肺水肿是什么原因引起的

复张性肺水肿的原因是输液过量、肺组织损伤、肝脏病变等。 1.输液过量 患者的输液量过大时，可能会造成肺部毛细血管的压力升高，导致组织液渗透入肺部组织内，引起复张性肺水肿的情况。 2.肺组织损伤 物理因素、化学因素等原因导致患者出现肺部组织损伤的情况时，可造成通透膜细胞出现损伤，使其出现复张性肺水肿的表现。 3.肝脏病变 酗酒、肝炎病毒感染等原因可造成肝脏病变，肝脏的代谢功能下降时，可能会导致血浆蛋白浓度下降，也会出现复张性肺水肿的情况。

复张性肺水肿的患者会出现咳嗽、胸闷、喘息等症状，具体如下: 1、咳嗽 患者会剧烈咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰或液体。 2、胸闷 发生复张性肺水肿时，胸腔内的积液量持续增加，容易导致肺部受到压迫，出现胸闷气短的情况。 3、喘息 肺泡内的液体增多的患者，会导致气道狭窄和阻塞，出现喘息的情况。 复张性肺水肿严重时还会出现咳粉红色泡沫痰、呼吸困难的情况，需要采取系统化检查治疗。

肺水肿可使用吗啡、利尿剂、血管舒张剂、强心剂、β2受体激动剂、糖皮质激素、低分子量肝素等。 1.吗啡 可以减轻烦躁不安、呼吸困难等症状。禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞性肺疾病合并肺水肿的患者。 2.利尿剂 常见药物有呋塞米。可以迅速利尿，减少循环血量，减轻心脏负荷。 3.血管舒张剂 可扩张血管，迅速降低系统阻力，常见药物有硝酸甘油、硝普钠。 4.强心剂 出现快速心房颤动或扑动的肺水肿。常见药物有去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺、多巴胺等。 5.β2受体激动剂 可能有助于预防肺水肿或加速肺水肿的吸收和消散，常见药物有沙美特罗。 6.糖皮质激素 可用于高原肺水肿、中毒性肺水肿。常见药物有地塞米松等。 7.低分子肝素 可预防血栓栓塞。 上述药物建议在医生指导下使用。肺水肿的患者，建议及时前往医院就诊，及时治疗。

肺水肿的主要症状是呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力倦怠等。 1.呼吸困难 早期会出现劳力性呼吸困难，进展到一定程度时会出现病人不能平卧、端坐呼吸，有时可出现夜间阵发性呼吸困难，伴大汗等等。 2.咳嗽咳痰 咳嗽咳痰常于夜间发生，早期为白色浆液性泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰或血痰；偶尔可出现大咯血。 3.乏力倦怠 由于血液淤积在肺循环内，导致心输出量不足，组织灌流不足，引起乏力倦怠等。 肺水肿还会出现颜面发绀、表情痛苦等多种缺氧表现，若出现以上症状，请及时前往医院就诊，查明原因，及早进行规范治疗。

肺水肿患者的病情分为四个阶段，临床表现各不相同。 1.间质性水肿期 常见症状是夜间自觉呼吸困难、出冷汗、两肺可以听到明显的喘息声，如果坐起来症状会得到缓解。 2.肺泡性水肿期 主要症状是严重的呼吸困难，会有一种惶恐窒息感、脸色发青、口唇由于缺氧表现紫黑色、大量出汗、咳嗽出淡红色泡沫样的痰液甚至大小便失禁等。 3.休克期肺水肿 由于大量血浆大量外渗，患者表现为血压迅速下降、皮肤湿冷、心肌收缩无力、少尿或无尿、意识丧失等。 4.终末期肺水肿 主要症状是昏迷、心力衰竭等甚至有死亡风险。

肺水肿可能是由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、肺部感染等原因引起的，详情如下： 1.心力衰竭 心力衰竭是最常见的肺水肿的原因之一。心力衰竭会导致心脏无法有效地将血液输送到全身，同时也会增加肺部的压力，导致肺部出现水肿。心力衰竭主要原因包括高血压、冠心病、心肌病等。 2.急性呼吸窘迫综合症（ARDS） ARDS是一种由肺部受到损伤或感染引起的严重疾病。由于受伤的肺部组织透过小血管进入肺的空气囊泡中，使得气体无法在肺部充分交换，导致呼吸困难和肺水肿。其主要病因包括感染、创伤、烧伤等。 3.肺部感染 肺部感染包括肺炎、支气管炎等，会导致肺部出现水肿和炎症反应，影响气体交换和呼吸功能。肺部感染的主要病因包括细菌、病毒、真菌等。除了上述相对常见的原因，还有其他可能的原因，如高海拔、慢性肺部疾病、某些药物等也可能导致肺水肿。

