心脏骤停如何紧急处理

引起心脏骤停的原因中最常见的是心室颤动。心室颤动是一种心律失常，特点是心脏因异常电信号的作用而产生不规则快速震荡，导致心脏无法正常收缩，无法将血液有效地输送到全身，从而导致身体各器官缺氧、功能衰竭、甚至死亡。心室颤动通常由其他因素引起，如心肌缺血、急性心肌梗死、电解质紊乱、感染等。同时，某些个体情况如年龄、性别、基础疾病等也可能会增加心脏骤停的风险。 需要注意的是，及时实施心肺复苏措施，在出现心脏骤停的紧急情况下，应当以开放性心肺复苏为主要手段，尽快将患者送往医院，进行进一步救治。同时，可以采取一些预防措施，如定期做心脏健康检查，保持健康的生活方式，预防心血管疾病的发生。

心脏骤停的判断可以通过观察患者是否有意识和呼吸来确定。心脏骤停是指心脏突然停止跳动，血液无法流向身体各部位，导致患者意识丧失、呼吸停止、无脉等严重症状。在紧急情况下，判断心脏骤停的方法为检查患者是否有意识和呼吸。可采用以下步骤： 1.摇晃患者的肩膀，大声呼喊其名字，观察是否有反应。 2.检查患者是否有呼吸，可观察胸部是否有起伏，听听是否有呼吸声，感觉是否有气息等。 3.如发现患者无意识且无呼吸，应立即进行心肺复苏。 需要注意的是，在急救过程中，一定要确保自己的安全，尽量避免二次伤害。同时，应在第一时间呼叫急救车，让专业人员进行紧急救治。

心脏骤停的原因是心脏停止跳动导致的心脏功能衰竭。心脏停止跳动的原因主要有以下几点： 1.心脏疾病 包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，这些疾病会导致心脏肌肉损伤或血流不畅，进而影响心脏跳动。 2.突发性心律失常 包括室性心动过速、室性颤动、心室停顿等，这些情况可能会导致心脏跳动异常或心脏停止跳动。 3.外界因素 如突发的严重损伤、电击、中毒等，也会直接或间接地导致心脏骤停。 4.其他内科疾病 如中枢神经系统疾病、电解质紊乱等也可能会引起心脏骤停。 需要注意的是，一旦发现有人突然心脏骤停，应立即采取CPR心肺复苏等急救措施，以尽可能地保护患者的心脏和大脑。同时，定期进行心脏体检，保护心脏健康也是预防心脏骤停的关键措施之一。

心脏骤停，是指心脏射血功能突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。可以导致心脏骤停的疾病，有快速型室性心律失常，比如室颤和室性心动过速。 其他的原因，还包括缓慢性心律失常或心脏停搏，相对比较少见的原因为无脉性电活动。在心脏骤停发生后，脑血流会突然中断，10秒左右病人就可以出现意识丧失。 如果在6分钟以内未能及时进行救治，患者很有可能会发生生物学死亡。发生心脏骤停，首先要判断患者呼吸以及大动脉搏动，及时进行心肺复苏。 如果在非医疗场所发生心脏骤停，一定要及时呼叫120。心肺复苏，主要包括人工胸外按压、开通气道以及人工呼吸，其中人工的胸外按压最为重要。

心脏骤停抢救流程具体如下： 首先，确认现场的环境安全；呼救并拍打病人的肩膀，看看他是否有意识。让病人平躺或躺在坚硬的木板上，解开衣服，判断他是否呼吸和心跳。如果没有呼吸，没有胸部的波动，没有颈动脉的脉搏，立即拨打急救电话120，并取得除颤器。在等待救护车时，按照以下步骤对病人进行施救： 1.右手手掌的根部按压连接的两个乳头中点线，将左手放在右手的手指交叉，双手向上拉，双臂在患者胸骨上方，按压30次。每个压力的深度为5 - 6cm，频率保持在每分钟100 - 120次之间，注意胸部反弹； 2.用一只手按住病人的前额，用另一只手抬起病人的下巴，使病人的嘴和喉咙竖直。如口腔有分泌物，应立即清洁； 3.用一只手捏住病人的鼻子，呼吸两次。在吹气过程中，观察患者的胸部波动，避免空气泄漏； 30次胸腔外按压和2次人工呼吸一次循环。每5个周期检查一次患者的呼吸和心率是否恢复。 获得除颤器后，按照语音说明操作。如果患者在除颤后没有恢复呼吸和心率，继续进行上述步骤，直到医护人员到达。

