头晕血压低有生理性和病理性因素，相关检查包括血压监测、血常规等，应对措施有一般处理和针对病因治疗，特殊人群如老年人、儿童、女性需分别注意相应情况。
体质性低血压：多见于体质较弱的人群，尤其是女性。可能与遗传、身体瘦弱等有关。例如，一些身材娇小、体质偏瘦弱的女性，由于血管内容量相对较少，容易出现血压偏低的情况，进而引发头晕。这种情况在青春期女性中相对常见，与身体发育阶段的生理特点有关。
体位性低血压：当人体从卧位、坐位或蹲位突然站起时，由于重力作用，血液暂时淤积在下肢血管中，导致回心血量减少，血压急剧下降，从而引起头晕。老年人由于血管弹性减退，自主神经调节功能下降，更容易发生体位性低血压。比如，老年人早晨起床时如果起身过快，就可能出现头晕、眼前发黑的情况。
病理性因素
心血管疾病：某些心血管疾病可导致血压降低并引起头晕。例如，严重的心律失常，如病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常射血功能，使心输出量减少，血压下降，进而出现头晕症状。还有心肌梗死、心力衰竭等疾病，也会因为心脏泵血功能受损，导致血压降低和脑部供血不足，引发头晕。
内分泌代谢疾病：如肾上腺皮质功能减退症，患者体内的肾上腺皮质激素分泌不足，会导致血管张力降低，血压下降，同时还可能伴有乏力、头晕等症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生低血糖时，也可能出现头晕、血压低的情况，这是因为低血糖会影响神经系统的功能和心血管系统的稳定性。
神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能导致头晕血压低。例如，小脑病变、脑干病变等，会影响人体的平衡调节和自主神经功能，从而引起血压异常和头晕。此外，自主神经功能紊乱也可导致血压调节障碍，出现头晕、血压低的表现，这种情况在长期精神紧张、压力过大的人群中较为常见。
头晕血压低的相关检查
血压监测：需要动态监测不同体位（卧位、坐位、立位）的血压，以明确是否存在体位性低血压以及血压波动情况。例如，在卧位休息5分钟后测量血压，然后迅速站立，在站立后1分钟、3分钟再分别测量血压，通过对比不同体位的血压值来判断是否存在体位性低血压。
血常规检查：可以了解患者是否存在贫血情况，因为严重贫血时，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，会导致脑部供血不足，引起头晕，同时可能伴有血压偏低。例如，通过血常规中的红细胞计数、血红蛋白浓度等指标来判断是否贫血。
心电图及心脏超声检查：心电图可以检测心脏的电活动情况，帮助发现心律失常等心脏电生理异常；心脏超声可以观察心脏的结构和功能，了解心肌收缩力、心腔大小等情况，有助于排查心血管疾病导致的头晕血压低。比如，心脏超声可以发现心肌肥厚、心脏瓣膜病变等情况，这些都可能影响心脏功能和血压。
内分泌相关检查：对于怀疑内分泌代谢疾病引起的头晕血压低，需要进行相关内分泌检查。如肾上腺皮质功能检查，包括血皮质醇、促肾上腺皮质激素等测定；血糖监测及糖耐量试验等，以排查肾上腺皮质功能减退症、低血糖等情况。
头晕血压低的应对措施
一般处理
体位调整：当发生头晕血压低时，立即采取平卧位或头低脚高位，以增加回心血量，改善脑部供血。例如，突然站起出现头晕时，应马上找个地方坐下或躺下，避免摔倒受伤。对于老年人，平时在变换体位时要缓慢进行，如起床时先在床上坐一会儿，再慢慢起身站立，减少体位性低血压的发生风险。
补充水分：适当补充水分可以增加血容量，有助于提升血压。建议平时养成多喝水的习惯，尤其是在天气炎热、大量出汗或腹泻等情况下，更要及时补充水分。对于体质较弱的人群，每天的饮水量可以保持在1500-2000毫升左右，但要注意不要一次性大量饮水，以免增加心脏负担。
针对病因治疗
如果是体质性低血压：对于体质较弱的人群，要注意加强营养，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以增强体质。同时，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善心血管功能和自主神经调节功能，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。
如果是体位性低血压：老年人除了缓慢变换体位外，还可以穿着弹力袜，通过弹力袜的压力作用，促进血液回流，预防体位性低血压。此外，在日常生活中，可以进行一些有助于改善自主神经功能的锻炼，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。对于因某些药物引起的体位性低血压，如降压药等，需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
如果是病理性因素导致：对于心血管疾病引起的头晕血压低，需要根据具体疾病进行相应治疗。例如，对于心律失常患者，可能需要根据心律失常的类型采取药物治疗或安装心脏起搏器等治疗措施；对于心肌梗死患者，需要进行溶栓、介入治疗等挽救心肌，改善心脏功能。对于内分泌代谢疾病引起的情况，如肾上腺皮质功能减退症需要补充肾上腺皮质激素进行替代治疗；糖尿病患者出现低血糖时需要及时纠正低血糖，调整降糖药物方案等。
特殊人群需注意的情况
老年人：老年人由于身体机能衰退，发生头晕血压低时更要引起重视。一方面，要密切关注血压变化，定期监测血压。另一方面，在日常生活中要特别注意体位变化，缓慢起身、转头等，防止摔倒造成骨折等严重后果。同时，老年人的营养状况可能相对较差，要注意保证充足的营养摄入，必要时可以在医生指导下适当补充营养制剂。
儿童：儿童出现头晕血压低相对较少见，但也可能由某些特殊情况引起，如先天性心脏病等。如果儿童出现头晕血压低，要及时就医检查，排除先天性心血管疾病等严重情况。对于儿童，要注意合理喂养，保证营养均衡，促进正常生长发育，减少因体质因素导致头晕血压低的风险。
女性：青春期女性和育龄女性要注意月经期间的身体状况，月经期间失血可能导致血压偏低，出现头晕等情况。此时要注意补充营养，多吃含铁丰富的食物，如红枣、动物肝脏等，预防缺铁性贫血导致的头晕血压低。同时，在月经期间要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