肺水肿可能是由心脏疾病、肺部感染或中毒性损伤等原因引起的，详情如下： 1.心脏疾病 心力衰竭是常见的引起肺水肿的原因之一，心脏无法有效泵血，导致血液在肺部淤积，引起肺泡间质水肿。此外，心脏瓣膜病、心肌病等疾病也可能引起肺水肿。 2.肺部感染 肺炎、结核等细菌感染或病毒感染均可引起肺部炎症，导致肺泡间质水肿，出现肺水肿症状。 3.中毒性损伤 吸入有毒气体、误食有毒物质等原因都可能引起中毒性肺水肿，导致肺泡间质水肿、肺泡充血和出血等症状。 除以上相对常见的原因之外，其他可能的原因还包括高海拔缺氧、过敏性反应、放射性损伤等。在明确病因后进行针对性治疗，以降低患者病情的危险程度。

复张性肺水肿通常是由于肺部手术、胸腔积液或积气以及肺部炎症等原因引起的。 1、肺部手术 肺部手术可能导致肺组织受损，术后患者剧烈咳嗽或过度用力，可能会引发复张性肺水肿。 2、胸腔积液或积气 胸腔内的积液或积气是导致复张性肺水肿的常见原因，当这些病症存在时，肺组织被压缩，肺泡和血管内的液体无法正常交换，可导致肺水肿。 3、肺部炎症 某些肺部炎症性疾病，如肺炎、支气管炎等，可能导致肺组织的破坏和损伤。当炎症得到控制并恢复后，受损的肺组织容易发生复张性肺水肿。

急性肺水肿的抢救措施包括调整姿势、吸氧、机械通气等。 1、调整姿势 发生急性肺水肿时，应帮助患者保持坐姿，使其双腿自然下垂，有助于减少静脉回流、减轻心脏负荷。 2、吸氧 急性肺水肿会导致患者呼吸困难和缺氧，应及时给患者吸氧，包括面罩和鼻导管吸氧，以增加患者血氧饱和度，缓解呼吸困难的症状。 3、机械通气 如果患者的呼吸功能出现严重障碍，可能需要使用机械通气来辅助呼吸，以改善通气、增加血氧饱和度。

间质性肺水肿CT多表现为双上肺野血管纹理增多增粗、双下肺纹理变细，肺野透过度可降低，双肺门影增大且边缘模糊。 正常人的胸片一般看不到小叶间隔，间质性肺水肿时小叶间隔内有液体，小叶间隔增厚和增粗，尤其在中下肺野胸膜下区和肺尖显示清楚，边缘光滑。患者此时咳大量白色或粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，伴面色苍白，发绀，提示严重呼吸困难。在小叶间隔内，扩张的肺静脉根据其走行和扫描平面的关系呈圆点状、线状或树枝状。 重症患者可有胸腔积液，CT显示为双侧胸腔积液，右侧多，左侧少，心影增大，心胸比例扩大。此时可伴胸痛，于吸气时加重，还可有气短、胸闷、呼吸困难。 出现胸膜下水肿时，可出现叶间积液，表现类似胸膜增厚。

　　引起下肢水肿的原因有很多，主要有以下几点：第一、系统性疾病，比如心脏疾病，当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水钠的潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。　　第二、下肢深静脉病变，如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。　　第三、药物性水肿，常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。

　　下肢水肿的鉴别方法可以根据早晚的腿围进行判断，如果早晚的腿围不一样，则就有可能是水肿。水肿如果是生理性的，则不用过于担心。但是水肿如果是病理性的，则就应及时进行治疗。　　下肢水肿的患者平时可以多运动，多按摩患者，有助于减轻水肿。水肿患者平时饮水还应适当，避免过多饮水导致水肿。

　　首先要鉴别水肿是什么原因产生的水肿，过敏、心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等都会引起水肿。　　心源性水肿往往表现为心悸气短、不能平卧，尤其上下肢水肿比较明显，多见于心功能不全患者。　　肾性水肿表现为夜间水肿，上下肢水肿，此类患者多伴有高血压、蛋白尿、血尿等症状。　　建议出现水肿的患者及时就诊，明确病因，才可以进行有效治疗。

　　肺气肿比较严重，分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿，其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰，痰液为粉红色泡沫样痰，患者面色苍白、口唇发干，心源性肺水肿发病较为集中，多是由于心功能不全导致较为严重，需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。　　非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长，较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重，需规范治疗死亡率较高。高原性肺水肿应及时使患者摆脱高原状态积极治疗，复张性肺水肿可以通过吸氧治疗，感染性肺水肿积极使用药物抗感染治疗。

　　急性肺水肿临床表现可以有以下几点。　　第一、突发极度气急和焦虑，有濒死感。　　第二、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。　　第三、呼吸加快、大汗淋漓、皮肤冰冷、苍白发干。　　第四、听诊两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音。　　第五、P2亢进，可闻及S3。　　一旦出现上述相关症状，考虑为急性肺水肿，患者应及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

　　水肿一般分为心源性和非心源性肺水肿，症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、喘憋等。心源性肺水肿发病较急重，多是由于心功能不全所导致，较为严重。非心源性肺水肿起病缓慢，病程长，较常见为急性呼吸窘迫综合症，病情较为危重，需规范治疗，死亡率较高。