700度近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术)、非手术视功能训练(眼部肌肉训练、户外活动)、生活方式调整(用眼习惯、饮食营养)来矫正及防控,儿童患者需谨慎且家长密切监督,成年患者要综合自身情况选择并坚持相关措施。
一、光学矫正方法
1.框架眼镜
这是最常见的矫正近视的方法,通过佩戴合适度数的框架眼镜,可以清晰视物,延缓近视度数进一步加深的原理在于提供清晰的视觉环境,让眼睛不用过度调节。对于700度近视患者,需要到正规眼科机构进行准确的验光,获取精确的近视度数、散光度数等参数,从而定制合适的框架眼镜。不同材质和品牌的框架眼镜在舒适度和光学性能上可能存在差异,患者可根据自身需求和经济状况选择。
2.角膜接触镜
包括软镜和硬镜(RGP)等。RGP角膜接触镜对于700度近视患者可能有较好的矫正效果,它可以减少框架眼镜造成的周边视力变形等问题,其原理是通过贴合角膜表面,改变角膜的屈光状态,从而达到矫正近视的目的。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照佩戴和护理要求进行操作,否则容易引发眼部感染等问题。比如,软镜相对佩戴较为舒适,但透氧性可能不如RGP;RGP对一些不规则角膜的矫正效果更好,但初戴时可能会有一定的异物感,需要患者逐渐适应。
二、手术矫正方法
1.准分子激光手术
如LASIK等术式,适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)的700度近视患者。其原理是利用激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查,以评估患者是否适合手术以及选择合适的手术方式。例如,术前检查发现角膜过薄等情况则不适合该手术。
2.ICL晶体植入术
对于一些不适合做准分子激光手术的700度近视患者,可考虑ICL晶体植入术。它是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,达到矫正近视的目的。该手术不需要切削角膜,保留了眼球结构的完整性。但同样需要进行详细的术前评估,包括眼部结构、眼压、眼底等情况,以确保手术的安全性和有效性。一般来说,ICL晶体植入术适用于近视度数在50-1800度,散光度数在600度以下的患者,但具体还需根据个体眼部情况而定。
三、非手术的视功能训练
1.眼部肌肉训练
比如翻转拍训练,通过使用翻转拍改变镜片的正负度数,让眼睛的调节肌肉得到锻炼。具体操作是患者手持翻转拍,在一定距离下交替观看不同度数的镜片,每天进行一定次数的训练,每次训练持续一定时间。这种训练可以增强眼睛调节肌肉的灵活性,对于减缓近视度数加深可能有一定帮助,但需要长期坚持。一般建议每天训练2-3次,每次10-15分钟左右。不同年龄的患者训练时可能需要调整翻转拍的度数等参数,儿童在进行眼部肌肉训练时,家长需要在旁监督,确保训练方法正确。
2.户外活动
增加户外活动时间是被广泛认可的延缓近视进展的方法。研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生率和减缓近视度数的增长。因为户外活动时,眼睛可以接触到自然光线,自然光线中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,而眼轴延长是近视度数加深的重要原因之一。对于700度近视患者,无论年龄大小,都应保证充足的户外活动时间,例如每天在户外进行1-2小时的运动、散步等活动,可以选择在阳光充足的时段进行,如上午10点到下午4点之间。
四、生活方式调整
1.用眼习惯
保持正确的读写姿势,阅读和书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼时间不宜过长,一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。对于700度近视患者,更要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,如长时间玩手机、电脑等电子设备。使用电子设备时,要注意屏幕亮度与环境亮度相适应,可开启电子设备的护眼模式等功能。
2.饮食营养
保证均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜等结构有保护作用;橙子等富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼睛免受自由基的损伤;菠菜等绿色蔬菜含有叶黄素,对眼睛的黄斑区有保护作用。700度近视患者应多吃这些富含营养的食物,以维持眼睛的正常生理功能,辅助减缓近视度数的发展。不同年龄的患者在饮食上可能有不同的需求,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养全面,而成年人则要注意饮食的均衡和多样化。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者
700度近视的儿童,在采取上述方法时需要特别谨慎。儿童的眼睛仍在发育中,对于手术矫正方法要严格把握适应证,一般不优先考虑手术矫正。在进行视功能训练时,要选择适合儿童的训练方式和强度,家长要密切关注儿童的训练情况和眼部反应。同时,要严格监督儿童的用眼习惯和户外活动时间,保证儿童每天有足够的户外活动时间,并且纠正儿童不良的读写姿势等用眼习惯。此外,在饮食方面,要确保儿童摄入充足的营养物质,满足眼睛发育的需求。
2.成年患者
成年700度近视患者在选择矫正方法时,要根据自身的眼部情况、职业需求等综合考虑。如果选择手术矫正,要严格遵循术前检查的各项要求,确保手术安全。在进行非手术的视功能训练和生活方式调整时,要持之以恒,因为成年后近视度数相对稳定,但如果不注意用眼等情况,仍可能导致近视度数进一步波动。同时,成年患者在选择框架眼镜或角膜接触镜时,要根据自己的生活和工作场景进行合理选择,如从事运动行业的成年患者可能更适合选择RGP角膜接触镜等。