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官严重缺血缺氧导致生命终止。 临床上见于心脏骤停的常见是器质性的疾病，如： 一、心肌缺血，缺氧，或坏死冠状动脉硬化性心脏病，急性心梗，心包填塞，冠状血管栓塞等。 二、一些外伤，肺动脉栓塞，气胸，哮喘以及脑动脉栓塞等。 三、电解质的紊乱，低钾血症，高钾血症以及其他的电解质异常。 四、还有一些不名原因的恶性的心律失常，长QT综合征，尖端扭转速等。 五、此外，像一些所谓的正常的年轻人，也会发生突发的心脏骤停，常见大量的抽烟，嗜酒，长期处于工作压力大，应急情况或者长期熬夜，饮食，生活作息没有规律的，这部分患者往往也很容易引起心脏骤停，而且有年轻化的趋势。 因此，建议还是平时管理好自己的血脂，血压，血糖情况，控制体重，戒烟戒酒，低盐低脂，适当的缓解工作生活压力，加强体育锻炼，如果有什么不舒服，不要拖，第一时间到医院进行相关的检查。

如果发现患者心脏骤停，需要立即顺序进行心肺复苏、体外除颤器除颤、药物复苏。 1.心肺复苏 在无除颤仪等急救器械或条件的情况下，需要使患者平躺于硬质地面，快速、用力按压患者胸骨下半部分30次，再进行2次人工呼吸，如此循环往复，直到急救人员到达现场。 2.体外除颤器除颤 在公共场所可以使用自动体外除颤器（AED）进行除颤，在院内需要使用除颤器进行电击除颤。 3.药物复苏 医务人员在进行抢救的过程中会给予患者肾上腺素、胺碘酮、阿托品等药物，可以起到恢复心跳的作用。 若发现有人晕厥或失去意识，应立刻拨打120，在急救人员到达前，使用心肺复苏和AED抢救，尽可能挽救患者生命。

一般情况下，心脏骤停复苏后最易出现脑水肿、心肌损害、全身性缺血再灌注损伤等症状。 1、脑水肿 患者心脏骤停时脑组织缺氧且脑血流停止，心肺复苏后脑部灌注压升高，脑血管自身调节出现障碍，从而引起脑部再灌注性充血，因此导致脑水肿。主要表现为昏迷、抽搐、肌痉挛、脑卒中、植物状态等症状。 2、心肌损伤 发心肌损伤的患者经心肺复苏后血液动力学处于不稳定状态，心肌功能不全且血管自身调节失常。表现为心律失常、心排血量降低、低血压等症状。 3、全身性缺血再灌注损伤 心肺复苏只能解决心脏部位的供血问题，但因心脏骤停导致心肌功能不全，以及血液动力学不稳定，会出现微循环障碍，而再灌注就会导致再灌注损伤。症状表现为全身炎症反应综合症、多器官功能衰竭、高血糖等。

心脏骤停，主要抢救措施是立即给予心肺复苏术，同时要给予药物抢救治疗，常用的急救药物有肾上腺素、碳酸氢钠、盐酸多巴胺，以及其他药物。但是不同药物具有不同的适应证，需要在医生指导下使用。 1、肾上腺素 能够兴奋α和β受体，增加局部脑血流量和主动脉根部舒张期血压，以促进冠状动脉供血，还可以加快心跳，加强心肌的收缩力，促进血管收缩，以此帮助提升血压。肾上腺素在心室颤动，心室停搏以及心脏发生电机械分离时，均可以使用，是心脏骤停患者的首选用药； 2、碳酸氢钠 主要用于治疗代谢性酸中毒和高钾血症导致的心脏骤停，但要严格注意剂量，此类药物不能够增加心肺复苏抢救的成功率，通常作为心跳骤停患者抢救的二线用药； 3、盐酸多巴胺 可以治疗各种低血压，或者心肌梗死、心功能不全等引起的休克综合征，能够帮助收缩外周血管，提高血压，利于恢复心跳，同时主要用于心跳骤停患者恢复自主心跳后，维持血压时使用； 4、其他药物 盐酸胺碘酮片主要使用在心室颤动、心室扑动、无脉性室速导致心脏骤停的患者，在电除颤治疗后仍反复发作的情况也可以使用。此外，临床常用药物还有硝酸甘油片、硫酸阿托品片等。另外，某些呼吸兴奋剂，如尼可刹米注射液、碳酸利多卡因注射液等，可以在患者血氧饱和度下降时使用。 上述药物无论选择哪一种进行急救，都建议提前在专科医生指导下进行，不可擅自盲目选择药物和剂量，以免不利于身体健康，达不到急救的效果。

