纽约心脏病协会分级包括Ⅰ级（日常活动不受限）、Ⅱ级（体力活动轻度受限）、Ⅲ级（体力活动明显受限）、Ⅳ级（不能从事任何体力活动且休息时也可出现心衰症状）；6分钟步行试验分级有轻度心衰（6分钟步行距离在一定范围）、中度心衰（6分钟步行距离在另一范围）、重度心衰（6分钟步行距离小于一定值），不同分级与人群、表现、年龄、生活方式、病史等因素相关。
一、纽约心脏病协会（NYHA）分级
1.Ⅰ级
人群及表现：患者日常活动不受限，一般体力活动（如步行、爬楼梯等）不会引起乏力、呼吸困难、心悸、心绞痛等心衰症状。例如，年轻且无基础心血管疾病严重病史的患者，在进行正常的日常活动时不会出现心衰相关不适。这是因为心脏的代偿功能较好，能够满足身体在一般活动时的血液供需。
年龄因素：对于年轻患者，其心脏的储备功能相对较强，所以在Ⅰ级时能够较好地耐受日常活动。而对于老年患者，如果本身存在一定程度的心脏结构或功能的轻微异常，但尚未影响到日常活动，也可能处于Ⅰ级，但需要密切关注病情变化。
生活方式：生活方式较为健康，没有过度劳累等情况的人群，可能处于Ⅰ级。
病史影响：既往无明显心衰相关病史或仅有轻微心脏病变病史的人群可能处于此级。
2.Ⅱ级
人群及表现：患者的体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现心衰症状，如步行一段距离（一般在几百米左右）后出现呼吸困难、乏力等。例如，患者平时能正常上班，但爬几层楼梯后就会感到气短、乏力。此时心脏的代偿能力有所下降，在一般活动时心脏的供血不能完全满足身体需求。
年龄因素：老年患者由于心脏功能随着年龄增长而逐渐减退，更容易在Ⅱ级时出现活动后心衰症状。比如老年患者可能在快走几百米后就出现呼吸困难。
生活方式：如果生活方式中存在一定程度的劳累，如工作强度较大、运动量稍大等，可能会使病情处于Ⅱ级。
病史影响：有一定心脏基础疾病病史，但病情尚处于早期的患者可能处于Ⅱ级，如既往有轻度心肌梗死病史的患者，在一般活动时可能出现心衰症状。
3.Ⅲ级
人群及表现：患者体力活动明显受限，休息时无不适，但低于一般活动量（如日常的轻体力活动，像缓慢步行几十米）即可引起心衰症状，出现呼吸困难、乏力等。例如，患者平地步行100-200米左右就会出现明显的气短、不能继续活动。此时心脏的代偿功能进一步下降，身体在较低强度活动时就不能满足血液供需。
年龄因素：老年患者由于心脏储备功能更差，Ⅲ级时的活动受限情况可能更明显。比如老年患者可能在室内缓慢行走几十米就出现心衰症状。
生活方式：生活方式中如果有较多不利于心脏的因素，如长期吸烟、饮酒等，会加重心脏负担，使病情更容易处于Ⅲ级。
病史影响：有较明显心脏疾病病史，如较严重的心肌梗死、心肌病等病史的患者，更容易处于Ⅲ级。
4.Ⅳ级
人群及表现：患者不能从事任何体力活动，休息时也可出现心衰症状，体力活动后加重。比如患者在卧床休息时就有呼吸困难、乏力等症状，稍微坐起或肢体轻微活动就会使症状加重。此时心脏的代偿功能几乎丧失，心脏无法满足身体在静息状态下的血液供需。
年龄因素：老年患者由于心脏功能严重减退，更易处于Ⅳ级，且症状可能更为严重。例如老年心衰患者在静息时就有明显的呼吸困难，需要端坐呼吸等。
生活方式：生活方式极不健康，如长期大量吸烟、酗酒、过度劳累等，会使心脏功能进一步恶化，导致处于Ⅳ级。
病史影响：有严重心脏疾病病史，如终末期心肌病、严重冠心病等病史的患者，往往处于Ⅳ级。
二、6分钟步行试验分级
1.轻度心衰
步行距离：6分钟步行距离在150-425米之间。患者在进行6分钟步行试验时，能够步行一定距离，但距离相对较短，提示心脏功能有一定程度的减退，但仍有一定的活动耐力。例如，一些轻度心衰患者可能在6分钟内步行约300米左右，这表明其心脏在运动时的供血能力有一定限制，但还能维持一定的活动。
年龄因素：年轻患者可能在轻度心衰时6分钟步行距离相对较长，而老年患者由于身体机能下降，即使是轻度心衰，6分钟步行距离也可能较短。比如年轻轻度心衰患者可能步行400米左右，而老年轻度心衰患者可能步行200米左右。
生活方式：生活方式相对健康的轻度心衰患者，6分钟步行距离可能相对较长。如生活方式中保持适量运动、合理饮食等，可能使6分钟步行距离接近上限。
病史影响：有较轻心脏疾病病史的患者，6分钟步行距离可能处于轻度心衰范围，如轻度冠心病病史的患者。
2.中度心衰
步行距离：6分钟步行距离在60-150米之间。患者在6分钟内步行距离明显缩短，提示心脏功能减退较明显，活动耐力明显下降。例如，中度心衰患者可能在6分钟内步行约100米左右，此时患者在日常活动中会明显感到活动受限，很多日常活动都难以完成。
年龄因素：老年中度心衰患者由于心脏功能更差，6分钟步行距离会更短。比如老年中度心衰患者可能步行80米左右，而年轻中度心衰患者可能步行120米左右。
生活方式：生活方式不健康，如长期缺乏运动、高盐饮食等，会加重中度心衰患者的病情，使6分钟步行距离进一步缩短。
病史影响：有较明显心脏疾病病史，如中度心肌梗死病史的患者，更易处于中度心衰的6分钟步行试验分级中。
3.重度心衰
步行距离：6分钟步行距离小于60米。患者在6分钟内步行距离很短，提示心脏功能严重减退，活动耐力极差，几乎不能进行任何体力活动。例如，重度心衰患者可能在6分钟内只能步行约50米左右，患者在日常活动中几乎完全依赖他人照顾，生活质量严重下降。
年龄因素：老年重度心衰患者由于心脏功能极度衰退，6分钟步行距离会非常短，可能不足50米，而年轻重度心衰患者相对来说6分钟步行距离可能稍长一些，如60米左右，但也远低于正常水平。
生活方式：生活方式极不健康，如长期酗酒、过度劳累等，会使重度心衰患者的病情加重，6分钟步行距离更短。
病史影响：有严重心脏疾病病史，如终末期心肌病、严重冠心病合并多支血管病变等病史的患者，往往处于重度心衰的6分钟步行试验分级中。
