入职体检首次发现血压高时，首先要复测血压，然后进一步检查评估，再根据血压情况处理，轻度升高进行生活方式调整，中度及以上升高及时就医咨询，不同人群有特殊考虑，之后定期监测血压并与用人单位沟通。若复测后血压异常可通过24小时动态血压监测等进一步检查，轻度升高可从饮食、运动等方面调整，中度及以上升高可能需药物干预，年轻人、老年人、女性有不同特殊情况，后续要定期监测并与用人单位沟通。
一、首次发现入职体检血压高的应对步骤
（一）复测血压
由于紧张等因素可能导致首次测量血压偏高，应在安静休息5-10分钟后再次测量血压。可以选择不同的手臂，至少测量两次，取平均值作为参考。因为情绪紧张会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等，导致血压暂时性升高，充分休息后可避免这种干扰因素。
（二）进一步检查评估
24小时动态血压监测：如果复测后血压仍异常，可考虑进行24小时动态血压监测，它能更全面地了解血压在全天不同时间段的变化情况，有助于区分是原发性高血压还是继发性高血压等情况。例如，某些继发性高血压患者的血压波动有其特定规律，通过动态血压监测可辅助诊断。
相关实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂等检查。血常规可了解有无贫血等情况，贫血可能导致血压变化；尿常规可查看有无蛋白尿等，提示肾脏是否受损，因为肾脏疾病可能引起高血压（肾性高血压）；肾功能检查能评估肾脏功能状态；血糖、血脂检查可了解患者代谢情况，因为高血压常与高脂血症、糖尿病等代谢性疾病相关联。
二、根据血压情况的不同处理方式
（一）血压轻度升高（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）
生活方式调整
饮食方面：采用低盐饮食，每日钠盐摄入量应少于6克。减少腌制食品、咸菜、火腿等含钠盐高的食物摄入。同时增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排出，从而辅助降低血压。例如，一项研究表明，高钾饮食可使收缩压降低2-4mmHg。
运动方面：进行适度的有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走（速度一般为每分钟6-7公里）、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于控制血压。运动能通过调节自主神经功能、改善血管内皮功能等多方面发挥降压作用。
体重管理：如果体重超标，应进行减重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。体重减轻5%-10%就可能使血压有所下降。肥胖会增加心脏负担，并且脂肪细胞会分泌一些活性物质影响血压调节。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，引起血管收缩，升高血压；过量饮酒也会使血压升高，应戒烟，男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10ml啤酒、5ml黄酒、30ml葡萄酒、15ml38度白酒）。
（二）血压中度及以上升高（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg）
及时就医咨询：除了上述生活方式调整外，可能需要在医生指导下进一步评估是否需要药物干预。医生会根据患者的整体情况，如有无其他基础疾病等，来综合判断。例如，对于有靶器官损害风险较高的患者，可能需要更早启动药物治疗。同时，要避免因血压过高而导致心脑血管意外等严重并发症，如高血压急症可能出现头痛、呕吐、视物模糊等症状，需紧急处理。
三、不同人群入职体检血压高的特殊考虑
（一）年轻人
年轻人出现血压高可能与生活方式因素关系更密切，如长期熬夜、过度劳累、精神压力大等。要特别注意调整作息时间，保证充足睡眠，一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠。同时，要缓解精神压力，可通过冥想、瑜伽等方式放松身心。因为长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响神经内分泌调节，导致血压升高；精神压力过大时，体内会分泌如肾上腺素等升血压的激素。
（二）老年人
老年人血管弹性下降，血压调节功能减弱。在处理血压高时，生活方式调整要更加注重安全。运动时要避免剧烈运动，可选择散步等相对温和的运动方式。饮食上要注意营养均衡，同时要密切关注血压变化，因为老年人对血压波动的耐受性较差，过小的血压波动也可能引起不适。并且老年人常合并其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，在调整生活方式和考虑治疗时要综合考虑这些基础疾病的情况，避免相互影响。
（三）女性
女性在特殊生理时期，如妊娠期可能会出现血压变化，但入职体检时一般不是妊娠期。在非特殊时期，女性血压高的处理与一般人群类似，但要注意口服避孕药等可能影响血压，有口服避孕药史的女性要告知医生，医生会综合评估血压情况。另外，女性在更年期时，由于体内激素水平变化，也可能出现血压波动，要关注情绪变化对血压的影响，保持心情舒畅。
四、后续跟踪与入职相关建议
（一）定期监测血压
在采取生活方式调整措施后，要定期监测血压，如每周测量1-2次血压，了解血压变化情况。可以使用家庭血压监测仪进行监测，记录血压值以便复诊时医生参考。
（二）与用人单位沟通
如果经过进一步检查和评估后血压仍异常，可与用人单位说明情况，根据具体的血压诊断情况，看是否需要进一步的医学证明等。如果是单纯因紧张等因素导致的一过性血压升高，在休息调整后血压恢复正常，一般不影响入职；如果确诊为高血压病，需在医生指导下进行规范管理，部分轻度高血压通过生活方式调整可使血压控制良好，仍可能不影响正常入职，但要遵循相关疾病的管理要求。
