眼睛水肿是什么原因

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眼睛水肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势不当、睡眠不足、饮水过多;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、睑腺炎、青光眼)、全身性疾病(如肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺疾病)、过敏因素(如食物过敏、接触性过敏),不同年龄段人群因各自特点在不同病因下有不同表现。

一、生理性因素

(一)睡眠相关

1.睡眠姿势:睡眠时如果长期趴着睡或者枕头过低等,可能影响眼部血液回流。例如趴着睡会压迫眼部,导致局部血液循环不畅,进而引起眼睛水肿。一般来说,正常睡姿下这种情况较少发生,但如果有不良睡姿习惯就可能出现眼睛水肿。对于儿童而言,睡眠姿势不当更易引发眼睛水肿,因为儿童眼部组织相对娇嫩,受压后血液循环受影响更明显。

2.睡眠不足:长期睡眠不足会使身体新陈代谢减缓,眼部血液循环也会受到一定影响。成年人长期熬夜后,眼部可能出现水肿现象,儿童若睡眠不足同样可能出现眼睛水肿情况,这是因为身体的生理调节需要充足睡眠来维持正常的代谢和循环。

(二)饮水过多

短时间内大量饮水,身体无法及时将多余水分代谢排出,水分可能积聚在眼部疏松的组织中导致水肿。比如晚上临睡前大量喝水,第二天晨起可能会发现眼睛水肿。对于不同年龄人群,儿童如果短时间内饮水过多,由于肾脏功能尚未完全发育成熟,对水的代谢能力相对较弱,更易出现眼睛水肿;成年人相对而言代谢能力稍强,但大量饮水后也可能出现这种情况。

二、病理性因素

(一)眼部疾病

1.结膜炎:各种类型的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织充血、水肿。细菌性结膜炎多由细菌感染引起,炎症因子释放会使眼部血管扩张、通透性增加,进而出现眼睛水肿,同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状;病毒性结膜炎则是由病毒感染所致,除了眼睛水肿外,往往还会有眼部异物感、流泪等表现。儿童患结膜炎时,由于眼部卫生习惯相对较差等因素,也容易受到感染引发结膜炎导致眼睛水肿。

2.睑腺炎:又称麦粒肿,是眼睑腺体的急性化脓性炎症。发病时患眼会出现红肿热痛等症状,早期表现为局部水肿,随着病情发展可能形成脓肿。无论是儿童还是成年人,都可能患上睑腺炎,儿童由于眼部皮肤和腺体较为娇嫩,更容易受到细菌感染引发睑腺炎导致眼睛水肿。

3.青光眼:急性青光眼发作时,眼压急剧升高,会导致眼部组织水肿,同时还会伴有剧烈眼痛、视力急剧下降等症状。青光眼在各年龄段都可能发生,老年人相对更易患原发性青光眼,而一些先天性青光眼则在儿童时期就可能出现,对于青光眼患者无论是哪个年龄段,眼压升高引发的眼睛水肿都是需要重视的症状。

(二)全身性疾病

1.肾脏疾病:

肾炎:如肾小球肾炎等,肾脏功能受损会导致水钠潴留,体内水分无法正常排出,从而引起眼睛水肿,多在晨起时明显。儿童患肾炎时,除了眼睛水肿外,还可能伴有尿量减少、血尿等表现;成年人患肾炎也会出现类似症状,且随着病情进展可能影响全身多个系统。

肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等,眼睛水肿是常见症状之一。由于大量蛋白质从尿液中丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,导致水肿,这种水肿可累及全身,包括眼部。各年龄段均可发病,儿童患肾病综合征时眼睛水肿情况较为常见,且水肿往往比较明显。

2.心血管疾病:

右心衰竭:右心功能不全时,体循环淤血,静脉回流受阻,会导致眼部等组织水肿。患者除了眼睛水肿外,还可能有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。老年人由于心血管系统功能衰退等原因,更易患右心衰竭进而出现眼睛水肿;儿童患心血管疾病导致右心衰竭相对较少见,但也可能因先天性心血管畸形等原因引发。

高血压:长期高血压控制不佳时,会影响眼部的血液循环,导致眼底血管病变等,也可能引起眼睛水肿。成年人高血压患者如果血压波动较大且控制不理想,容易出现眼睛水肿情况;儿童原发性高血压相对较少,但继发性高血压可能导致儿童出现眼睛水肿,需要关注儿童血压情况。

3.甲状腺疾病:

甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,会出现黏液性水肿,眼部也可能受累出现水肿。患者还可能伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发生甲状腺功能减退,儿童患先天性甲状腺功能减退时如果未及时治疗,会影响生长发育并可能出现眼睛水肿等症状;成年人患甲状腺功能减退也会出现相应的眼部水肿等表现。

甲状腺功能亢进:少数甲状腺功能亢进患者可能出现眼部水肿,主要是由于眼部组织的自身免疫炎症等因素导致,同时还可能伴有眼球突出、眼裂增宽等表现。成年人患甲状腺功能亢进时可能出现这种情况,儿童相对较少见。

(三)过敏因素

1.食物过敏:食用某些过敏食物,如海鲜、芒果等,可能引起眼部过敏反应导致水肿。过敏体质的人更容易发生这种情况,儿童如果是过敏体质,食用过敏食物后出现眼睛水肿的风险较高,可能还会伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现;成年人过敏体质者食用过敏食物也可能出现眼睛水肿。

2.接触性过敏:接触到过敏原,如花粉、化妆品、某些植物等,眼部接触后会发生过敏反应出现水肿。例如花粉过敏,在花粉季节,接触花粉后眼部会出现水肿、发红、瘙痒等症状。不同年龄人群都可能因接触过敏原而出现接触性过敏导致眼睛水肿,儿童在户外玩耍时接触花粉等过敏原的机会较多,更容易发生接触性过敏引起眼睛水肿。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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