心脏骤停有时在发生前会出现一些预警信号，这些信号包括胸痛、呼吸急促、过度疲劳、心悸、急性呼吸困难、眩晕等。然而，也有一部分人在心脏骤停前没有任何先兆。心脏骤停的过程可以分为四个阶段：前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡。前驱期和终末事件期发生在心脏骤停之前，会有一些临床表现。 前驱期可能发生在心跳骤停前的数天或数月，此时，患者可能会出现胸痛、气促、疲乏、心悸等症状。这些症状可能是心脏骤停的预警信号，但也可能被误认为是其他疾病的表现，因此，如果有这些症状出现，应尽快就医进行详细检查。 终末事件期是心血管系统出现急剧变化到心脏骤停的过渡阶段，可能瞬间发生，也可能持续长达1小时。在这个阶段，患者可能会出现严重胸痛、突发心悸、急性呼吸困难、眩晕等症状。这些都是心脏骤停的严重预警信号，需要立即就医。 值得注意的是，部分患者可能在心脏骤停前并无任何征兆，这使得预防心脏骤停变得更加困难。因此，我们需要了解心脏骤停的风险因素，保持健康的生活方式，定期进行身体检查，以及学习急救技能，以便在发生心脏骤停时能够进行及时的急救。

　　心脏骤停是指泵血活动的突然的终止，它会导致重要脏器的缺血缺氧，从而导致生命的终结，是临床上一种危重的急症，又称为猝死。　　目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动，故而对于此类病人采取除颤治疗，是为了恢复病人的心脏的泵血功能，恢复患者的自主的心率，为后续的抢救创造条件。　　除颤治疗后，患者恢复自主心率以后，仍然需要要采取措施，防止心室颤动的复发，保持一个稳定的心脏的泵血功能。

　　在倒在地上的一刹那间，它这个是心脏骤停的第一因素心电图表现，事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速，还有一种就是心脏有电的活动，没有机械收缩，这是我们最常见的类型。　　在这几种类型当中，70%都是室颤或者无脉性室速，而最有可能救过来的情况，就是室颤跟无脉性室速，可以救的过来，其他两种救过来很低，所以说当一个患者倒地的时候，如果我们判断这个病人大动脉消失，意识丧失，就可以拿起除颤器给他除颤，越快越好。　　我们知道经常在4分钟之前，这个时候除颤有效率就比较高，如果说我们每延迟一分钟，那么这个成功率以10%的下降， 也就是说当你4分钟的时候，可能有60%的希望，到10分钟的时候就10%的希望，所以我们如果这个病人倒地的话，有这个除颤仪的话，证明他是心跳呼吸骤停的话，立即可以除颤，有起到起死回生的效果。

　　是这样子的，如果我们恰好在现场碰到有人突然倒地，出现了心跳呼吸骤停，我们首先，第一步先要简单去判断一下，通过我们刚才讲到这个患者的意识，呼吸，瞳孔以及脉搏等这个情况，来判断患者是否出现心跳呼吸骤停，如果确实出现心跳呼吸骤。　　首先第一步我们要呼救，不是你一个人在现场就可以完全实施整个心肺复苏的一个过程，要呼救请求其他人的帮忙，同时拨打120，迅速这个请求支援。　　第二步我们可以这个对患者进行一个心跳心肺复苏，现场的心肺复苏，做心脏按压以及人工呼吸，同时等待这个120以及其他急救人员的到来。

　　预防心跳骤停要采取如下方式：　　一、积极治疗器质性心脏病，使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。　　二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正，避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。　　三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者，需要给予安装ICD治疗。

　　心脏骤停的原因有冠心病及其并发症，梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。　　此外，还有离子通道病，如长QT间期综合征，另外，嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经，抑制迷致神经，导致原发性心脏骤停，发生心脏骤停后要引起重视，及时查找明确病因。

　　会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况：　　一、低血容量，与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血，血容量急剧下降，心脏无法正常搏动，出现骤停。　　二、心包压塞，多见于大量的心包积液，导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。　　三、电解质紊乱，尤其是低血钾或高血钾的出现，使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调，出现心跳骤停。　　四、中毒，具有心脏毒性的药物导致心跳骤停。　　五、缺氧，多见于窒息、一氧化碳中毒等，血氧不足引起心跳骤停。