运动导致心脏骤停的机制及相关因素包括基础心脏疾病（如冠心病使冠状动脉狭窄致心肌缺血缺氧引发心律失常，先天性心脏病致心脏结构功能异常负荷增加易骤停）、心律失常（潜在遗传性心律失常疾病致电活动不稳定诱发骤停，后天病理性心律失常如房颤致血栓脱落或心室率过快等引发骤停）、运动相关因素（运动强度过大致心肌耗氧增供血不足及交感兴奋加重负担引发心律失常，运动前未充分热身致心脏难适应急剧变化增骤停风险）、其他因素（电解质紊乱如血钾降低致心肌电生理改变引发心律失常，过度疲劳致心脏储备功能下降增加骤停风险）。
一、基础心脏疾病因素
1.冠心病
患有冠心病的人群，其冠状动脉存在粥样硬化病变，导致血管狭窄或阻塞。在运动时，身体代谢需求增加，心脏需泵出更多血液，然而狭窄的冠状动脉无法充分供血，心肌会发生缺血缺氧。如果缺血进一步加重，就可能引发心律失常，如室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，进而导致心脏骤停。大量临床研究表明，冠心病患者运动时心脏骤停的风险显著高于无冠心病者。例如，有研究统计显示，冠心病患者在运动过程中心脏骤停的发生率是健康人群的数倍。
对于有冠心病病史的人群，运动时心脏骤停的风险更高，需要特别谨慎运动，运动前最好进行详细的心脏评估。
2.先天性心脏病
某些先天性心脏病，如法洛四联症等，会使心脏结构和血流动力学发生异常。在运动时，心脏的负荷增加，对于存在结构异常的心脏来说，难以适应这种负荷变化。例如，法洛四联症患者由于右心室流出道狭窄等结构问题，运动时血氧供应可能进一步不足，导致心肌功能紊乱，容易引发心脏骤停。先天性心脏病患者在儿童时期如果未得到有效治疗，成年后运动时发生心脏骤停的风险仍然较高，这与心脏结构的先天异常导致的功能代偿能力受限有关。
二、心律失常因素
1.潜在的遗传性心律失常疾病
像长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。长QT综合征患者的心肌细胞离子通道功能异常，导致心电图上QT间期延长。在运动时，尤其是剧烈运动，交感神经兴奋，会使心肌细胞的电活动不稳定，容易诱发尖端扭转型室性心动过速，进而导致心脏骤停。研究发现，长QT综合征患者在运动中发生心脏骤停的概率较高，且这种疾病具有家族遗传性，有家族史的人群需要格外注意。Brugada综合征患者的心脏电生理特性异常，运动时也容易出现恶性心律失常，引发心脏骤停。这类患者在运动时，由于身体的应激反应，心脏电活动紊乱，是心脏骤停的重要诱因。
对于有遗传性心律失常疾病家族史的人群，应避免剧烈运动，并且需要进行基因检测等相关检查来明确自身状况，运动前需咨询心脏专科医生。
2.病理性心律失常
一些后天获得的心律失常，如心房颤动等。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓。当运动时，心脏负荷增加，可能导致血栓脱落，随血液循环到达冠状动脉或脑动脉等重要血管，引起心肌梗死或脑栓塞等严重情况，同时心房颤动也可能引发心室率过快等情况，导致心脏骤停。临床数据显示，心房颤动患者在运动过程中发生心脏骤停的风险比正常人群高，尤其是心室率控制不佳的心房颤动患者。
三、运动相关因素
1.运动强度过大
当运动强度超过身体的承受能力时，心脏需要极大的工作量来满足身体的氧需求。例如，进行超极限强度的运动，如短时间内进行高强度的力量训练或短跑等。在这种情况下，心肌耗氧量急剧增加，而冠状动脉供血可能无法相应增加，导致心肌缺血。同时，身体的应激反应会使交感神经高度兴奋，释放大量儿茶酚胺类物质，进一步加重心脏的负担，容易引发心律失常，从而导致心脏骤停。有研究表明，在进行高强度无氧运动时，心脏骤停的发生率明显高于中低强度运动。
对于一般人群，应根据自身身体状况选择合适的运动强度，避免突然进行高强度运动。对于有基础心脏疾病的人群，更要严格控制运动强度，最好在运动前进行心肺功能评估来确定合适的运动强度。
2.运动前未充分热身
运动前如果没有进行充分的热身活动，肌肉、关节等没有得到充分的准备，突然进行运动时，心脏需要快速适应从相对静止状态到运动状态的转变。身体的血液循环需要一定时间来调整，心脏的负荷也需要逐步增加。此时，心脏可能无法及时适应这种急剧的变化，容易出现心律失常等情况。例如，突然进行剧烈运动前，血管没有充分扩张，回心血量不能及时满足心脏的需求，心肌供血相对不足，增加了心脏骤停的风险。一般来说，运动前进行5-10分钟的轻度热身活动，如慢走、动态拉伸等是很有必要的，尤其是对于中老年人和有基础心脏疾病的人群。
四、其他因素
1.电解质紊乱
在运动过程中，大量出汗会导致电解质流失，如钠、钾、钙等电解质失衡。例如，钾离子对于维持心肌细胞的正常电生理功能至关重要，当运动后大量出汗导致血钾降低时，心肌细胞的兴奋性和传导性会发生改变，容易引发心律失常。临床研究发现，长时间高强度运动后出现电解质紊乱的人群，心脏骤停的发生率有所升高。对于运动员等长期大量运动的人群，需要注意运动过程中的电解质补充，以维持体内电解质平衡，降低心脏骤停的风险。
老年人由于身体机能下降，出汗后电解质调节能力相对较弱，在运动时更要注意补充电解质，避免因电解质紊乱引发心脏骤停。
2.过度疲劳
长期过度疲劳会使身体处于一种应激的慢性状态，心脏也长期处于较高的负荷状态。此时进行运动，心脏的储备功能进一步下降。例如，长期熬夜、工作压力大导致身体疲劳的人群，在运动时心脏更容易出现功能失调。过度疲劳会影响心肌细胞的能量代谢等过程，使心肌的收缩和舒张功能受损，增加心脏骤停的发生风险。对于长期处于高压力、过度疲劳状态的人群，应首先改善身体的疲劳状态，再考虑适当运动，并且运动时要更加谨慎。
