近视做激光手术有适用情况如年龄满十八周岁以上、近视度数在相应范围且眼部无活动性炎症等角膜厚度足够无其他影响手术眼部疾病，优点是视力恢复快、手术时间短、外观影响小，缺点有可能存在干眼症、视力回退、角膜感染等并发症且有一定适应人群限制，不同人群如青少年、女性、老年、高度近视人群做近视激光手术各有注意事项，是否适合需综合多方面因素经专业眼科医生评估后由患者做决策。
一、近视做激光手术的适用情况
1.年龄方面：一般要求患者年满18周岁以上，因为18周岁后眼球发育基本稳定，近视度数趋于稳定，通常两年内度数变化不超过50度。例如，青少年时期近视度数可能还会因为身体发育等因素不断变化，而成年后相对稳定，此时进行激光手术效果更可靠且稳定。
2.近视度数范围：
准分子激光手术一般适用于近视度数在1200度以下，散光600度以下的患者；飞秒激光手术的适用范围相对更宽泛一些，近视度数通常可达到1000-1200度以内，散光500度以内。这是因为不同的激光手术方式有其特定的矫正范围，基于角膜切削等原理，需要在保证安全的前提下进行合适度数的矫正。
3.眼部健康状况：
眼部没有活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等。如果存在眼部炎症进行激光手术，可能会导致炎症加重，还可能影响手术效果和术后恢复。
角膜厚度要足够，因为激光手术是通过切削角膜来矫正近视，需要保留足够厚度的角膜以维持眼球的正常结构和功能。一般要求角膜厚度在450微米以上（不同手术方式对角膜厚度要求略有差异）。
没有影响手术的其他眼部疾病，如青光眼、眼底病变等。例如，青光眼患者眼压异常，激光手术可能会加重眼压问题或者影响术后眼压的稳定；眼底病变患者进行激光手术可能会掩盖眼底病变的真实情况或者影响术后对眼底病变的观察和处理。
二、近视做激光手术的优点
1.视力恢复快：术后视力恢复通常比较迅速，一般当天或者术后几天内就能明显感觉到视力提高。例如准分子激光手术，很多患者术后第二天就能达到较好的视力矫正效果，能够满足日常生活和一般工作的视力需求。
2.手术时间短：单个眼睛的手术时间通常较短，一般在几分钟到十几分钟不等。以飞秒激光手术为例，全程计算机控制，操作精准，手术过程相对快捷，患者在相对较短的时间内就能完成手术，减少了手术过程中的不适感和紧张情绪。
3.外观影响小：激光手术是在角膜上进行操作，术后眼部外观没有明显的改变，不会像佩戴框架眼镜那样有镜框的影响，也不会像佩戴隐形眼镜那样需要每天摘戴等操作，对于一些对外观有较高要求的人群，如演员、运动员等比较合适。
三、近视做激光手术的缺点
1.可能存在并发症：
干眼症：部分患者术后会出现干眼症，表现为眼睛干涩、异物感等。这是因为激光手术会切断角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性，导致泪液分泌减少或者泪膜破裂时间缩短。一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解症状，大部分患者的干眼症会在术后一段时间内逐渐改善，但也有少数患者可能会长期存在干眼症的情况。
视力回退：虽然成年后近视度数相对稳定，但仍有少数患者可能出现视力回退的情况。尤其是高度近视患者，视力回退的风险相对较高。视力回退可能与个体的眼部修复反应、用眼习惯等因素有关。如果术后不注意合理用眼，仍然长时间近距离用眼、过度用眼等，可能会导致近视度数再次出现一定程度的上升。
角膜感染：虽然这种情况发生的概率较低，但一旦发生后果比较严重。多是由于手术过程中或者术后眼部卫生不佳等原因导致细菌、病毒等感染角膜，可能会出现眼睛疼痛、视力下降、畏光等症状，需要及时进行抗感染治疗。
2.有一定的适应人群限制：并非所有近视患者都适合进行激光手术，如前面提到的眼部有活动性炎症、角膜厚度不足、有严重眼底病变等情况的患者就不适合。而且对于一些特殊职业人群，如潜水员、飞行员等，由于工作环境的特殊性，可能不适合进行激光手术，因为术后角膜的结构和功能可能会在一定程度上影响在特殊环境下的眼部适应能力。
四、不同人群做近视激光手术的注意事项
1.青少年人群：
年龄未达到18周岁的青少年不建议进行激光手术，因为眼球还在发育阶段，近视度数可能还会变化。即使年满18周岁，在术前也需要进行严格的眼部检查，确保符合手术条件。术后要注意合理用眼，避免长时间使用电子设备，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，防止近视度数再次出现波动。因为青少年时期用眼需求相对较多，如果术后用眼习惯不好，很容易导致视力回退等问题。
2.女性人群：
处于妊娠期和哺乳期的女性不适合进行激光手术。妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的生理状态，增加手术风险和术后并发症的发生概率；哺乳期女性由于需要哺乳，使用一些药物可能会对婴儿产生影响，而且眼部手术可能会引起身体的应激反应，也不利于哺乳和自身的恢复。在非妊娠期和哺乳期进行手术时，要避开月经周期，因为月经期间女性身体的凝血功能可能会有一定变化，增加手术出血等风险。
3.老年人群：
老年人群如果同时合并有老花眼等情况，单纯的近视激光手术可能无法完全解决问题。在考虑激光手术时需要综合评估眼部的整体情况。而且老年人群眼部的调节功能下降，术后可能需要更注意用眼的舒适度和合理安排用眼时间，因为随着年龄增长，眼部的各项功能都会逐渐衰退，术后的眼部状态也需要更加精心的维护。
4.高度近视人群：
高度近视人群进行激光手术需要更加谨慎评估。由于角膜切削量相对较大，术后出现并发症的风险可能相对较高，如视力回退、视网膜脱离等风险相对增加。在术前除了要进行常规的眼部检查外，还需要进行详细的眼底检查，评估视网膜的情况，术后要更加注意避免剧烈运动、撞击眼部等，因为高度近视本身就有视网膜脱离的潜在风险，激光手术可能会进一步增加这种风险，所以需要密切关注眼部情况，定期进行复查。
总之，近视做激光手术有其各自的利弊，是否适合进行激光手术需要综合考虑患者的年龄、近视度数、眼部健康状况等多方面因素，在充分了解手术的优缺点后，由专业的眼科医生进行评估和建议，患者再根据自身情况做出合理的决策。
