视力矫正与保健涵盖光学矫正、手术治疗、非手术视力保健方法及特殊人群注意事项。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜;手术治疗包括准分子激光手术(如LASIK、LASEK)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL);非手术视力保健方法涉及改善用眼环境(光线、距离姿势)、增加户外活动、眼部按摩;儿童青少年需重视防控,合理饮食、控电子产品使用;老年人近视需综合考虑眼部及全身情况,注意用眼卫生。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过透镜改变光线的折射,使图像聚焦在视网膜上。其验配相对简便,价格多样,可根据近视度数、瞳距等参数进行定制。对于儿童青少年,需定期复查以监测近视度数变化,及时调整眼镜度数,同时要注意正确的佩戴和用眼卫生,避免因不良用眼习惯导致近视度数过快增长。不同年龄段儿童青少年佩戴框架眼镜时,需考虑其眼部发育情况和用眼需求,比如学龄前儿童近视时,要更关注用眼环境的改善和定期检查。
2.角膜接触镜
软性接触镜:分为日抛、周抛等不同更换周期。相比框架眼镜,能提供更广阔的视野,影像变形较小,对双眼视觉功能影响小,尤其适合一些特殊职业或有美观需求的人群。但佩戴时需严格注意卫生,避免引起眼部感染等问题,如角膜炎等。对于儿童,由于其眼部生理特点,佩戴软性接触镜需谨慎,要在专业医生指导下进行,且定期检查眼部健康状况。
硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定作用,其通过改变角膜的形态来矫正视力,能减缓近视度数的加深速度。它的透氧性好,可减少眼部并发症的发生风险,但验配要求较高,需要精确的角膜参数测量等,佩戴过程中也需遵循医生的指导进行护理和定期复查。
二、手术治疗
1.准分子激光手术
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是较为常见的近视手术方式,通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术具有矫正效果稳定、恢复较快等优点,但对患者的角膜厚度、近视度数等有一定要求,一般要求近视度数在1200度以下,且近两年近视度数稳定。术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部活动性炎症等禁忌证。对于不同年龄的患者,手术的可行性和术后效果可能有所不同,比如年轻人眼部代谢活跃,术后需注意合理用眼,而年龄较大的患者可能还需考虑老花眼等问题的影响。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,对角膜厚度的要求相对较低,适合角膜较薄的近视患者。但术后恢复过程中可能会有一定的疼痛等不适,且角膜上皮愈合需要一定时间,需要患者严格按照医嘱进行护理。
2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数大于1200度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,可保留晶状体的自然调节功能。但该手术也有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部评估,如检查前房深度、眼压等,术后也需要定期复查以监测人工晶体的位置和眼部健康状况。
三、非手术的视力保健方法
1.改善用眼环境
光线要求:阅读和书写时,光线应充足且均匀,避免过强或过暗的光线。一般来说,桌面照度应在300-500勒克斯左右,可选择无频闪的台灯,放置在左侧或左前方,避免光线直射眼睛。对于不同年龄段的人群,用眼环境的光线要求也有差异,儿童青少年的用眼环境光线更需要特别注意,过强或过暗的光线都可能加重眼睛疲劳,影响视力。
用眼距离和姿势:保持正确的用眼距离,阅读时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,坐姿要端正,背部挺直,眼睛与桌面保持合适的高度,避免弯腰驼背或躺卧看书等不良姿势。不同年龄段的儿童青少年在保持正确用眼姿势方面需要家长和老师的监督和引导,比如小学生容易在学习时弯腰低头,需要经常提醒纠正。
2.增加户外活动:每天保证一定时间的户外活动,研究表明,户外活动时间越长,患近视的风险越低。这可能与户外活动时眼睛能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴伸长有关。不同年龄段的人群都应重视户外活动,儿童青少年每天户外活动时间建议不少于2小时,成年人也应适当安排时间进行户外活动,改善眼部的调节功能。
3.眼部按摩:通过眼部按摩可以缓解眼睛疲劳,促进眼部血液循环。常见的眼部按摩方法有眼保健操,眼保健操包含揉天应穴、挤按睛明穴、按揉四白穴等多个步骤,每天定时进行眼保健操能帮助放松眼部肌肉。对于不同年龄的人群,眼保健操的规范操作很重要,儿童青少年在学习眼保健操时需要正确掌握每个动作的要领,才能达到良好的效果。
四、特殊人群注意事项
1.儿童青少年:儿童青少年正处于视力发育的关键时期,近视的防控尤为重要。除了上述的光学矫正、视力保健方法外,要注意合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等。同时,要控制电子产品的使用时间,每次使用电子产品不宜超过20分钟,每天累计不超过1小时。家长要密切关注孩子的视力变化,定期带孩子进行视力检查,一旦发现近视要及时采取合适的矫正和防控措施。
2.老年人:老年人出现近视可能与白内障、晶状体调节能力下降等因素有关。如果是由于白内障引起的近视,可能需要通过手术治疗白内障来改善视力。在选择近视矫正方式时,要综合考虑老年人的眼部健康状况、全身情况等。同时,老年人要注意用眼卫生,避免长时间用眼,防止眼部疲劳和其他眼部疾病的发生。



