儿童假性近视是因长时间近距离用眼等致睫状肌收缩痉挛晶状体增厚的可逆性近视现象远视力降近视力正常可通过放松调节等恢复可由不良用眼习惯（长时间近距离用眼、用眼环境不佳）、身体因素（缺乏户外活动、睡眠不足）引发有远视力下降、眼部疲劳等症状可通过视力检查、散瞳验光、睫状肌功能检查诊断可通过改善用眼习惯（控近距离用眼时间、保持正确姿势）、增加户外活动、眼部按摩干预需从幼年培养良好用眼习惯、营造良好用眼环境、定期视力检查预防家长要关注儿童督促养成健康用眼习惯保证充足睡眠合理饮食优先采用非药物健康方式干预。
一、儿童假性近视的定义
儿童假性近视是由于长时间近距离用眼等原因，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的一种可逆性的近视现象。患儿远视力下降，但近视力正常，通过放松调节等方法可使视力恢复正常。
二、儿童假性近视的成因
1.不良用眼习惯
长时间近距离用眼：儿童若长时间看书、玩手机、看电视等，眼睛持续处于紧张的近距离工作状态，会使睫状肌过度紧张。例如，6-12岁儿童每天近距离用眼超过2小时，就会增加假性近视的发生风险。这是因为近距离用眼时，眼睛的调节需求增加，睫状肌持续收缩，容易导致痉挛。
用眼环境不佳：如光线过强或过弱时阅读和学习，过强的光线会刺激眼睛，过弱的光线使眼睛需要更努力地调节，都容易引发睫状肌疲劳，进而增加假性近视的发生可能。
2.身体因素
缺乏户外活动：儿童户外活动时间过少，会影响多巴胺的分泌，而多巴胺能够抑制眼球的异常增长。研究表明，每天户外活动少于2小时的儿童，假性近视的发生率明显高于户外活动时间充足的儿童。因为户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉功能。
睡眠不足：儿童处于生长发育阶段，需要充足的睡眠来保证身体和眼部的正常发育。长期睡眠不足会影响身体的内分泌和神经系统功能，进而影响眼部的调节功能，增加假性近视的发生几率。例如，小学生每天睡眠时间少于10小时，更容易出现假性近视相关问题。
三、儿童假性近视的症状表现
1.远视力下降：看远处物体时模糊不清，而看近处物体时视力相对正常。比如在学校视力检查中，能看清近处的视力表，但看不清远处的视力表。
2.眼部疲劳症状：患儿可能会出现眼睛干涩、酸胀、疼痛，眼眶周围不适，甚至头痛等症状。这是由于睫状肌持续痉挛，眼部肌肉疲劳导致的。
四、儿童假性近视的检查诊断
1.视力检查：通过远视力和近视力检查初步判断视力情况。远视力下降，近视力正常是初步怀疑假性近视的依据之一。
2.散瞳验光：使用散瞳药物放松睫状肌后进行验光，这是诊断假性近视的重要方法。散瞳后若近视度数消失或明显降低，则提示为假性近视。例如，使用托吡卡胺滴眼液散瞳后验光，若散瞳前有-2.00D的近视度数，散瞳后近视度数降低到-0.50D以下，可判断为假性近视。
3.睫状肌功能检查：可以通过动态检影等方法检查睫状肌的调节功能，了解睫状肌是否处于痉挛状态。
五、儿童假性近视的非药物干预措施
1.改善用眼习惯
控制近距离用眼时间：规定儿童每次近距离用眼时间不宜超过30-40分钟，之后要休息10-15分钟，可通过做眼保健操、向远处眺望等方式放松眼睛。例如，每学习40分钟，让孩子起身到窗户边眺望远处5分钟。
保持正确用眼姿势：教导儿童读书写字时保持正确的姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，胸离书桌一拳，手离笔尖一寸。这样可以减少眼睛的调节负担，预防假性近视加重。
2.增加户外活动
保证户外活动时间：每天保证儿童有2小时以上的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，促进多巴胺分泌，缓解睫状肌痉挛。例如，周末带孩子到公园玩耍、跑步等，每天保证充足的户外暴露时间。
3.眼部按摩
眼保健操：指导儿童正确做眼保健操，通过按摩眼部穴位，如睛明穴、攒竹穴、太阳穴等，促进眼部血液循环，放松睫状肌。每天可定时做眼保健操2-3次。
自我眼部按摩：儿童也可以学习简单的自我眼部按摩方法，如用双手拇指轻轻按摩眼周，顺时针和逆时针各按摩10-15圈等，缓解眼部疲劳。
六、儿童假性近视的预防
1.培养良好用眼习惯从幼年开始：家长在儿童幼儿时期就要注意培养其良好的用眼习惯，如避免让低龄儿童过早接触电子产品，控制幼儿看书等近距离用眼的时间。
2.营造良好用眼环境：为儿童提供合适的照明环境，阅读和学习时保证光线充足且均匀，避免眩光和频闪。例如，使用无频闪、色温适宜的台灯。
3.定期视力检查：定期带儿童进行视力检查，一般3-6个月检查一次，以便早期发现视力问题，及时采取措施预防假性近视的发生和发展。对于有家族近视遗传史的儿童，更要加强视力监测。
七、特殊人群（儿童）假性近视的温馨提示
对于儿童假性近视患者，家长要给予特别关注。在日常生活中，要严格监督儿童的用眼行为，帮助其养成健康的用眼习惯。同时，要保证儿童的充足睡眠和合理饮食，为眼部健康提供良好的身体基础。在选择干预措施时，要优先采用非药物的健康方式，避免给儿童眼部带来不必要的风险。例如，避免随意给低龄儿童使用可能有副作用的药物来治疗假性近视，而是通过上述的改善用眼习惯、增加户外活动等健康方式来促进视力恢复和预防近视发展。
