干眼症的引起原因包括年龄因素（随年龄增长泪液质和量变化，儿童相对低发）、性别因素（女性某些生理阶段激素变化致风险增加）、生活方式因素（长时间用电子设备、环境干燥多风、佩戴隐形眼镜等）、病史因素（眼部疾病及全身性疾病如干燥综合征、糖尿病等相关）；治疗方法有消除诱因（减少电子设备使用、改善环境、合理戴隐形眼镜等）、泪液成分替代治疗（用人工泪液分情况选择）、促进泪液分泌（口服或局部药物）、抗炎及免疫抑制治疗（局部抗炎药和免疫抑制剂分情况用）、其他治疗方法（湿房镜等及泪小点栓塞术），特殊人群治疗需谨慎。
一、干眼症的引起原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，泪液的质和量会发生变化。老年人泪液分泌功能减退，泪液中的成分也可能改变，如泪液中的黏蛋白、电解质等，从而容易引发干眼症。例如，老年人群体中干眼症的患病率相对较高，这与年龄相关的泪腺功能衰退密切相关。
儿童时期泪液分泌系统尚未完全发育成熟，也可能因泪液分泌不足等情况出现干眼症，但相对老年人来说比例较低。
（二）性别因素
女性在某些生理阶段，如青春期、孕期、哺乳期和更年期等，体内激素水平的变化较为明显。例如，孕期雌激素水平升高可能影响泪液的分泌和性质，导致干眼症的发生风险增加；更年期女性雌激素水平下降，泪液分泌减少，更容易出现干眼症症状。
（三）生活方式因素
长时间使用电子设备：长时间盯着电脑、手机等电子屏幕，眨眼频率会不自觉地减少，正常的泪膜稳定性受到影响，泪液蒸发过快，从而引发干眼症。据相关研究，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，干眼症的发生率明显高于使用时间较短的人群。
环境因素：长期处于干燥、多风、空气污染严重的环境中，泪液容易蒸发，导致眼表水分丢失，增加干眼症的发病几率。例如在北方的冬季，室内供暖导致空气干燥，若长时间处于这样的环境中，眼部更容易出现干涩等干眼症症状。
佩戴隐形眼镜：隐形眼镜会影响泪液的正常交换，使角膜的氧供受到一定影响，同时减少泪液的分泌和泪膜的稳定性，长期佩戴隐形眼镜的人患干眼症的可能性较大。
（四）病史因素
眼部疾病：如沙眼、睑缘炎、结膜炎等眼部炎症性疾病，会破坏眼表的正常结构和功能，影响泪液的分泌、分布和泪膜的稳定性，进而引发干眼症。例如沙眼衣原体感染可导致睑结膜瘢痕形成，影响泪液的排出通道，引起泪液排出受阻，增加干眼症风险。
全身性疾病：一些全身性疾病也与干眼症相关，如类风湿关节炎、糖尿病、干燥综合征等。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，包括泪腺和唾液腺，患者常出现明显的干眼症和口干等症状。糖尿病患者由于血糖升高可能影响泪液的渗透压等，导致泪液分泌异常，增加干眼症的发生概率。
二、干眼症的治疗方法
（一）消除诱因
对于因长时间使用电子设备引起的干眼症，应减少连续使用电子设备的时间，遵循20-20-20原则，即每使用电子设备20分钟，就要眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。
改善工作和生活环境，如使用加湿器增加空气湿度，避免长时间处于干燥、多风的环境中。对于佩戴隐形眼镜导致的干眼症，应合理减少隐形眼镜的佩戴时间，选择合适透氧性的隐形眼镜，并注意隐形眼镜的清洁护理。
（二）泪液成分替代治疗
人工泪液：使用人工泪液来补充泪液，缓解眼部干涩症状。人工泪液有不同的种类，包括不含防腐剂和含防腐剂的。对于长时间使用电子设备等引起的轻度干眼症，可选择不含防腐剂的人工泪液，以减少防腐剂对眼表的刺激；对于病情相对较重的患者，可选用含防腐剂的人工泪液，但不建议长期频繁使用。
（三）促进泪液分泌
口服药物：对于一些因泪液分泌不足引起的干眼症，可使用促进泪液分泌的药物，但需在医生指导下使用。例如，某些药物可以刺激泪腺分泌泪液，但要注意药物可能带来的副作用，如一些药物可能引起口干等不适。
局部药物：使用促进泪液分泌的局部药物，如毛果芸香碱等，可刺激泪液分泌，但使用时需密切观察眼部反应，因为这类药物可能引起瞳孔缩小等不良反应。
（四）抗炎及免疫抑制治疗
局部抗炎药物：对于眼表存在炎症的干眼症患者，可使用局部抗炎药物，如糖皮质激素滴眼液、非甾体类抗炎药等。糖皮质激素滴眼液具有较强的抗炎作用，但长期使用可能会引起眼压升高等副作用，需在医生的严格监测下使用；非甾体类抗炎药相对副作用较小，可用于轻中度炎症的干眼症治疗。
免疫抑制剂：对于一些自身免疫性疾病相关的干眼症，如干燥综合征等，可能需要使用免疫抑制剂进行治疗，如环孢素A等，但免疫抑制剂的使用需要谨慎评估其疗效和风险，因为可能会引起感染等不良反应。
（五）其他治疗方法
湿房镜或硅胶眼罩：佩戴湿房镜或硅胶眼罩可以减少泪液的蒸发，为眼表提供一个相对湿润的环境，适用于干眼症症状较明显的患者，尤其是在睡眠时佩戴，有助于缓解夜间眼部干涩等不适。
泪小点栓塞术：通过阻塞泪小点，减少泪液的排出，从而增加眼表的泪液量。这是一种相对有效的治疗方法，适用于中重度干眼症患者，但在术前需要评估患者的泪液分泌等情况，术后要注意观察眼部反应，如可能出现的眼部异物感、感染等情况。
对于特殊人群，如儿童患者，在治疗干眼症时应更加谨慎，优先选择非药物的保守治疗方法，如改善生活用眼习惯等；孕妇和哺乳期女性使用药物治疗时需充分评估药物对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方式；老年人在治疗时要考虑其身体的整体状况和药物的耐受性，密切监测药物可能带来的副作用。
