（二）他汀类药物
1.作用及长期服用原因：他汀类药物除了降低血脂外，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂等情况，从而降低心血管事件发生几率，所以多数冠心病患者需要长期服用。众多临床研究证实，长期服用他汀类药物可改善冠心病患者的预后。
2.年龄因素影响：老年冠心病患者服用他汀类药物时需关注药物的耐受性及可能出现的肝肾功能影响等，但一般也是需要长期服用以维持斑块稳定等作用。年轻冠心病患者若患有冠心病，同样需要长期服用他汀类药物来控制病情进展相关因素。
3.生活方式影响：不良生活方式如高脂饮食等会加重血脂异常及动脉粥样硬化情况，长期服用他汀类药物可针对这些由生活方式导致的问题进行干预，所以有不良生活方式的冠心病患者更需要长期服用他汀类药物来改善病情。
4.病史影响：有动脉粥样硬化病史等的冠心病患者，长期服用他汀类药物对于稳定斑块、延缓病情进展至关重要，病史决定了患者需要通过长期服用他汀类药物来维持心血管健康状态。
（三）β受体阻滞剂
1.作用及长期服用原因：β受体阻滞剂可减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量，对于改善冠心病患者的预后有重要作用，若无禁忌证一般需要长期服用。临床研究显示长期服用β受体阻滞剂可降低冠心病患者的死亡率等。
2.年龄因素影响：老年冠心病患者使用β受体阻滞剂时需注意心率等的监测，根据具体情况调整，但多数老年冠心病患者也需要长期服用该类药物来控制病情。年轻冠心病患者若患有冠心病，符合用药指征时也需要长期服用β受体阻滞剂。
3.生活方式影响：有运动少等不良生活方式的冠心病患者，长期服用β受体阻滞剂有助于控制心率等指标，维持心脏功能，所以这类患者需要长期服用该类药物。
4.病史影响：有心力衰竭病史等的冠心病患者，长期服用β受体阻滞剂是治疗的重要部分，病史使得患者需要通过长期服用该类药物来改善心脏功能等情况。
三、特殊人群需注意的情况
（一）老年患者
老年冠心病患者在服用药物时需更加谨慎，要密切监测药物不良反应，如服用抗血小板药物时需注意观察有无出血倾向，定期检查血常规等；服用他汀类药物时需定期检查肝功能等。因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，所以要根据肝肾功能调整药物剂量等相关情况，在确保疗效的同时尽量减少药物不良反应对身体的影响。
（二）女性患者
女性冠心病患者在药物使用上基本遵循上述原则，但需注意一些特殊情况，如在妊娠期等特殊时期用药需格外谨慎，要充分评估药物对胎儿等的影响。同时，女性患者在服用药物过程中也需关注自身身体反应，因为女性的生理特点可能对药物的代谢等有一定影响。
（三）有肝肾功能不全的患者
对于有肝肾功能不全的冠心病患者，在选择药物及确定用药方案时需更加谨慎。例如服用他汀类药物时，肝肾功能不全患者可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物剂型等，同时要密切监测肝肾功能指标，根据指标变化来调整治疗方案，以保证治疗的安全性和有效性。
总之，冠心病患者的药物治疗需根据个体情况综合考虑，多数药物如抗血小板药物、他汀类药物等需要长期服用，但具体情况需遵循医生的专业指导，根据患者的病情、年龄、生活方式、病史等多方面因素来制定个体化的长期用药方案。
