睡眠障碍可通过非药物和药物治疗，非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、营造睡眠环境、避免睡前刺激）和心理行为疗法（放松训练、认知行为疗法-失眠）；药物治疗有苯二氮类受体激动剂、非苯二氮类受体激动剂等，针对特殊人群有不同注意事项，儿童以非药物治疗为主，老年人需综合评估用药，妊娠期女性谨慎选择治疗方式。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.规律作息
对于不同年龄人群，都应保持固定的睡眠时间和起床时间。例如成年人应尽量保证每晚7-9小时的睡眠，每天在相同的时间上床睡觉和起床，这有助于调整人体的生物钟。儿童也需要规律的作息，学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠，学龄儿童9-11小时睡眠，通过固定作息可以让身体适应规律的睡眠节奏，提高睡眠质量。
老年人由于生物钟的改变，可能睡眠相对较少，但也应尽量保持相对规律的作息时间，比如晚上尽量不超过23点上床，早上不晚于7点起床。
2.睡眠环境营造
睡眠环境应保持安静、黑暗和适宜的温度。卧室的噪音应控制在30分贝以下，可使用耳塞等工具来减少外界噪音干扰。对于光线，应拉上遮光窗帘或使用眼罩，避免灯光刺激。温度方面，一般保持在18-25℃较为适宜，过冷或过热都会影响睡眠。不同性别对睡眠环境温度的感受可能略有差异，但总体遵循这个温度范围即可。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的老年人，过冷可能导致血管收缩，加重病情，而过热可能增加心脏负担，所以更要注意营造适宜的睡眠环境。
3.避免睡前刺激
睡前应避免使用电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。例如在睡前1小时内不要玩手机、电脑等。同时，应避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会兴奋中枢神经系统，导致难以入睡。对于有饮酒习惯的人群，虽然少量饮酒可能暂时让人有困倦感，但长期来看会干扰睡眠结构，影响睡眠质量，所以应尽量避免睡前饮酒。
（二）心理行为疗法
1.放松训练
深呼吸放松：通过缓慢的深呼吸来放松身体和心理。吸气时，腹部慢慢隆起，胸部扩张，让空气充满肺部；呼气时，腹部慢慢收缩，将肺部的空气缓缓呼出，每次深呼吸持续5-10分钟，每天可进行多次。这种方法适用于各种年龄和性别的人群，对于有焦虑情绪导致睡眠障碍的人尤为有效。比如上班族在工作一天后，通过深呼吸放松可以缓解紧张情绪，促进睡眠。
渐进性肌肉松弛：从脚部开始，逐渐向上紧绷和放松肌肉。先紧绷脚部肌肉，保持5-10秒，然后迅速放松，感受肌肉紧张与放松的差异，依次对腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等肌肉群进行同样的操作。这种方法可以帮助身体彻底放松，减轻身体的紧张感，从而改善睡眠。对于患有慢性疼痛性疾病的人群，如患有腰椎间盘突出的患者，通过渐进性肌肉松弛可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛对睡眠的影响。
2.认知行为疗法-失眠（CBT-I）
认知行为疗法主要是纠正患者对睡眠的错误认知和不良睡眠行为。例如帮助患者认识到焦虑担忧睡眠问题本身可能会加重失眠，通过改变对睡眠的不合理信念，如“我必须睡够8小时才能正常生活”等错误观念。行为方面则包括限制卧床时间，只有在有睡意时才上床，避免在床上进行非睡眠活动，如看电视、看书等。CBT-I对于不同年龄和性别的睡眠障碍患者都有较好的效果，尤其对于慢性失眠患者，经过规范的CBT-I治疗，多数患者的睡眠质量可以得到显著改善。比如年轻的失眠患者可能因为工作压力大产生不合理认知，通过CBT-I可以重新建立正确的睡眠认知和行为模式。
二、药物治疗
1.药物种类
常用的有苯二氮类受体激动剂，如唑吡坦等。这类药物可以通过作用于中枢神经系统的苯二氮受体来发挥镇静催眠作用。但需要注意的是，对于儿童，由于其神经系统发育尚未完全成熟，使用这类药物可能会带来较多不良反应，应避免使用。老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用时需要谨慎评估风险与收益。
非苯二氮类受体激动剂，如右佐匹克隆等，相对苯二氮类药物成瘾性较低，但同样需要根据患者的具体情况，如年龄、健康状况等合理选用。对于有呼吸功能障碍的患者，使用这类药物可能会加重呼吸抑制的风险，需要特别注意。
三、针对特殊人群的睡眠障碍治疗注意事项
（一）儿童
1.非药物治疗为主
儿童睡眠障碍首先应考虑非药物治疗，如保证规律的作息时间，营造良好的睡眠环境等。儿童的睡眠环境应更加注重安全性和舒适性，比如选择合适高度的床具，避免使用可能引起窒息的毛绒玩具等。同时，家长应帮助儿童建立良好的睡眠习惯，通过讲故事等温馨的方式引导儿童入睡，避免采用强制或过于刺激的方法。对于患有睡眠呼吸暂停等特殊睡眠问题的儿童，需要及时就医，在医生的指导下进行评估和治疗，可能需要进行多导睡眠监测等检查来明确病情。
（二）老年人
1.综合评估用药
老年人睡眠障碍在治疗时需要综合评估身体状况和用药情况。老年人常患有多种慢性疾病，可能同时服用多种药物，药物之间的相互作用可能影响睡眠药物的疗效和安全性。在选用药物治疗睡眠障碍时，要充分考虑老年人的肝肾功能、心血管功能等。例如，对于患有青光眼的老年人，应避免使用可能升高眼压的药物来治疗睡眠障碍。同时，非药物治疗在老年人睡眠障碍的改善中也起着重要作用，如通过适度的运动（但要避免睡前剧烈运动）来促进睡眠，但要根据老年人的身体状况选择合适的运动方式和强度。
（三）妊娠期女性
1.谨慎选择治疗方式
妊娠期女性出现睡眠障碍时，非药物治疗是首选。要注意保证充足的营养，合理调整生活方式。由于药物可能会对胎儿产生影响，所以在药物治疗方面需要极其谨慎。如果必须使用药物，应在医生的严格评估下选用对胎儿影响最小的药物。例如，在妊娠期出现睡眠障碍，首先尝试调整作息和睡眠环境等非药物方法，只有在非药物治疗无效且病情严重影响孕妇健康时，才考虑在医生指导下选用相对安全的药物来改善睡眠。
